姓名:孫某某   職業(yè)：公司老總   性別：女   年齡：43Y   

初診時(shí)間：2018.12.30       

主訴：腰疼三年余。 

病史： 三年前出現(xiàn)腰疼，平時(shí)白天疼痛一直持續(xù)，癥狀加重的時(shí)候坐也不是，站也不是，期間也檢查過(guò)、治療過(guò)，病情時(shí)好時(shí)壞。現(xiàn)癥狀：長(zhǎng)時(shí)間坐位及站立會(huì)出現(xiàn)腰疼，需要伸展下腰肌能稍緩解下。前彎、后彎、右側(cè)傾斜為甚，其它無(wú)異常。

手術(shù)史：無(wú) 

過(guò)敏史：無(wú)

家族史：無(wú)    

影像：無(wú)

檢查:直腿抬高“-”，4字“-”，俯臥伸腿向上“+”，L4/5,L5/S1棘突及兩側(cè)背腧穴疼，髂后上棘按壓痛，右側(cè)為甚。

病因病機(jī)： 筋膜以及腰部肌肉、韌帶等軟組織慢性損傷。

病名： 腰痛病。足太陽(yáng)筋病，筋肉型。

治則：舒筋理氣。

治法：筋針治療

治療方案：循足太陽(yáng)筋，在L3-S1棘突及兩側(cè)腰肌、髂后上棘等部位確定筋穴進(jìn)行治療，取筋針進(jìn)針后要求患者帶針做前彎、后彎、右側(cè)傾斜動(dòng)作，訴：沒(méi)有之前的疼痛感，后要求帶針活動(dòng)和正常工作，留針30分鐘后起針。

二診： 訴：第一次筋針后，保持了六個(gè)小時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，因?yàn)榧影喙ぷ鞯揭估锸c(diǎn)，又開(kāi)始出現(xiàn)疼痛。繼續(xù)上法治療。

三診: 訴：二診后前彎無(wú)痛感，偏右側(cè)傾斜到極致時(shí)會(huì)痛，在L4右側(cè)大腸俞附近有明顯壓痛。走路和坐位暫無(wú)出現(xiàn)疼痛。今繼續(xù)筋針治療，稍改變了筋針?lè)较颉＝钺樳M(jìn)入當(dāng)場(chǎng)訴沒(méi)有痛感。讓其留針扭動(dòng)腰部及正常活動(dòng)，二十分鐘后起針。

 續(xù)：兩天后給我回復(fù)第三次治療后，就一直沒(méi)有疼痛過(guò)。

囑：三年腰痛舊疾雖治療結(jié)束，如后續(xù)有復(fù)發(fā)第一時(shí)間復(fù)診。