“明明知道我有糖尿病，還給我開他汀藥，你這不是害人嗎？”
吃他汀升高血糖，血糖偏高的人，糖尿病人就不能吃嗎？今天來和大家嘮點不一樣的嗑。


相信有心血管疾病問題的朋友，對于他汀類藥物都不會陌生，這類藥物在控制高血脂方面，是目前臨床上的基礎(chǔ)用藥和首選用藥，長期合理使用，還能夠減少心腦血管事件發(fā)生的二級預(yù)防獲益。

但現(xiàn)實生活中對于他汀的應(yīng)用，很多朋友還存在這樣那樣的誤區(qū)，例如高血糖不能吃他汀的說法，就是一種常見的用藥誤區(qū)。有糖尿病，有高血糖問題，真的就不能吃他汀嗎？今天來為大家分析實情。

他汀類藥物降血脂是一把好手，還有降低心腦血管疾病風(fēng)險的作用，但長期服用，確實也有可能帶來這樣那樣的副作用風(fēng)險。其中最常見的，也是最引人關(guān)注的，主要還是3個方面——

1、轉(zhuǎn)氨酶升高
2、肌肉痛，肌酸激酶升高
3、血糖升高

經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，這樣的3個不良反應(yīng)風(fēng)險，已經(jīng)是比較明確的了，因此，在服用他汀類藥物期間，應(yīng)該注意做好肝功能、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測，也要注意可能出現(xiàn)的肌肉痛不良反應(yīng)風(fēng)險。

什么情況下應(yīng)該停用他汀呢？如果服用他汀期間如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超出上限值的3倍以上的情況，或者是出現(xiàn)肌肉痛，檢查肌酸激酶水平，超出基線值10倍以上或正常值上限5倍以上的，都應(yīng)該及時停藥，考慮合理調(diào)整用藥方案，避免堅持用藥可能帶來的副作用風(fēng)險。而對于血糖升高這件事來說，卻并不是停用他汀的用藥指征。

首先要明確的一點是，他汀對于血糖升高的影響，與轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等副作用一樣，都是存在一定幾率的，大多數(shù)人吃他汀都是安全的，還有一部分人，吃他汀出現(xiàn)的“副作用”，與其他病因，安慰劑效應(yīng)等有關(guān)，而非真正藥物所引起。

而對于吃他汀引起血糖的升高的副作用，我們大多數(shù)中國人控制血脂，低密度脂蛋白膽固醇升高幅度小，對他汀藥也相對敏感度高，選擇中低劑量的他汀，就能夠把血脂控制達(dá)標(biāo)，而這種劑量的他汀，帶來血糖升高的幾率是非常低的，一般都不用太過擔(dān)心。

與轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛等不良反應(yīng)不同的是，他汀引起的血糖升高，一般都不是在服藥初期出現(xiàn)的，而是在長期用藥的過程中，出現(xiàn)的血糖的輕度升高。

而且還需要注意的是，導(dǎo)致血糖的升高的原因有很多，自身的血糖代謝功能出現(xiàn)紊亂，日常生活中暴飲暴食，大量攝入的習(xí)慣沒有改變，胰腺炎癥影響，以及肥胖問題等，都有可能導(dǎo)致血糖的升高，因此，當(dāng)服用他汀期間，出現(xiàn)了血糖升高的問題，還應(yīng)該排查，反思有沒有其他因素導(dǎo)致了血糖升高的問題，或者是與藥物疊加作用，導(dǎo)致了血糖的升高，而不應(yīng)該僅僅將血糖的升高歸咎于藥物。