很多人胖不全是因為脂肪過多，更不是因為肌肉發(fā)達，而是該代謝出去的水停留在了體內(nèi)，因此顯得胖胖的。中成藥里的五苓散很適合他們，能通過補脾利水，把水濕盡快排出去。

有一位30歲的朋友這樣描述她的癥狀：全身無力，總感覺困；大便不成形；月經(jīng)量少，特別怕冷；喝了水一會兒就要上廁所，每天都會上很多次，總感覺水一直在肚子里，肚子一圈很胖。其實，這就是典型的脾虛。脾主肌肉，因為肌肉不給力，所以脾虛者很容易全身無力。大便不成形，是脾虛的標志性表現(xiàn)，因為腸道不能很好地吸收水分。因為脾虛，導(dǎo)致氣血不足，要么月經(jīng)量少，要么月經(jīng)淋漓不盡，顏色變得很淡。至于喝了水就想上廁所，更是五苓散的適應(yīng)癥。脾氣屬于中醫(yī)所說的陽氣范疇，脾氣壯實的人，能充分地將水分吸收利用，水分也會充分地從體表蒸發(fā)出去。脾氣虛弱者，就像釜底之薪不足，熱力不夠，水很難變成水蒸氣，總在身體里汪著，只能不斷以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。

至于肚子一圈的胖，當陽氣不足時，身體為了保護已經(jīng)變得珍稀的陽氣，不讓它過多地散出去，脂肪就是保護陽氣最好的“隔離層”，所以，越虛人就越胖，而且多是胖在肚子上。

如果是女性，35歲往往是一道坎，如果缺乏鍛煉、陽氣不足，就像《內(nèi)經(jīng)》中講的“女子，五七陽明脈衰”，到了35歲時，女性的陽明脈（可以理解為脾經(jīng)之氣）開始虛弱，面容身材的走樣往往在這個年齡前后就開始了。

五苓散是《傷寒論》里的名方，常用于治療陽氣不足、水液代謝失常所致的諸多病癥，包括這個朋友的上述問題。可能是因為價錢便宜，藥廠不愿意生產(chǎn)，所以可能不容易買到，可以借鑒一下它原方的配伍比例：茯苓、豬苓、白術(shù)（炒）各18克，澤瀉30克，桂枝12克，這是1劑藥的量，像常規(guī)吃湯藥一樣，1劑藥煎2次后分2次服用。