縱觀醫(yī)學發(fā)展經(jīng)歷的經(jīng)驗醫(yī)學、循證醫(yī)學到精準醫(yī)學，不難發(fā)現(xiàn)，其中推動醫(yī)學實踐水平發(fā)展的核心動力，就來源于數(shù)據(jù)的運用，具體包括數(shù)據(jù)的量化、互聯(lián)和分析三方面。

       歐亞迪斯自 2000 年初，在中國率先引入盆底康復(fù)技術(shù)以來，一直致力于盆底中心的數(shù)字化水平提升，基于自主研發(fā)的盆底信息系統(tǒng)，實現(xiàn)在盆底中心的病歷、檢查、治療等數(shù)據(jù)的全方位采集；在院內(nèi)設(shè)備、學科及醫(yī)聯(lián)體中實現(xiàn)數(shù)據(jù)安全高效匯聚互通；再基于數(shù)據(jù)綜合分析、統(tǒng)計可應(yīng)用于科研、質(zhì)控等場景。

       對婦女盆底功能進行五大常規(guī)檢查，通過壓力傳感器收集到盆底肌肉靜息狀態(tài)下及收縮的動態(tài)壓力值，獲得包含： 

• 一類肌纖維肌力； 

• 二類肌纖維肌力； 

• 一類肌纖維疲勞度； 

• 二類肌纖維疲勞度； 

• 陰道最大壓力。 

示例圖：II類肌纖維肌力檢測

       盆底功能五大常規(guī)檢查便于發(fā)現(xiàn)多種婦產(chǎn)科常見病潛在危險或患病人群。比如盆底肌肉Ⅱ類肌纖維疲勞度異常，代表盆底功能開始出現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)障礙，臨床表現(xiàn)腹壓突然增加時尿失禁、陰道松弛，性功能障礙；如果出現(xiàn)盆底肌肉Ⅰ類肌纖維肌力或疲勞度異常，則臨床表現(xiàn)陰道松弛，性功能障礙加重，陰道前后壁膨出，子宮輕度脫垂，腹壓突然增加時尿失禁。

       在盆底疾病的臨床診療活動中，盆底功能五大常規(guī)檢查是預(yù)防醫(yī)學會認定的檢查標準。

       POP-Q分類法是1995年由美國婦產(chǎn)科學會制定的盆底器官脫垂評價系統(tǒng)，它是以國際尿控協(xié)會盆腔器官脫垂及盆底功能障礙分會主席Bump的姓氏冠名的。

       POP-Q以處女膜為參照點（0點），以陰道前壁、后壁和頂部的6個指示點（前壁Aa、Ba；后壁Ap、Bp；頂部C、D點）與處女膜之間的距離來描述器官脫垂的程度，指示點位于處女膜緣內(nèi)側(cè)記為負數(shù)，位于處女膜緣外側(cè)記為正數(shù)）。

       3個衡量指標：

• 生殖道裂孔（gh）：尿道外口中點至陰唇后聯(lián)合之間的距離；

• 會陰體（pb）：陰唇后聯(lián)合到肛門中點的距離；

• 陰道總長度（TVL）：將陰道頂端復(fù)位后陰道深度。除了TVL外，其他指標以用力屏氣時為標準。

       6個測量點：

• 陰道Aa點：位于陰道前壁中線，距尿道外口3cm處，相當于尿道膀胱皺褶處；

• 陰道前壁Ba點：為陰道前穹隆頂端距離Aa點最遠處；

• 陰道后壁Ap點：位于陰道后壁中線，距處女膜緣3cm處；

• 陰道后壁Bp點：陰道后穹隆頂端距離Ap點最遠處；

• 宮頸或陰道頂端C點：宮頸外口最遠處或子宮切除者的陰道殘端；

• 宮頸或陰道頂端D點：為有宮頸的婦女的后穹隆頂端，相當于宮骶韌帶附著于宮頸水平處，對子宮切除后無宮頸者，可不測量D點。

       歐亞迪斯將盆底中心的診療設(shè)備接入盆底信息系統(tǒng)，實現(xiàn)設(shè)備檢查數(shù)據(jù)實時采集，同系列設(shè)備之間數(shù)據(jù)共享，方便醫(yī)生為患者做出診斷和制定治療方案。 

