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治療痛風(fēng)大將再添一員--土茯苓

 回憶君行天下 2019-02-13

導(dǎo)讀:過年期間痛風(fēng)的朋友還好嗎?有沒有抵擋住親朋好友的熱情呢?痛風(fēng)這段期間對你好嗎?現(xiàn)在很多年輕人因?yàn)橥达L(fēng)的折磨,都要崩潰了!一邊是痛風(fēng),一邊是應(yīng)酬,兩邊很難取舍,不過今天的【經(jīng)典醫(yī)案】或許會(huì)給你“靈感”。

 



筆者 | 甘肅省張家川回族自治縣中醫(yī)院  楊銘



痛風(fēng)病是由于嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。其屬中醫(yī)“痹證”的范疇,多系濕濁瘀阻,停著經(jīng)隧而致骨節(jié)腫痛,治宜搜剔濕熱蘊(yùn)毒、通絡(luò)止痛。土茯苓功能解毒、除濕、利關(guān)節(jié)。

吾師劉國杰老中醫(yī)臨床重用土茯苓治療痛風(fēng),療效顯著。

 

基本方為:土茯苓30g,防己20g,滑石20g,牛膝10g,生甘草6g。每日1劑,水煎服。

 


  • 對其急性發(fā)作,病變關(guān)節(jié)紅腫灼痛者,加黃柏、薏苡仁等;


  • 病程日久,關(guān)節(jié)腫大畸形或僵硬者,依“久病入絡(luò),生痰致瘀”之理論,加用化痰祛瘀之品,化痰善用白芥子、膽南星等,活血祛瘀用當(dāng)歸、穿山甲、土鱉蟲等;


  • 關(guān)節(jié)疼痛較甚者,加全蝎、蘄蛇等。



病例:

王某,男,46歲,初診。訴患痛風(fēng)1年,左腳拇趾疼痛劇烈,尤以夜間為甚,伴發(fā)熱,每次發(fā)作經(jīng)服秋水仙堿緩解。

 

刻診:形體偏胖,左腳拇趾腫脹,皮色發(fā)紅,觸之灼手,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦滑。

查血尿酸為0.40mmol/L,24小時(shí)尿酸為7.8mmol/L。

 

診為痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。

 

藥用:土茯苓30g,防己20g,滑石20g,薏苡仁15g,牛膝10g,生甘草6g,膽南星6g,全蝎(研末沖服)3g。每日1劑,水煎分2次服。

 

  1. 服藥10劑后,拇趾紅腫減輕,疼痛消失。

  2. 服藥20劑后,諸癥皆除。

  3. 守方繼服10劑以鞏固療效。后復(fù)查血尿酸及24小時(shí)尿酸均正常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

 

 

關(guān)于痛風(fēng)的治療其實(shí)大家已經(jīng)知道很多辦法,如喝車前草的水煎液、單味滑石代茶飲、萆蘚丸加減化裁等諸多方法。再加上今天的土茯苓的方法,大家可以“隨便選隨便看”,只要適合自己的就是最好的,所以答應(yīng)我不要放棄治療痛風(fēng),好嗎?

 

痛風(fēng)很多人認(rèn)為“不可能治愈”,但是這么多方法擺在你面前,你還這樣認(rèn)為嗎?痛風(fēng)之所以被大家誤會(huì),主要是因?yàn)橥达L(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作,不發(fā)作的時(shí)候和正常人一樣,所以很多人總會(huì)半途而廢,并不會(huì)堅(jiān)持治療,這才會(huì)引出“痛風(fēng)不能痊愈”的想法。

 

關(guān)于痛風(fēng)的形成大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為是由于飲食和酒導(dǎo)致的,其實(shí)不全是,還有一部分人也有痛風(fēng)的可能,更準(zhǔn)確的說是合并痛風(fēng)。此類人群就是糖尿病患者,糖尿病患者體內(nèi)長期處于高糖狀態(tài),則會(huì)造成其它物質(zhì)的代謝紊亂,而糖尿病和痛風(fēng)二者都是代謝疾病,“大家都是姐妹”,所以血糖升高,影響尿酸值升高。

 

而關(guān)于糖尿病合并發(fā)生痛風(fēng)的概率為0.1%~9%,但是伴有高尿酸血癥的比例在2%~50%,之前我們已經(jīng)和大家說過高尿酸血癥和痛風(fēng)之間的關(guān)系和區(qū)別,所以糖人要從飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、尿酸值檢測等諸多方面注意控制,避免發(fā)生合并。

 





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