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治療痛風(fēng)常見的誤區(qū)

 石葉文摘 2019-01-27

痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起關(guān)節(jié)組織損傷病變的頑疾,常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛如虎咬刀割,高尿酸血癥讓痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作久治不愈,尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大僵硬、畸變、致殘,嚴(yán)重者可沉積腎臟造成腎臟病變出現(xiàn)腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭甚至尿毒癥。

上海中潭醫(yī)院痛風(fēng)科專家指出,目前的痛風(fēng)患者大多工作繁忙,應(yīng)酬多,飲食不規(guī)律、少鍛煉,同時(shí),他們?cè)谥委熤衅毡榇嬖谠S多誤區(qū),造成嘌呤代謝紊亂分解尿酸過多,腎臟排泄尿酸負(fù)擔(dān)加重,延誤了治療時(shí)機(jī),致使病情進(jìn)一步惡化。


痛風(fēng)患者普遍有以下幾個(gè)誤區(qū):


1、痛風(fēng)患者總想立馬將尿酸降到最低。

高尿酸血癥患者常會(huì)急切想要降低超高的血尿酸,這種想法其實(shí)是不對(duì)的,尿酸水平的驟然降低有時(shí)反而會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作,這是因?yàn)檠蛩嵬蝗唤档蜁?huì)導(dǎo)致已經(jīng)沉積在組織內(nèi)的不溶性尿酸鹽脫落下來,導(dǎo)致急性發(fā)作,這種情況叫“轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎”;應(yīng)該是初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量。

2、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)趕緊用降尿酸藥治療。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),很多患者認(rèn)為尿酸太高得抓緊降,就馬上吃上降/排尿酸的藥物,而且會(huì)盲目加大藥量,結(jié)果,不但疼痛無好轉(zhuǎn),而且本來不痛的關(guān)節(jié)也開始疼了;本來3~5天就好反而遷延10余天不愈;這是因?yàn)橐皇撬麄儧]有消炎止痛的作用,對(duì)控制急性發(fā)作無效;二是易誘發(fā)“轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎”,從而加重病情,延長發(fā)作病程。


3、痛風(fēng)急性期濫用抗生素和激素。


痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期表現(xiàn)出明顯“紅、腫、熱、痛”,嚴(yán)重病例還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞升高,很容易誤診為局部感染;其實(shí),痛風(fēng)急性發(fā)作是由尿酸鹽結(jié)晶而引起的關(guān)節(jié)炎,而不是細(xì)菌感染;所以,抗生素治療是無效的,而且抗生素都是從由腎臟排泄出體外,也影響尿酸排泄,不但無效反而可加劇病情,延遲緩解。激素止痛效果好,但因?yàn)楦弊饔幂^多,不要濫用長時(shí)間用。


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