間質(zhì)性肺炎的肺功能檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少,隨之肺總量也減少。
第1s 時間肺活量(FEV1.0)與用力肺活量(FVC)之比即1s 率出現(xiàn)明顯升高,如已達(dá)到90%則支持ILD 的診斷。ILD 的早期可有小氣道功能障礙,其V50、V25均降低ILD形成纖維化后而出現(xiàn)V50、V25 增加。ILD 的早期還可以出現(xiàn)氣體交換功能障礙,如彌散功能(DLCO)較早期即有降低,一旦X 線胸片發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性改變,DLCO 則已降低50%以下。
肺功能改變與肺部病變二者的相關(guān)性,在病變輕微者極差,病情嚴(yán)重者相關(guān)性較好。凡肺功能嚴(yán)重?fù)p害者,肺部病變肯定嚴(yán)重。在肺功能的各項檢測中,容量-壓力曲線測驗和運動時動脈血氧的變化,僅在反映肺纖維化的嚴(yán)重程度上最為敏感。
肺功能檢查對于ILD 的早期診斷與判定預(yù)后是非常有用的,特別是動態(tài)觀察VC、FEV1.0、DLCO 等指標(biāo)。至于肺功能檢查能否判斷激素或免疫抑制劑治療ILD 的療效,有不同的看法,僅以肺功能的變化評價療效是不夠的。
多年來,治療間質(zhì)性肺炎的方法在不斷完善,已經(jīng)有了一整套的治療體系。但是,很多患者并不清楚這些,也不知道該如何治間質(zhì)性肺炎,往往會踏上治療的誤區(qū)。那么,在總結(jié)了大多數(shù)患者的共同性之后,為了讓大家不要走入治療的誤區(qū),下面將重點介紹如何治間質(zhì)性肺炎,希望能對您有所幫助。
首先,間質(zhì)性肺炎是一種以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變的疾病,患者經(jīng)常出現(xiàn)乏力、厭食、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。那么,如何治間質(zhì)性肺炎,根據(jù)患者在治療上存在的誤區(qū),一一介紹。
一、沒效的傳統(tǒng)藥物堅持還要吃,對有效的藥物卻在懷疑,把有效的方法拒之門外,無效的治療卻在堅持使用,認(rèn)為藥買了不吃是浪費。那么,如何治間質(zhì)性肺炎?請把沒有效果的藥扔掉吧,疾病是耽誤不起的。
二、由于自己缺乏醫(yī)療判斷知識,就跟隨廣告買藥,曾經(jīng)吃虧上當(dāng)受騙,就對一切持懷疑態(tài)度,在疾病治療方面,禁忌諱疾忌醫(yī),一朝被蛇咬十年怕井繩。其實,如何治間質(zhì)性肺炎?先要徹底的了解這種疾病,在清楚明白的情況下,正確使用藥物。
三、選擇單一功效的藥物,或迷信于某一種藥物,在我們?nèi)粘I钪校?許多人存在盲目進行"自我藥療"的做法,聽說哪有針灸,就去針灸,聽說哪有有理療,就扔下針灸去理療,其實只能使你感覺輕一些,并不能徹底治療。那么,如何治間質(zhì)性肺炎?正規(guī)的醫(yī)院治療才是您的首選。
四、認(rèn)為隨便吃點藥物能夠"維持住"就可以了,事實上抱有維持態(tài)度治療的患者,沒有一個能維持住的,隨著機體的自然衰退,所有的病都是維持不住的。尤其是間質(zhì)性肺炎,怎么能隨便吃點藥就能維持呢?那么,如何治間質(zhì)性肺炎?一定要遵從醫(yī)囑,找到治療的最有效方法。
|