如果說，買菜是治療癌癥的“處方”，你信嗎？

這可是腫瘤界著名的湯釗猷院士，經(jīng)過40余年癌癥臨床與研究后得出的結(jié)論。

對于來看診的病人，湯釗猷院士都會(huì)勸他們每天去買菜。

他說，每天要吃5種蔬菜，紅的、黃的、綠的都要。這樣到附近菜場，挑挑揀揀，一去一來1小時(shí)，既達(dá)到了散步的目的，又有“成果”?；丶液?，如果不覺得累，還可洗洗弄弄，也是很好的“休息”，比整天躺在床上好得多。

適度的運(yùn)動(dòng)有提高免疫功能的作用，而逛菜場這個(gè)行為會(huì)讓病人在心理上感到自己是健康的，可能還有內(nèi)分泌的作用，這些神經(jīng)、免疫作用，相信對癌癥的康復(fù)能帶來好處。

不止如此，菜市場還有別的神奇之處。

古龍?jiān)f過一句話：當(dāng)一個(gè)人對生活失去希望，就放他去菜市場。

這話有些夸張，但意思是對的。要講生趣，沒有一個(gè)地方比得上菜市場。吃，是人最原始最強(qiáng)烈的欲望，一個(gè)還吃得下飯的人，是不會(huì)放棄自己的。而菜市場，就是能勾起飲食之欲，讓人重新萌發(fā)出對生活的熱愛的地方。

走進(jìn)菜場，看著那些五顏六色的蔬菜，新鮮的水果，活蹦亂跳的魚，四處充斥著生鮮肉味、剁肉聲、熙熙攘攘的人群、熱熱鬧鬧的討價(jià)還價(jià)聲，每一處都是真實(shí)的生活。

· 若是在同一個(gè)菜販里買過兩三次，就算是熟人了。下次菜販見到你來，還會(huì)熱情地招呼你，今兒的菜沒有昨天的新鮮，明天再過來看一圈吧。

· 賣東北豆腐的老夫婦，會(huì)熱情地招呼：東北人的豆腐吃法可多了，煎炒燉都可以，就是最簡單的豆腐蘸醬吃，也香得很！只有俺們東北的大豆腐才這么好吃！

· 你買了西紅柿和雞蛋，熱情的老板會(huì)順手送你兩顆小蔥。今天錢沒帶夠？沒關(guān)系，下次來再給。

這一瞬間，病人的心不會(huì)再被癌癥所占據(jù)，而是變得特別的溫暖又亮堂。買一斤富含蛋白的魚或者蝦，回家燒菜煮飯，平實(shí)富足，日子有滋有味，足夠了。和家人圍坐在桌前，嘗一口溫?zé)岬氖澄?，好像得到了重生，不管以后的路多難走，都能堅(jiān)強(qiáng)的走下去。

在許多病人的癌癥治療過程中，似乎只關(guān)心腫瘤的大小、惡性程度、進(jìn)展情況，而忘記了軀體和心理是一個(gè)整體，忘記了治療的目的是人，而不只是病。

而逛一下菜市場，你會(huì)發(fā)現(xiàn)那里會(huì)比找人傾訴、吃精神藥物更能改善你的情緒，那里有溫暖的飯菜溫暖你心底的冰涼，那里的熱鬧市井和普通人的努力勤勞，會(huì)讓你拿出更多的勇氣來戰(zhàn)斗。

從醫(yī)六十余載，湯釗猷院士在肝癌研究中，始終思考貫徹了哲學(xué)辯證思維。

口述：中國工程院院士、上海中山醫(yī)院肝外科 湯釗猷教授

整理：燕小六

引言

早在2400多年前，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底就提出，醫(yī)學(xué)家必須同時(shí)是哲學(xué)家。

作為復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院外科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士，湯釗猷撰寫了大量肝癌研究創(chuàng)新哲學(xué)的文章，刊登在《自然辯證法》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等雜志上。

從醫(yī)六十余載，湯釗猷在肝癌研究中，始終思考貫徹了哲學(xué)辯證思維。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步一定是辯證的結(jié)果

《孫子兵法》說：凡戰(zhàn)者，以正合，以奇勝。

大意是說，規(guī)范是人們總結(jié)出來的、最先進(jìn)的東西。大家都按此從事。但僅按照規(guī)范做，只能停留在這個(gè)水平上。要想提高，就得出奇招?？梢?，規(guī)范只在相對一個(gè)時(shí)期內(nèi)有用，而變化、發(fā)展才是絕對的。

