這幾天北京氣溫陡降，流感季也來(lái)了，兒童醫(yī)院和各大醫(yī)院的兒科都排了老長(zhǎng)的隊(duì)，連奧司他韋都快賣(mài)斷貨了。

而父母看到熊孩子被流感折騰，吃不下飯、睡不好覺(jué)，不僅心疼，也會(huì)讓自己倍受操勞。

怎么才能緩解這些癥狀呢？

用藥？對(duì)于6歲以下的小孩，除了布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，幾乎【不建議】使用任何非處方藥控制感冒癥狀。

而大人盡管可以口服感冒藥控制癥狀，但是如果是慢性鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎這種需要作持久戰(zhàn)的疾病，總是用藥也并不好。

有沒(méi)有不用藥就能緩解癥狀的方法呢？

當(dāng)然有！鼻腔沖洗是緩解這些癥狀有效而副作用最小的方法。

當(dāng)然，這時(shí)有人會(huì)說(shuō)，這我早就知道了還用你說(shuō)？

相信我，盡管你知道鼻腔沖洗，但是你不一定知道怎么進(jìn)行【正確】的鼻腔沖洗！

先劃重點(diǎn)：

1、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻竇炎、感冒等引起鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的疾病都可以用鼻腔沖洗；

2、鼻腔沖洗的液體應(yīng)該是【高滲】鹽水而非0.9%的生理鹽水；

3、自行配制的鹽水應(yīng)選用【泡菜鹽】而非食鹽；

4、使用的應(yīng)該是蒸餾、滅菌或預(yù)先煮沸過(guò)的水；

5、每側(cè)鼻腔至少?zèng)_洗【200ml】鹽水。

哪些患者可以做鼻腔沖洗？

幾乎所有能引起鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻后滴漏等鼻部癥狀的疾病都能應(yīng)用鼻腔沖洗。而鼻腔沖洗長(zhǎng)期使用也幾乎沒(méi)有副作用。

鼻腔沖洗可以改善多種鼻炎引起的鼻部癥狀，包括過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、普通感冒、萎縮性鼻炎等。

當(dāng)您有以下情況時(shí)，就推薦您用鹽水沖洗鼻腔：

1、因感冒或過(guò)敏而發(fā)生鼻塞、噴嚏或流鼻涕。

2、鼻后滴漏–鼻后滴漏是指鼻部的黏液沿鼻咽后部滴下，進(jìn)入口咽部，會(huì)引起咽部不適、惡心、咳嗽。

3、鼻竇炎–造成鼻腔黏液分泌多、鼻塞和頭面部疼痛。

用鹽水沖洗鼻腔可洗掉鼻腔中的污垢和黏液，以及花粉等殘留物，減少過(guò)敏原刺激，減輕鼻腔粘膜的水腫和炎性反應(yīng)，減輕鼻竇開(kāi)口的堵塞，有利于鼻竇中分泌物的引流。另外，在用藥前沖洗鼻腔可以使藥物更好的發(fā)揮作用。

在合并變應(yīng)性鼻炎的兒童中，鼻腔沖洗可以顯著改善鼻涕、鼻充血、喉癢、睡眠質(zhì)量和鼻通氣量[1]。

鼻腔沖洗的溶液怎么選擇？

與我們常規(guī)理解的不一樣，鼻腔沖洗所用的溶液并不是臨床上常用的0.9%的等滲鹽水，而是【2%的高滲鹽水】。

關(guān)于怎么配制沖洗鼻腔的溶液，UpToDate有明確建議：

1、找一個(gè)干凈的、1夸脫（約1L）容量的帶蓋玻璃瓶，將其裝滿【蒸餾水或煮沸后】冷卻的自來(lái)水——這一點(diǎn)很重要，因?yàn)樯贁?shù)人由于使用了不干凈的自來(lái)水而發(fā)生嚴(yán)重感染，這些感染雖然非常罕見(jiàn)，但最好還是保證絕對(duì)安全。

