2、食管癌

     中國每年死于食管癌的患者約十幾萬。男性比女性多5～10倍，多在中年以后發(fā)病，并隨年齡增長而增高。

     早期食管癌癥狀都輕微，如果在吞飲過冷、過熱、過酸或過硬的食物，時常感覺胸骨后酸痛，或刺痛、灼痛或隱痛，就要引起注意。食管癌最常見的癥狀是吃東西時有梗塞感，有些病人訴說物咽下時，滑過食管的感覺很清楚，或是覺得咽喉或食管有異物，吞咽時有梗噎感，脊背發(fā)沉等。食管癌進(jìn)一步發(fā)展，到了中期就會出現(xiàn)吞咽困難。當(dāng)流質(zhì)食物都難以下咽時，病情已趨惡化，此時治療為時已晚。

食管癌與食管炎的癥狀很相似，但癥狀的劇烈程度不同，而且通過食管X線片或食管纖維鏡能夠鑒別。食管癌如果發(fā)現(xiàn)得早，其5年生存率為80% 。

3、肺癌

近幾年我國癌癥發(fā)生變化，肺癌代替了胃癌，已成為死亡率第一的癌癥。

專家表示，遠(yuǎn)離肺癌的關(guān)鍵是關(guān)注“三霾五氣”：三“霾”即室外霧霾、室內(nèi)煙霾和心里的陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料VOC污染，以及總愛生悶氣。

     尤其是吸咽，若一天吸咽的根數(shù)乘吸煙年數(shù)，得出吸煙量，如超過600的人，每8人中就有1人會得肺癌。肺癌患者總的5年生存率僅10%左右；而經(jīng)過外科手術(shù)及綜合治療后，其5年生存率可提高3倍。但在全部患肺癌的人中，能得到外科手術(shù)治療的，只有五分之一?？梢?，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)是提高生存率的關(guān)鍵。

     一般來說，肺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，初起時與上呼吸道感染、肺結(jié)合等相似。一旦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，久治不愈，多呈干咳，或痰中帶血絲，并伴有胸背疼痛不適，或低熱持續(xù)不退或咯血等癥狀時，往往已是肺癌的中晚期。因此，早期診病非常重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下幾種情況，須采取有效檢測手段，如胸部分層片、電視透視、CT、痰液找癌細(xì)胞、關(guān)束纖維支氣管鏡檢查等以確診：

    （1）  各種體格檢查或患其他疾病作胸部拍片時，偶爾發(fā)現(xiàn)肺部陰影者。

    （2）  有感冒、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，X線胸片有炎癥陰影，經(jīng)2個星期抗炎治療，癥狀改善不明顯或肺部陰影吸收不佳者。

    （3）  屬于“高度危險人群”對象，即45歲以上男性，有10年以上老慢支、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病，或有長剘吸煙史，近期發(fā)現(xiàn)血痰或咳嗽加劇而療效不佳者。

     其實(shí)，肺癌性骨關(guān)節(jié)病變經(jīng)常先于肺部癥狀數(shù)月或更長時間出現(xiàn)，臨床上多誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，從而常延誤了手術(shù)的機(jī)會。所以，凡中年以上病人出現(xiàn)不能解釋的大關(guān)節(jié)腫痛，四肢末端肥大、脹痛麻木，杵狀指皮甲床周圍紅暈，用一般抗風(fēng)濕藥物治療無效時，應(yīng)該作仔細(xì)的胸部撿查，密切隨訪有無發(fā)生肺癌的可能。

4、肝癌

     中國為肝癌的高發(fā)區(qū)。肝癌的兇險程度為其他腫瘤所不及。

     據(jù)統(tǒng)計，肝癌長到直徑5cm以前，一般既無癥狀也難以被摸到腫塊，也就是說，如若肝癌病人感到某些不適，或是被摸到腫塊，那么體內(nèi)的肝癌大致已經(jīng)長到5cm以上了。肝癌的早期癥狀，首先表現(xiàn)為全身倦怠、容易疲倦，即使靜臥休息也無法消除。這一癥狀常會被人忽視。病情進(jìn)一步發(fā)展，可感覺右上腹、心窩部鈍痛，或有脹悶不適感，食欲減退，惡心，食后胃脘部有飽脹不適，或有鞏膜黃染。如果出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌，則疑有肝病。

