為研究方便,我們把社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),如個(gè)體診所、門(mén)診、公辦民營(yíng)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,統(tǒng)稱(chēng)為基層診所。 基層診所面臨歷史上前所未有的發(fā)展際遇: 1、國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),先后出臺(tái)多個(gè)文件,包括十九大報(bào)告中明確提出,支持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè), 2、國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)診所,改前置審批制為備案制,為中醫(yī)診所、專(zhuān)科及綜合門(mén)診開(kāi)綠燈, 3、各地鼓勵(lì)連鎖診所發(fā)展,成都頒布國(guó)內(nèi)第一張連鎖診所牌照, 4、產(chǎn)業(yè)資本與風(fēng)險(xiǎn)資本紛紛進(jìn)入基層醫(yī)療領(lǐng)域,融資不斷創(chuàng)新高, 5、兩票制和公立醫(yī)院的合規(guī)營(yíng)銷(xiāo),促使藥械上游企業(yè)、商業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥自然人紛紛轉(zhuǎn)型或轉(zhuǎn)戰(zhàn)基層醫(yī)療市場(chǎng),資金、人才和理念都紛涌而至。 基層診所面臨的競(jìng)爭(zhēng),不僅僅是周?chē)?lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng),還包括公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng),比如一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有一定的政策優(yōu)勢(shì),但技術(shù)上沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì),競(jìng)爭(zhēng)不足為慮,但二甲以上公立醫(yī)院紛紛跑馬圈地(分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體),攜技術(shù)優(yōu)勢(shì)、藥品零差價(jià)優(yōu)勢(shì)、醫(yī)保農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)優(yōu)勢(shì),將會(huì)對(duì)社會(huì)辦基層診所造成極大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。 基層診所經(jīng)營(yíng)者同時(shí)還面臨以下十大方面的困惑: 1、為什么有的醫(yī)生技術(shù)非常好,但門(mén)診卻冷冷清清? 2、為什么很多醫(yī)生技術(shù)不咋地,甚至不如我們,但是門(mén)診量做得比我們多? 3、為什么我們明明是為患者好,患者卻不聽(tīng)話不信任我們? 4、為什么患者總覺(jué)得我們開(kāi)的藥貴? 5、為什么患者在我們這里治療有效果了卻又到別的地方去治? 6、為什么我都治好他的病了,卻沒(méi)有幫我轉(zhuǎn)介紹一個(gè)病人過(guò)來(lái)? 7、為什么門(mén)診開(kāi)了三五年了名氣還傳不出去? 8、為什么別人的診所招人那么容易,并且是人才,而我卻常年招不到醫(yī)生? 9、我也想做大做強(qiáng)做成連鎖,可是不知道該怎么發(fā)展? 10、現(xiàn)在都講+互聯(lián)網(wǎng),到底該怎么觸網(wǎng)? 社會(huì)辦基層診所的特點(diǎn)體現(xiàn)在: 1、提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),解決社區(qū)居民的40-50種常見(jiàn)病、多發(fā)病, 2、高度市場(chǎng)化,因?yàn)闊o(wú)法獲得政策補(bǔ)貼,甚至沒(méi)有醫(yī)保定點(diǎn),只有靠醫(yī)技醫(yī)術(shù),靠口碑靠服務(wù),才能生存發(fā)展, 3、商業(yè)屬性遠(yuǎn)高于公益屬性,盈利放在第一位,如何提高效益,始終是主要矛盾, 4、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)大,一旦發(fā)生,辛辛苦苦好幾年,一朝回到解放前, 5、整體“小亂差”的形象,醫(yī)技醫(yī)術(shù)薄弱,檢查設(shè)備缺乏,醫(yī)療服務(wù)特色不明顯,病患信任度低,用戶(hù)黏性弱等。 基層診所從業(yè)的醫(yī)生學(xué)歷,呈橄欖球形狀分布,中間大部分是衛(wèi)校畢業(yè),兩端占比較少,一部分是專(zhuān)科以上畢業(yè),一部分是赤腳醫(yī)生。 因?yàn)檫@種特征,基層診所醫(yī)生需要系統(tǒng)、長(zhǎng)期的學(xué)術(shù)培訓(xùn)和再教育,也因?yàn)槿瞬艆T乏,短時(shí)間內(nèi)改變患者的認(rèn)知,改變整體就診格局,都是非常困難的。 但從另外一個(gè)角度看,隨著消費(fèi)升級(jí),大量資本的涌入,夫妻店為主體,管理型門(mén)診為輔的業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu),逐步誕生出一些連鎖診所,如西安強(qiáng)森、云南新康醫(yī)療、成都呂醫(yī)生診所等,如同藥店連鎖發(fā)展一樣,基層診所向連鎖業(yè)態(tài)的演變,是必然趨勢(shì)。 |
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