2、可在藥店購(gòu)買(mǎi)用于配制鹽水的預(yù)混合產(chǎn)品包，也可自行調(diào)配。自行調(diào)配時(shí)，需使用1茶匙的碳酸氫鈉和1-1.5茶匙的鹽。應(yīng)選用【泡菜鹽】，因?yàn)槠浞浅＜儍羟乙子谌芙?；?strong>不要選用普通的食鹽】，因?yàn)樗撕}外，還含有其他化學(xué)物質(zhì)。

3、將其與水混合，并儲(chǔ)存于室溫下不超過(guò)1周。配制后1周內(nèi)未使用的鹽水應(yīng)該倒掉。

用什么樣的工具進(jìn)行沖洗？

目前市面上有很多進(jìn)行鼻腔沖洗的裝置售賣(mài)，而只要能夠提供足夠的溶液——【每側(cè)鼻腔>200ml】——進(jìn)入鼻腔，就是有效的。例如：

洗鼻壺、擠壓瓶、鼻腔沖洗注射器以及脈沖式?jīng)_洗器（為免廣告嫌疑，選了幾款國(guó)外產(chǎn)品），當(dāng)然國(guó)產(chǎn)的洗鼻器也有很多，大家可以某寶自行選購(gòu)。

鼻腔沖洗的正確操作是怎么樣的？

沖洗時(shí)，俯身于水槽上方，將頭部略微轉(zhuǎn)向一側(cè)，向【較高側(cè)鼻孔】噴鹽水。也可在淋浴時(shí)進(jìn)行這一操作。操作時(shí)，請(qǐng)將水流對(duì)準(zhǔn)【頭部后側(cè)】，也就是垂直于面部平面，而不是頭頂，并保持口部張開(kāi)?！蝴}水應(yīng)該從一側(cè)鼻腔流入，從另一側(cè)鼻腔流出』。

當(dāng)所有鹽水都從鼻腔排出后，輕輕地【擤鼻】。隨后幾分鐘內(nèi)，俯身時(shí)可能會(huì)有一些鹽水流出鼻腔。如果感覺(jué)鼻竇中蓄積了一些鹽水，您可身體前傾并看向一側(cè)上方，就像從水槽下方向外看。然后站直身體，再這樣看另一個(gè)方向。當(dāng)您站起來(lái)時(shí)，可能就會(huì)有一些多余的鹽水流出。

嬰兒怎么清洗鼻腔

由于嬰兒可能不配合進(jìn)行大量鹽水的鼻腔沖洗，這時(shí)使用鹽水噴霧沖洗鼻腔也是有效的。

方法是讓寶寶側(cè)躺，向【上面的一側(cè)鼻腔】噴入噴霧劑，隨后轉(zhuǎn)向另一側(cè)，向另一側(cè)鼻腔噴入噴霧劑，讓鹽水至少停留【10秒鐘】。

隨后一手托住寶寶的后腦勺和頸部并固定，讓寶寶半躺著，另一只手用橡皮洗耳球分別將兩側(cè)鼻腔的溶液吸出。

還有一種方法是用吸吮式的吸引器將鼻腔中的鹽水吸出，但個(gè)人更推薦上一種方法。

多久用鹽水沖洗一次鼻腔？

1. 鼻竇炎持如果續(xù)3個(gè)月以上的患者應(yīng)該每日沖洗鼻腔。

2. 在春秋花粉泛濫的過(guò)敏季，過(guò)敏性鼻炎患者可以每天進(jìn)行一次鼻腔沖洗，減輕過(guò)敏癥狀。

3. 普通感冒引起鼻部癥狀，也可以每天進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗緩解鼻塞、流涕的癥狀。

4. 如果以上疾病急性期癥狀明顯，每天進(jìn)行多次鼻腔沖洗也是沒(méi)有問(wèn)題的，同時(shí)可以配合使用一些鼻噴激素和粘膜收縮劑。

鼻腔沖洗可以加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用[2]

最后，希望無(wú)論大人小孩都能正確的使用鼻腔沖洗，減輕急性期的癥狀，能吃好、睡好、玩好，有充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠才能更快的康！