     40歲以上患肝癌的機(jī)會增多。乙型肝炎病毒感染與肝癌關(guān)系密切，乙肝表面抗原（即HBsAg）陽性者患肝癌的危險性10倍于陰性者，若為乙肝表面抗原陽性的慢性活動性肝炎患者，則其危險性更高，是陰性而無肝炎者的30倍。丙型肝炎病毒感染常可形成慢性肝炎，并可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。

     此外，肝癌還有一定的家族聚集傾向，即直系家屬中有人患肝癌的，其肝癌發(fā)病的機(jī)會亦多。

     所以，40歲以上的乙肝表面抗原陽性者，或40歲以上的慢性肝炎患者，皆應(yīng)視為肝癌的高危對象，肝癌患者的親屬也可視為肝癌的高危對象。以上人員應(yīng)每年2次到醫(yī)院檢查。甲胎蛋白（即AFP）檢查與B超檢查聯(lián)合應(yīng)用，可使95%以上的早期肝癌發(fā)現(xiàn)。不過只有70%的肝細(xì)胞癌病人能分泌異于正常值的甲胎蛋白。為避免有漏網(wǎng)之魚，再加以肝臟B超檢查，不失為可行的辦法。目前肝臟B超可測到腫瘤之最小直徑為1cm。

5、乳腺癌

     乳腺癌為女性的高發(fā)惡性腫瘤之一。

     在各種癌癥中，乳腺癌是最易自我發(fā)現(xiàn)的。早期乳腺癌多表現(xiàn)為單側(cè)乳房上有硬塊，初起小如米粒，活動度好，以后逐漸發(fā)展增大。由于這種硬塊多無疼痛，故常被忽視，如果在乳頭附近出現(xiàn)硬塊，乳頭便會受牽拉而扭轉(zhuǎn)凹陷，有時還有褐色分泌物滲出，夾有血絲。如果病情惡化，則可在表面形成潰瘍。絕經(jīng)期前后的女性，或未婚女性，或未充分哺乳的女性易患乳腺癌。乳腺增生癥有癌變傾向，而幾乎半數(shù)的婦女患有該病。所以對乳房小結(jié)要特別留意。早期發(fā)現(xiàn)病變的最好辦法是婦女學(xué)會自我檢查：取坐位或立位，在鏡子前自我觀察雙側(cè)乳房和乳頭是否對稱，皮色是否正常，然后高舉雙手，再兩手插腰，觀察乳房的變化，最后仰臥位輕壓乳房（注意不要揑起），仔細(xì)分辨乳房和腋窩有無腫塊。對早期乳腺癌治療的療效較好，如果硬塊小于1cm者，約有95%的人可治愈。腫塊越大，則療效越差。

     但是，還有幾種特殊類型的乳腺癌，常被誤診而延誤了治療時間。如隱匿性乳腺癌，乳房部位摸不到腫塊，早期表現(xiàn)為乳頭有異常分泌物，多為血性，也可有粘稠液體，乳頭有回縮和凹陷，腋窩淋巴結(jié)隨癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而腫大。這種癌需放射線攝片等檢查以確定珍斷。炎性乳腺癌的惡性程度高，病程短，死亡率高。其表現(xiàn)為乳腺局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，乳房增大，與炎癥初期的腫塊幾乎無區(qū)別，故常被誤診為“急性乳腺炎”。妊娠期乳腺癌因妊娠后期、脯乳期乳腺增大并有輕度疼痛而疏忽診斷，故應(yīng)特別注意特殊時期的乳房變化。

     男性乳腺癌約占乳腺癌的1%，也不可忽視。由于男性乳腺較小，又缺乏腺體組織，一旦發(fā)生癌變，很快就會波及到胸肌、胸膜，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此，必須提高對男性乳腺癌的認(rèn)識和警惕，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)治療。

6、子宮癌

     子宮癌為女性生殖器最多見的惡性腫瘤，其中宮體癌占15～25%，宮頸癌則占75～85%，患者以30～50歲最多。子宮體癌好發(fā)于未婚未育，或患有肥胖、高血壓、糖尿病者。子宮頸癌好發(fā)于性經(jīng)驗(yàn)較早，與許多異性有過性關(guān)系，或生產(chǎn)次數(shù)較多的女性。

