耳鳴，是指病人自覺耳內(nèi)鳴響的癥狀。

耳聾，是指聽力減退甚至聽力完全喪失的癥狀。

耳鳴與耳聾的病因病機基本相同，但有虛實之分。

實證的表現(xiàn)：突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之更加嚴重，或新起耳暴聾。

虛證的表現(xiàn)：漸起耳鳴，聲細如蟬，按之可減弱，或耳漸失聰而聽力減退。

指病人自覺聽力略有減退，聽音不清，聲音重復(fù)的癥狀。

耳脹是指自覺耳內(nèi)脹悶不適的癥狀。

耳閉是指耳內(nèi)脹悶，耳有堵塞感，聽力減退的癥狀。

注：耳脹，耳閉是同一種疾病由輕變重的兩個不同階段，其病因病機基本相同。

肝腎陰虛：指肝腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要變現(xiàn)的虛熱證候。

肺腎氣虛：指肺腎氣虛，攝納無權(quán)，以久病咳喘、呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚與氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)還有吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱等。又名腎不納氣證。

心腎不交：指心與腎的陰液虧虛，虛火內(nèi)擾，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

小貼士：這三證都有腎陰虛的證候，均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

• 心腎不交兼心陰虧虛，虛火擾神，故心悸、心煩、失眠多夢等癥明顯。
  

• 肺腎陰虛兼肺陰虧虛，肺失清素，故有干咳、痰少難咯等表現(xiàn)。

• 肝腎陰虛證兼肝陰虛損，失于滋養(yǎng)，常見脅痛、目澀、眩暈等癥。

肝火熾盛：指火熱熾盛，內(nèi)擾于肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與實熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

肝陽上亢：指肝陽上擾于上，肝腎陰虧下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候。

瘀血阻竅：瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)。癥見眩暈、頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。

小貼士：肝火熾盛VS肝陽上亢：

• 肝火熾盛：純屬火熱過盛的實證，多因火熱之邪侵擾，或氣郁化火所致，以發(fā)熱口渴、便干尿黃、舌紅脈數(shù)等熱證為主要表現(xiàn)。

• 肝陽上亢：用陽太過，陽亢耗陰，上盛下虛得虛實夾雜證，以眩暈、面赤、煩躁、頭重腳輕、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。

治法：滋腎養(yǎng)肝

用藥：杞菊地黃丸（滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花）

注意：忌食酸性及生冷食物。

治法：補腎納氣

用藥：參蛤膠囊（補腎健脾，益精通絡(luò)。適用于腎陽虧虛證，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，納差腹瀉，脫發(fā)齒槁，視物昏花，口干舌燥）

注意：兒童、孕婦及婦女經(jīng)期禁用。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)

用藥：天王補心丸+炙甘草顆粒（前者滋陰養(yǎng)血，補心安神，適用于陰虛血少，心悸不安，虛煩神疲，手足心熱之癥。后者益氣滋陰，通陰復(fù)脈。用于氣虛血少，心動悸，脈結(jié)代 ）

注意：脾胃虛弱，胃納欠佳，濕邪留滯者，不宜使用天王補心丸。

治法：清肝瀉火

用藥：龍膽瀉肝丸（清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下）

注意：脾胃虛弱者不宜久服，孕婦及胃寒者慎用。

治法：平肝潛陽

用藥：天麻鉤藤顆粒（具有平肝熄風(fēng)，清熱安神之功效。主治肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠；高血壓見上述證侯者）

注意：肝經(jīng)實火或濕熱所致的頭痛不宜使用。

治法：祛瘀生新，活血通竅

用藥：消栓通絡(luò)膠囊（活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見神情呆滯，言語蹇澀，手足發(fā)涼，肢體疼痛；缺血性中風(fēng)及高脂血癥見上述證候者）

注意：禁食生冷、辛辣、動物油脂性食物；孕婦忌用。

中醫(yī)診斷的基本原理有，司外揣內(nèi)，見微知著，整體觀和辨證論治等。這些也是中醫(yī)優(yōu)勢所在。所以，哪怕僅僅是耳朵發(fā)出的細微的信號，也需要從整體出發(fā)，辨證分析，找到病因的根源，對癥下藥。