近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和精神壓力的上升,越來越多的人有慢性疾病。其中,最常見的是高血壓。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。由于高血壓能引起全身器官的進(jìn)行性損害,故需要長(zhǎng)期服用降壓藥來控制血壓。那么,常見的降壓藥有哪些呢?服用降壓藥應(yīng)注意些什么? 一、常見的降壓藥有哪些呢?1、利尿劑:如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,是生活中最常見的降壓藥,且其價(jià)格便宜,副作用少,作用廣泛。尤其適合與中老年,輕中度高血壓的患者和高血壓伴心功能不全的患者,能有效降低血壓和水腫。但是,長(zhǎng)期服用利尿劑,易誘發(fā)高脂血癥、高血糖和高尿酸等,且單用會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,有引起心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。 2、β-受體阻滯藥:最常見的是美托洛爾緩釋片,俗稱倍他樂克,主要用于心率教快、心功能良好伴冠心病、心絞痛的輕中型高血壓病人。禁用于有哮喘、心率較慢、有房室傳導(dǎo)阻滯的患者,且用藥量應(yīng)經(jīng)醫(yī)生調(diào)整才可;高血脂病人慎用。 3、鈣通道拮抗藥:最常見的是硝苯地平緩釋片、非洛地平和氨氯地平等,主要適用于腎臟功能不全、血脂紊亂、糖尿病的高血壓患者。它的降壓效果比較快,穩(wěn)定,且不易引起糖代謝、脂肪代謝紊亂。在臨床上,常見的不良反應(yīng)有腳踝水腫,面色潮紅,反射性心率增快等。 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:代表藥物為卡托普利、福辛普利等,尤其適用于糖尿病或輕度腎功能減退、肥胖、心衰的高血壓患者,能有效緩解腎功能的進(jìn)行性下降。禁用于婦女、腎動(dòng)脈狹窄的患者,高鉀血癥患者慎用,能引起刺激性干咳和神經(jīng)性水腫。 5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦,主要用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受、過敏或有禁忌癥的高血壓患者,不良反應(yīng)較少,價(jià)格比較昂貴。 二、服用降壓藥應(yīng)注意些什么?1、聯(lián)合用藥,尤其是服用利尿劑的患者需用螺內(nèi)酯保鉀治療,對(duì)于中、重度高血壓患者應(yīng)多種藥物聯(lián)合使用,既能有效降壓又能減少藥物的副作用。 2、切勿擅自停藥,由于高血壓容易反跳,故停藥后危險(xiǎn)更大,易并發(fā)高血壓腦病。 3、對(duì)于老年高血壓患者,降壓必須十分謹(jǐn)慎,需要嚴(yán)密觀察動(dòng)態(tài)血壓變化。 4、定時(shí)復(fù)查肝腎功、離子等,以便調(diào)整藥物治療方案。 5、有其余疾病,如高血脂、高血糖、高尿酸、腎功能不全等應(yīng)積極治療原發(fā)病。 當(dāng)然,高血壓患者只要正確合理的服用降壓藥物,一般不會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。若不積極治療,血壓逐漸進(jìn)展則會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。因此,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合治療。 |
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