我這一輩子做成了 “兩件半事”。每一件都是將辯證思維融入醫(yī)療事件的思考中：

● 第一件，實(shí)現(xiàn)繁到簡：我們利用甲胎蛋白診斷未出現(xiàn)癥狀的小肝癌，在國際上首先提出 “亞臨床肝癌”理論，實(shí)現(xiàn)了肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，使得肝癌手術(shù)切除的5年生存率提高了一倍以上，1985年獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；

● 第二件，實(shí)現(xiàn)大到?。何覀儗o法手術(shù)的大肝癌“變”成可手術(shù)的小肝癌，1991年獲得國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；

● “半件事”，實(shí)現(xiàn)無到有：上海中山醫(yī)院肝外科團(tuán)隊(duì)建成國際首例 “高轉(zhuǎn)移人肝癌模型系統(tǒng)”，2006年再次獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

2006年，湯釗猷院士代表復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝腫瘤外科團(tuán)隊(duì)，在北京人民大會(huì)堂，領(lǐng)取國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

我的老師曾說過，肝癌是急轉(zhuǎn)直下的絕癥，是癌王，患者從發(fā)現(xiàn)到死亡只有三個(gè)多月的時(shí)間。

但僅僅幾十年間，肝癌診斷已從最難向較易轉(zhuǎn)換，小肝癌的局部切除代替了肝葉切除，提示正確錯(cuò)誤在新的條件下可以互換；在不能切除肝癌的縮小后切初中，體會(huì)到小可變大，大也可變小。這些都是我們堅(jiān)持辯證思維，而獲得的成績。

我的體會(huì)是，醫(yī)生應(yīng)該具備哲學(xué)家的最好品質(zhì)，任何事物都要一分為二地看。首先，要看到優(yōu)點(diǎn)，也要看到缺點(diǎn)。有質(zhì)疑，才會(huì)有前進(jìn)。如今我就在領(lǐng)導(dǎo)一些研究，重在分析、討論各種方法的缺點(diǎn)，從而取其利、避其害，提高療效。

其次，事物不斷發(fā)展、前進(jìn)，不會(huì)停留在一個(gè)水平上。若沒有辯證思維，滿足于當(dāng)下，不進(jìn)則退。有些醫(yī)生覺得，外國人能做肝移植，我也能做，就夠了。但這樣不行。我們應(yīng)該追問：肝移植后要用免疫抑制劑，這會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，殘余癌更易復(fù)發(fā)，這個(gè)問題要如何解決？我們要避免“成功的手術(shù)、失敗的治療”。

2008年湯釗猷獲吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。時(shí)任人大副委員長韓啟德，為其頒獎(jiǎng)。

我不擔(dān)心同道們在學(xué)習(xí)硬實(shí)力方面有何不同。肝移植、微創(chuàng)外科、射頻消融等技術(shù)問世以來，我們的同道都會(huì)快速學(xué)會(huì)。我擔(dān)心的是，大家少了一點(diǎn)對軟實(shí)力的培養(yǎng)。

我做醫(yī)生60多年。大半輩子都在學(xué)習(xí)硬實(shí)力，認(rèn)真看書，學(xué)習(xí)開刀。到后來一二十年，我逐漸感覺到軟實(shí)力不可缺少。

硬實(shí)力是基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)技能、專業(yè)特色、知識(shí)面、學(xué)歷背景、SCI論文數(shù)、科研成果、教學(xué)成效等。

軟實(shí)力則是靈魂。包括：醫(yī)德、科德、教德、醫(yī)風(fēng)和學(xué)風(fēng)、創(chuàng)新意識(shí)、魄力和毅力、辯證思維于決斷、邏輯性與表達(dá)能力、人文背景、胸懷、口碑等。

當(dāng)下有些醫(yī)學(xué)生往往是“書上怎么講，就怎么做”。他們不去思考這么做，究竟是對還是不對。我以為，教科書不可不信，因?yàn)槭乔叭私?jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的積累；但不可盡信，因?yàn)榻炭茣锏臇|西有些已經(jīng)過時(shí)，甚至是錯(cuò)誤的。