     子宮體癌主要有3種，即子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜上皮癌和子宮內(nèi)瘤。而子宮內(nèi)膜癌80%以上為腺癌。本病大多發(fā)生在50歲以上，臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)則出血，經(jīng)藥物治療不能控制；絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道出血；當(dāng)癌瘤潰爛時，帶有血性的白帶增多；早期很少腹痛，晚期可經(jīng)常發(fā)生腹痛，這是由癌腫對神經(jīng)的刺激和壓迫，或繼發(fā)感染引起的。

     接觸性出血是早期宮頸癌的重要癥狀，有時可見到絕經(jīng)后出血，其次為白帶増多。晩期則見陰道不規(guī)則出血，量時多時少，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)少量出血，可以引起貧血，甚至因出血性休克而致死；白帶增多可混有血液；局部組織壞死感染后則出現(xiàn)惡臭排液。若疼痛提示病情已到晚期。

     子宮癌可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查、或子宮體診斷性刮宮活檢、陰道細(xì)胞學(xué)檢查等而確診，早期以手術(shù)治療為主。

7、腸癌

腸癌發(fā)病率為消化系腫瘤的第三位，僅次于食管癌和胃癌。腸癌有55%形成于直腸，還可發(fā)生于十二指腸、結(jié)腸、肛門等。

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀，大便次數(shù)增多，大便不成形，大便形狀改變，便條變細(xì)，排便費(fèi)力。后期可出現(xiàn)便血，直腸癌便血量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況，那么會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。而痔瘡出血多為鮮血，量較少。亦有出血量較多的，少見。

結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn)，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現(xiàn)，腹部可觸及包塊，為糞塊或者癌腫。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，干燥和腹瀉交替出現(xiàn)，便中可混有暗紅色血，與便混于一起，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。痔瘡出血多為鮮血，于便前出現(xiàn)，與大便不相混合。

盲腸也是惡性腫瘤經(jīng)常問津之處。盲腸癌的早期可毫無癥狀，隨著病情的進(jìn)展相繼出現(xiàn)消化不良、便秘或腹瀉、右下腹疼痛等異常，并且盲腸癌有時造成闌尾腔的輕度梗阻，使之發(fā)生輕度的炎癥，其表現(xiàn)酷似慢性闌尾炎。因此，慢性闌尾炎時應(yīng)注意觀察大便情況。若是出現(xiàn)排便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替）、右下腹有腫塊、便中帶血和逐漸消瘦等異常，應(yīng)立即請醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)盲腸癌。

     腸癌多發(fā)于60歲左右的老人，尤其是排便習(xí)慣不良者，故老年人大便有異常改變，應(yīng)及時去醫(yī)院，請肛腸科醫(yī)生檢查。

8、血癌

     血癌即是白血病，為骨髓造血組織的惡性腫瘤，多發(fā)于35歲以下的年輕人，但老人也可見此病。

     兒童及青年患者起病多急驟，有高熱、全身疼痛、進(jìn)行性貧血及顯著出血傾向，老年及有些青年也可緩慢起病，逐步進(jìn)展，以乏力、食欲不佳、勞動后氣急等為主。據(jù)報道，急性淋巴細(xì)胞白血?。醇毙粤馨图?xì)胞異常增生）可以淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)疼痛而起病。急性白血病的典型癥狀為發(fā)熱、出血和貧血。在病變初期常有疲倦、懶散感、頭暈、面色蒼白等癥狀，或有原因不明的持續(xù)性高熱，并可見頰粘膜、牙齦粘膜出血，或皮膚上有瘀點(diǎn)瘀斑。成人急性白血病以發(fā)熱為常見癥狀。早幼粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病出血癥狀最為嚴(yán)重。幾乎所有患者早期都有貧血，隨病情進(jìn)展而加重。

     慢性白血病起病緩慢，早期多無明顯癥狀，個別患者在體格檢查、或其他疾病就診時，偶爾發(fā)現(xiàn)脾腫大，或白細(xì)胞異常而獲得確診。各型慢性白血病的一般表現(xiàn)，可歸納為以下3個方面：

