家有老人，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到這種念叨，“您慢點(diǎn)走，別摔了”，“不要亂動(dòng)，別把您磕著”。對(duì)于老年人，最怕磕著、摔著導(dǎo)致骨折。

為什么老年人會(huì)那么容易出現(xiàn)骨折呢？其實(shí)這是因?yàn)槿死虾蠊穷^會(huì)”變脆“。骨頭會(huì)“變脆”，不得不提這個(gè)病——骨質(zhì)疏松！

骨質(zhì)疏松——靜悄悄的流行病

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱(chēng)WHO）1996 年的定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

在中國(guó)，60歲以上老人大于1/3患有骨質(zhì)疏松。研究表明，2016年中國(guó)60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松患病率約為36%，其中男性為23%，女性為49%。【1】

骨質(zhì)疏松初期病沒(méi)有明顯的癥狀，因而被稱(chēng)為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”。隨著疾病的進(jìn)展，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨強(qiáng)脆性增加。這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)骨痛、脊柱變形（身長(zhǎng)縮短、駝背）、甚至發(fā)生骨折等后果?！?】

有些患者因?yàn)闆](méi)有明顯癥狀，僅在發(fā)生骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)自己患了骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年人致殘和致死的主要原因之一。特別是髖部骨折，發(fā)生1年之內(nèi)，20%的患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降?！?】

1分鐘自測(cè)骨質(zhì)疏松

因?yàn)槠鸩‰[匿，早期不容易被發(fā)現(xiàn)，所以骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)疾病早期的疾病防治尤為重要。

今天給大家介紹個(gè)非常高效的篩查方法，而且不用去醫(yī)院、不用花錢(qián)，只需簡(jiǎn)單回答問(wèn)題的是否。這就是國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)1分鐘自測(cè)題題目，這個(gè)題目簡(jiǎn)單快捷、易于操作，常作為初步篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的工具?！?】（具體題目見(jiàn)下圖）

請(qǐng)自測(cè)者回答以下相應(yīng)的問(wèn)題，如果你有任何一條問(wèn)題的答案為“是”，就表明有患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)，但是這并不能說(shuō)明你就患了骨質(zhì)疏松癥。

確診骨質(zhì)疏松癥，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下骨密度檢測(cè)、進(jìn)行骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。

目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于雙能X線吸收檢查方法（DXA)測(cè)量的結(jié)果。除此之外病史、體格檢查、影像學(xué)檢查及并要的生化檢查都可以幫助確診?！?】

早預(yù)防、早治療

《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南（2017）》指出，骨質(zhì)疏松的防治措施主要包括基礎(chǔ)措施、藥物治療和康復(fù)治療三部分。

為了方便大家理解，小編根據(jù)治療指南總結(jié)為日常預(yù)防保養(yǎng)篇和專(zhuān)業(yè)治療兩篇。

日常預(yù)防/保養(yǎng)篇

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食：

建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。除此之外戒煙、戒酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料對(duì)骨骼健康也有好處。

2、充足日照：

日照可以幫組合成維生素D，而維生素D可以幫助身體吸收鈣和支撐運(yùn)動(dòng)平衡所需的肌肉。但是避免強(qiáng)烈日光直射，以防灼傷皮膚。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：

運(yùn)動(dòng)可改善身體的機(jī)敏、力量和平衡，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，運(yùn)動(dòng)還可以增加骨密度。

專(zhuān)業(yè)治療篇（以主治醫(yī)生的建議為準(zhǔn)）

日常預(yù)防/保養(yǎng)，主要用于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。對(duì)于已經(jīng)確診患有骨質(zhì)疏松癥的人，除了要注意日常保養(yǎng)之外，還有在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議下，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1、藥物：

包括骨健康補(bǔ)充劑（如鈣劑、維生素D）和抗骨質(zhì)疏松藥物；

2、康復(fù)治療：

包括針對(duì)骨質(zhì)疏松癥病人的運(yùn)動(dòng)治療，物理治療和康復(fù)宣教治療等。運(yùn)動(dòng)治療包括針對(duì)不同病人的運(yùn)動(dòng)建議。物理治療包括脈沖治療、紫外線、針灸和神經(jīng)肌肉等治療方法?？祻?fù)宣教更像是生活指導(dǎo)，減少骨折的發(fā)生、對(duì)疼痛的關(guān)注等。

別讓骨質(zhì)疏松成為身邊老人的“寂靜殺手”

遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松，分享給更多人看到！

本文參考文獻(xiàn)：【1】賀麗英, 孫蘊(yùn), 要文娟, et al. 2010-2016年中國(guó)老年人骨質(zhì)疏松癥患病率Meta分析 [J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2016(12):1590-1596,共7頁(yè).【2】中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì). 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J]. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志, 2017, 20(5):413-443.