盆底功能五大常規(guī)檢查

盆底功能五大常規(guī)檢查指標曲線圖

       在盆底工作站軟件中選擇指標：盆底功能五大常規(guī)檢查，我們便能清晰地看見患者從首診到治療第5、10、15次以及后續(xù)隨訪的指標變化曲線圖。根據(jù)上圖我們直觀地看到：隨著治療次數(shù)的增多，陰道最大壓力由不足90cmH2O增長到接近150cmH2O，這意味著陰道收縮能力得到大幅提升；I類肌纖維肌力由2級提高到5級、II類肌纖維肌力由1級提高到4級，即盆底肌快速收縮的能力以及維持收縮的能力都得到了改善和提升；而I類和II類肌纖維疲勞度則由-5%左右改善至0%，即盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)得到了較大的改善，不容易出現(xiàn)如陰道松弛、性功能障礙等癥狀。

第15次治療評估數(shù)據(jù)圖

       上圖是第15次治療的具體指標示意圖：盆底功能五大常規(guī)篩查指標（陰道最大壓力、I類和II類肌纖維肌力、I類和II類肌纖維疲勞度）數(shù)據(jù)一目了然，與首診、第5、10次治療的數(shù)據(jù)對比明顯，醫(yī)生若將這些數(shù)據(jù)進行比較，那么患者的改善情況以及治療效果便不言而喻。

POP-Q

POP-Q指標曲線圖

       如果我們選擇以POP-Q為療效指標，便能觀察到如上圖的指標曲線圖?；颊咴\斷為壓力性尿失禁并伴有陰道前壁膨出II度，手診時Ba點為0，脫垂的最低點在處女膜緣處，進行第10次治療后Ba點為-1，脫垂的最低點部分提升到處女膜緣內(nèi)。因合并有陰道前壁膨出，子宮有輕微下移，C點為-7。

第15次治療POP-Q評估指標

       我們可以單獨對第15次治療的數(shù)據(jù)進行查看，如圖上所示，進行第15次治療后Ba為-2，膨出部分明顯提升。治療過程中，觀察前壁膨出進一步改善，患者主訴尿失禁癥狀逐漸消失。三個月后，我們對患者進行隨訪，在這期間，患者堅持在家進行康復(fù)器訓(xùn)練，進行第二療程治療后，陰道前壁逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)（Ba為-3）。

       盆底信息系統(tǒng)，除了賦能盆底中心，幫助打造數(shù)字化盆底中心以外，還支持多學科診療數(shù)據(jù)的接入。為提升盆底中心技術(shù)水平，拓展服務(wù)項目，歐亞迪斯推薦以下設(shè)備配置。

PHENIX USB 8 盆底功能綜合診療系統(tǒng)

        PHENIX USB 8 能夠?qū)∪?、結(jié)締組織、神經(jīng)、臟器、血管、骨骼等盆底相關(guān)部位進行盆底功能障礙性疾病的綜合診斷，其配備的盆底信息系統(tǒng)，以個性化電子病歷為核心，采集記錄來自本設(shè)備及院內(nèi)其他盆底設(shè)備中的數(shù)據(jù)、報告、信息并進行有效綜合的分析，量化展現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的綜合診斷、盆腹腔手術(shù)前后的盆底功能評估、電生理治療效果評價等。

【盆底功能綜合診療系統(tǒng)】PHENIX USB 8

PHENIX 8 盆腹動力綜合評估治療系統(tǒng)

        PHENIX 8 評估盆底及相關(guān)部位靜態(tài)和動態(tài)的盆腹力學指標、影像學指標、電生理指標等，并通過脈管平滑肌刺激技術(shù)及橫紋肌電生理治療技術(shù)，實現(xiàn)功能康復(fù)、形體修復(fù)、循環(huán)改善、疼痛緩解的治療效果，其配置的盆底信息系統(tǒng)，以個性化電子病歷為核心，通過采集綜合來自本設(shè)備及院內(nèi)其他盆腹動力相關(guān)設(shè)備的數(shù)據(jù)、報告、信息進行綜合統(tǒng)計與分析，實現(xiàn)盆腹動力相關(guān)疾病療效的量化對比，規(guī)范和提高盆底中心診療服務(wù)功能。

【盆腹動力綜合評估治療系統(tǒng)】PHENIX 8

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