    （1）  代謝亢進(jìn)導(dǎo)致體重減輕、發(fā)熱、盜汗、脈速，晩期則見惡病質(zhì)。

    （2）  進(jìn)行性貧血而致蒼白、乏力、胘暈、心悸等，或因血小板減少而出血。

    （3）  肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大，壓迫局部器官或白血病細(xì)胞浸潤而出現(xiàn)各種癥狀，如左上腹墜脹、胸骨壓痛、關(guān)節(jié)痛等。

     若臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大者，應(yīng)引起高度重視，骨髓、血象檢查可幫助確診。

9、胰腺癌

在現(xiàn)今惡性腫瘤中，胰腺癌發(fā)現(xiàn)癥狀時常已是晚期，無法手術(shù)切除病灶的比例高，即使接受手術(shù)、化學(xué)或放射線治療，2年的死亡率仍相當(dāng)高，因此胰腺癌向來有“發(fā)生率等于死亡率”的說法。

　　三大胰腺癌癥狀：腹背痛、體重減輕、黃疸

　　胰腺癌的惡性高，原因在于胰臟深居人體臟器正中間，病變難以被察覺，通常直到癌癥末期，腫瘤侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)才有顯著的臨床癥狀。主要癥狀有三：上腹部疼痛逐漸伴隨背痛，患者平躺時會因腫瘤伸展而感覺痛感加劇；體重莫名減輕，半年內(nèi)減少原體重的10％以上；腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸。其他癥狀則有惡心、厭食、郁悶、消化不良和嘔吐等。

　　75％的胰臟惡性腫瘤屬于腺癌，發(fā)生原因多與年紀(jì)大、抽菸、酗酒、高血脂、糖尿病、慢性胰臟發(fā)炎、含亞硝酸類飲食、膽結(jié)石、常時暴露在含石油醚類的化學(xué)物質(zhì)環(huán)境下有關(guān)，這類高危險族群，以及沒有家族病史卻突發(fā)糖尿病、急性或慢性胰臟炎卻找不出原因的人都要特別留意，及早檢查以了解存在潛在胰臟腫瘤的可能性。

10、前列腺癌

前列腺癌的癥狀：

     1、全身表現(xiàn)：全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱、進(jìn)行性貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

     2、梗阻癥狀：前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀，它與良性前列腺增生幾乎無差別，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴(yán)重時可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過程中有兩點(diǎn)具有臨床意義：

   （1）病程不斷進(jìn)展，與前列腺增生時病情進(jìn)展緩慢不同。   

   （2） 血尿并不常見。值得注意的是，前列腺癌的最先癥狀通常并不是尿道阻塞，更為常見的卻是局部擴(kuò)散和骨轉(zhuǎn)移癥狀。僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻癥狀。

     3、轉(zhuǎn)移癥狀：當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時，可出現(xiàn)會陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛。骨痛是常見的D期癥狀，表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛，臥床時更為劇烈；直腸受累時可表現(xiàn)為排便困難或結(jié)腸梗阻；當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時可發(fā)生尿失禁；其他轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫、淋巴結(jié)腫大、皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、病理性骨折等。

11、其他癌癥

在圖表1中還有其他癌癥: 腦.神經(jīng)系統(tǒng)癌、淋巴癌、卵巢癌，因本文篇幅太長，故不再詳細(xì)介紹了。如果很想知道，請先抹黑下列網(wǎng)址，然后再點(diǎn)擊抹黑的網(wǎng)址，再點(diǎn)擊三個小黒點(diǎn)，再點(diǎn)擊“網(wǎng)頁收看“即可收看：

⑴早期腦腫瘤有哪些癥狀

https://www.99.com.cn/zhongliu/qtaz/396467.htm

⑵早期淋巴癌有什么癥狀

https://wenku.baidu.com/view/ace1d2aaaf1ffc4fff47ac9e.html

⑶卵巢癌的初期癥狀表現(xiàn)

http://fk.39.net/a/171116/5846893.html

⑷另外，我覺得下列網(wǎng)址《結(jié)腸癌》一文講得很全面，特別是結(jié)腸癌的手術(shù)治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)食療等講得很好，特此專門介紹供參考。

結(jié)腸癌 http://ci./html/disease/113/