我們常能聽(tīng)說(shuō)看到這樣的新聞:

“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”

那么癌癥真的會(huì)遺傳嗎?

跟你講實(shí)話(huà):會(huì)的!

如果你親人中有人患癌，

那么這篇文章你就絕對(duì)不能錯(cuò)過(guò)!

案例

拿破侖

拿破侖一家，其父、祖父、3個(gè)姐妹和4個(gè)兄弟，以及拿破侖本人都死于胃癌。

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陳招娣

2013年，58歲的女排名將陳招娣因直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌晚期逝世，陳招娣的父母、2個(gè)姐姐以及弟弟均患類(lèi)似病癥身故。

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安吉麗娜·朱莉

2013年5月14日，安吉麗娜·朱莉稱(chēng)自己通過(guò)基因檢測(cè)確定帶遺傳缺陷基因BRCA1，醫(yī)生估測(cè)她患乳腺癌和卵巢癌的幾率頗高，分別為87%和50%，她選擇雙側(cè)乳腺切除術(shù)保留乳房，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。2015年3月24日，安吉麗娜·朱莉宣布，由于擔(dān)心罹患卵巢癌，她已經(jīng)切除了卵巢和輸卵管。

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注意，這些癌癥會(huì)遺傳!

臨床中發(fā)現(xiàn)，如果家族中一級(jí)親屬(比如父母、子女和同胞兄弟姐妹)中有3例或3例以上病人，那么這個(gè)家族具有遺傳性的概率會(huì)超過(guò)94%。

甲狀腺癌檢查:超聲

甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)病人首選的檢查，也是必選的項(xiàng)目。細(xì)針穿剌抽吸活檢(FNAB)檢查是目前甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前定性診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

很多腸癌患者都是從腸道息肉開(kāi)始的，最終演變成大腸癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳，我們最終看到的結(jié)果就是家族性的大腸癌。

腸癌檢查:腸鏡

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會(huì)忽略。

45~75歲人群需加強(qiáng)腸道檢查:

糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(每年);

高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(每年);

多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)(每3年);

結(jié)腸鏡檢查(每10年);

CT結(jié)腸成像(每5年);

軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。

非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。

腫瘤專(zhuān)家介紹，在所有的胃癌患者中，有5%~10%是屬于遺傳性胃癌，也就是父母的基因遺傳給自己的。其中比例最多的要數(shù)遺傳彌漫型胃癌，因?yàn)槭浅Ｈ旧w顯性遺傳疾病。

胃癌檢查:胃鏡

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加3倍;如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

乳腺癌檢查:乳腺鉬靶和乳腺超聲

乳腺鉬靶:最基本檢查方法，對(duì)檢出鈣化方面有其他影像學(xué)方法無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)致密型乳腺、近胸壁腫塊顯示不佳，且有放射性損害，對(duì)年輕女性不作首選檢查方法。

乳腺超聲:簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，適用于所有人群，對(duì)于乳腺良惡性病灶有一定鑒別意義。

專(zhuān)家建議:

一般建議40歲開(kāi)始，推薦1-2年一次乳腺鉬靶檢查，對(duì)致密型乳腺推薦與超聲檢查聯(lián)合。

對(duì)于乳腺癌高危人群，可40歲前篩查:

①有明顯乳腺癌遺傳傾向;

②既往有乳腺導(dǎo)管或不典型增生或小葉原位癌患者;

③既往行胸部放療。

肺癌流行病學(xué)報(bào)告顯示，一個(gè)人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人要高14倍。日本學(xué)者調(diào)查證明，在肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%的患者有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達(dá)58.3%。

因此，高危人群預(yù)防肺癌最好的方式就是戒煙，并且遠(yuǎn)離二手煙。

肺癌檢查:高清CT

用高清CT檢測(cè)肺癌，分辨率高。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。

肝癌也是具有遺傳性的，這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，并從基因水平證實(shí)。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特征就是家族史，即在同一個(gè)家族的數(shù)代中，有多個(gè)肝癌患者，其家族患肝癌幾率高于普通家族。

家有肝癌患者，其子女無(wú)論身體好壞都要進(jìn)行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項(xiàng)、B超等。

肝癌檢查:甲胎蛋白 腹部B超

年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國(guó)內(nèi)多數(shù)專(zhuān)家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

無(wú)法解釋的體重驟降，警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。

體重是健康“風(fēng)向標(biāo)”，其突然減輕是機(jī)體出現(xiàn)慢性消耗的表現(xiàn)，可伴隨貧血、乏力、發(fā)熱等。如果飲食運(yùn)動(dòng)均未改變，但體重在一兩個(gè)月內(nèi)下降10%左右，伴有厭食、腹瀉、便秘等，要警惕上述幾種癌癥。不過(guò)，導(dǎo)致體重驟降的疾病很多，最好請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。

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長(zhǎng)期便秘、腹瀉，大便有血或呈深色、黑色，警惕結(jié)腸癌、直腸癌。

大便形態(tài)、顏色以及排便規(guī)律的變化，是結(jié)直腸癌最直接的早期表現(xiàn)。40歲以上人群，若出現(xiàn)稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血，呈鮮紅色或果醬色，長(zhǎng)期下腹部不適，如腹脹、腹痛、腹鳴或隱隱作痛，且有原因不明的貧血、消瘦、無(wú)力，腹部可觸摸到腫塊，需及時(shí)就診。不過(guò)，便血是臨床上較復(fù)雜的一種癥狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導(dǎo)致，但性狀、顏色不同，若只發(fā)現(xiàn)便中帶血不必過(guò)于恐慌，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)即可。

乳腺不規(guī)則腫塊或乳頭血性溢液，警惕乳腺癌。

80%的初診乳腺癌患者，是因無(wú)意中摸到乳腺腫塊而就診。腫塊多為單發(fā)，以無(wú)痛性腫塊居多，少數(shù)伴有隱痛或刺痛，邊緣不規(guī)則、表面不光滑，若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變，建議就醫(yī)。非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌表現(xiàn)，需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步判斷。

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陰道莫名出血，警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

有些女性在性交、婦科檢查，或用力排便后有少量陰道出血，呈淡紅色或褐色，屬“接觸性出血”，可能是宮頸癌的癌前病變信號(hào)。陰道出血一般先少后多，或時(shí)多時(shí)少，病情發(fā)展到中期，出血會(huì)明顯增多。此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并堅(jiān)持4~6個(gè)月復(fù)查。絕經(jīng)期后有不規(guī)律陰道出血或血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎后，應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌。

淋巴結(jié)腫塊，警惕淋巴瘤。淋巴結(jié)是免疫器官，出現(xiàn)腫大一般與各類(lèi)炎癥有關(guān)。

但若出現(xiàn)腫塊，則可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴結(jié)核等嚴(yán)重疾病的征兆。若淋巴結(jié)腫大時(shí)間較短，摸起來(lái)比較柔軟，自覺(jué)疼痛或壓痛，一般屬于良性;若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間不消，堅(jiān)硬、固定，表面凹凸不平，無(wú)疼痛或壓痛，且逐漸增大，則要警惕腫瘤的可能。

消化不良、吞咽困難，警惕食道癌、胃癌、喉癌。

上述兩大癥狀在生活中極為常見(jiàn)，誘因很多，但如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不明原因的持續(xù)消化不良，需考慮胃癌的可能。長(zhǎng)期吞咽困難，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管異物感，不進(jìn)食也會(huì)感到食管壁有菜葉、碎片或米粒貼附，吞咽下食物后會(huì)感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內(nèi)，應(yīng)盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。