隨著心腦血管疾病的高發(fā)，使用他汀的人越來越多，但是藥物的安全性一直是我們最為關(guān)心的問題，尤其對(duì)于大多數(shù)高血脂的患者及幾乎所有的冠心病、腦梗死、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后等等疾病，服用他汀常常是一輩子的事情，所以對(duì)于藥物的安全性一定要重視。

目前市面上常用的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他??；在眾多的他汀，沒有哪個(gè)他汀是絕對(duì)安全的，都是相對(duì)安全。

幾乎所有的他汀都可能會(huì)引起肝功能損害，也就是轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉毒性也就是肌肉損傷，血糖升高新發(fā)糖尿病。但這些副作用只是會(huì)發(fā)生在少部分人身上。

而且這些副作用有一定的特點(diǎn)：

轉(zhuǎn)氨酶升高和藥物的服用劑量有一定關(guān)系，也就是服用的他汀量越大，發(fā)生肝功損害的可能性就越大；一般來說如果服用他汀期間轉(zhuǎn)氨酶升高超過了正常值3倍，就需要減藥或停藥；絕大多數(shù)減藥或停藥后，轉(zhuǎn)氨酶能恢復(fù)正常。所以我們在服用他汀期間需要監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。

當(dāng)我們服用他汀的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛或全身乏力，一定要去查一下肌酶，這有可能是肌肉損傷，最嚴(yán)重的后果是肌溶解，會(huì)發(fā)生腎衰竭，危及生命。所以服用他汀要注意監(jiān)測肌酶。

最后，我們說到大家最為關(guān)心的血糖問題，本身他汀能降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，可是糖尿病又會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；我們吃了他汀引發(fā)新的糖尿病，這樣不是吃和不吃一樣嗎？當(dāng)然不是，因?yàn)樗∫l(fā)新的糖尿病畢竟是少數(shù)，研究顯示，他汀每降低9例心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生1例糖尿??；從這一點(diǎn)說他汀能夠給更多人帶來好處；再者他汀雖然引發(fā)的糖尿病也會(huì)造成心腦血管損傷，但如果血糖早發(fā)現(xiàn)早治療是可以控制的。在眾多的他汀種，沒有絕對(duì)沒有副作用的他汀，相對(duì)來說，近年的研究顯示第三代他汀匹伐他汀相對(duì)來說對(duì)于血糖的影響比較小。

所以，如果您擔(dān)心他汀對(duì)血糖的影響，可以選擇匹伐他汀。

最后還要指出，并不建議因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)他汀引起糖尿病，就停用他汀，畢竟他汀給我們帶來的好處相對(duì)更多。

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