姓名:梁先生  職業(yè)：職員  性別：男   年齡：30Y  

初診時(shí)間：2018.11.26    就診地方: 南中醫(yī)國醫(yī)堂

主訴：右側(cè)臀部刺痛，牽扯整條右腿后側(cè)酸疼，同時(shí)前腳掌麻一個(gè)月余。

病史：有兩年的腰疼病史，由于平時(shí)開車比較多，喜歡斜坐著看手機(jī)。在2018.11月初腰疼加重，站立及坐位都有刺痛感，已經(jīng)影響正常生活及工作，期間推拿、貼膏藥、服用藥物無緩解，不能正常睡覺。刻下：拎物體疼痛加重，彎腰及扭轉(zhuǎn)受限，右腿外側(cè)痛。

手術(shù)史：無

過敏史：無

家族史：有哮喘病史、腎結(jié)石，家族有高血壓。  

影像：無異常。

檢查:偏右側(cè)髂后上棘、L4-S1兩側(cè)有按壓痛。

病因病機(jī)：勞損腰部筋肌

病名：臀腿病。筋性痹病。足太陽筋病。

治則：理筋調(diào)氣，解肌止痛。

治法：筋針治療+TDP。

治療方案：循足太陽經(jīng)筋尋及壓痛筋結(jié)點(diǎn)為筋穴，常規(guī)消毒后，取筋針在L4-S1兩側(cè)腰肌及右髂后上棘筋穴處針刺，另在右小腿后側(cè)一處筋穴針刺，囑患者抬高臀部向兩側(cè)晃動(dòng)，幅度越大越好，訴：腰部痛緩解八成，但靠近右腘窩中間仍有疼痛。再次調(diào)整小腿筋穴，囑患者下床走動(dòng)，做平時(shí)不能做的動(dòng)作：彎腰、扭轉(zhuǎn)、下蹲、后彎等。訴：這基本不怎么疼了。配合TDP三十分鐘后結(jié)束，囑隔一天來復(fù)診。

二診：訴：一夜能正常睡覺了，偶有疼。彎腰及扭轉(zhuǎn)恢復(fù)正常，不受限，臀腿痛明顯減輕。繼續(xù)筋針治療。

三診：患者訴：二次筋針治療后的情況：原本臀腿疼緩解八成，站立及坐位有刺痛及因疼痛無法睡覺的狀況都消失了。還存在問題：突然起身腰部有幾秒鐘的疼，但很快就會(huì)消失。另外平躺和趴著腳合攏時(shí)，右邊腰部和大腿外側(cè)有微痛。

四診：訴：右臀腿痛基本消失了，繼續(xù)前次筋針治療，囑這一次針灸后如沒有疼痛可以停止治療一段時(shí)間。后續(xù)有復(fù)發(fā)第一時(shí)間過來復(fù)診。