口唇稱“飛門”,丹波元胤認(rèn)為“飛”與“扉”義通,意如門扉；牙齒稱“戶門”,意如門戶；會(huì)厭稱為“吸門”,意指咽(食管)喉(氣管)的上端,會(huì)厭軟骨于咽食時(shí)能壓掩喉頭不使食物落入而得名;胃上口稱為“賁門”,賁音奔,或音墳,原意指橫膈,以食管通過(guò)膈而下接胃上口,故名;胃下口稱為“幽門”,有幽門瓣,以部位幽隱而得名；下接小腸,當(dāng)小腸與大腸相接處,即回盲瓣部,稱“闌門”,以其有如門闌,故名;大腸最末端為“魄門”,丹波元簡(jiǎn)認(rèn)為“魄”與“粕”義通,意指糟粕所出。 其中,“賁門”為胃上口,位置當(dāng)?shù)谑恍刈抵髠?cè),但外部相應(yīng)的穴位多指上脘穴,在臍上5寸、這一部位,為胃、膽胰等臟器病痛的主要反應(yīng)點(diǎn),俗所稱“心口痛”多指此處。“上脘”作為臟器的概念是指胃脘的上部,上脘穴雖不是直對(duì)賁門,但作為病痛反應(yīng)點(diǎn),與胃脘的關(guān)系是確切的?！坝拈T”為胃下口,其位置當(dāng)?shù)谝谎档挠覀?cè),與名為“幽門”的在臍上6寸、正中旁5分的足少陰腎經(jīng)穴大體相近,而與臍上2寸的下脘穴并不相應(yīng)。雖然下脘的臟器概念是指胃脘的下部。這里要注意區(qū)分:上脘、中脘、下脘這些穴名,雖然是從胃脘的上部、中部、下部來(lái)命名,但這是從治療的角度出發(fā)而不是從解剖部位來(lái)定。假如將手太陰肺經(jīng)的“起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口……”照《十四經(jīng)發(fā)揮》理解成是起于中院穴,下絡(luò)水分穴,回轉(zhuǎn)來(lái)沿上脘穴上行,這樣用體外的穴位代替體內(nèi)的臟腑概念就不符合《內(nèi)經(jīng)》的原意。 “闌門”意指大小腸之間的遮闌,“闌”和“欄”是古今字。解剖所稱的回盲瓣即指此而言。闌尾之“闌”也是由此而來(lái)。闌尾根部的所在位置,約當(dāng)右前上棘與臍連線的外、中三分之一交界處,此處穴位稱為“腹結(jié)”，在大橫下1寸3分。腹結(jié),《針灸甲乙經(jīng)》以“腹屈”為正名,《千金翼方》作“腸結(jié)”,《外臺(tái)秘要》作“腸窟”,看來(lái)“腹”字是“腸”字的傳誤。腸之屈,或腸之結(jié),是指大腸于此處開始屈曲上行。清葉廣祚的《采艾編》就說(shuō):“腹結(jié),言大小腸盤回曲結(jié)之所。”這一解釋是很確切的。 《針灸大全》卷四載有“闌門二穴,在曲骨兩旁各三寸”;《針灸大成》經(jīng)外奇穴(同見《奇效良方》“闌門”誤作“蘭門”,“曲骨”誤作“曲泉”。此穴即《針灸玉龍經(jīng)》所稱的“閣門”,位置“在玉莖毛際兩旁各三寸”。玉莖毛際,即曲骨的位置。曲骨旁3寸,當(dāng)氣沖外1寸處。主治疝氣沖心，歌說(shuō):“豎痃疝氣發(fā)來(lái)頻,氣上攻心大損人;先向閣門施瀉法,大敦復(fù)刺可通神。”其穴名,按字義當(dāng)以闌門為正。 “魄門”作為肛門別無(wú)疑義。有關(guān)穴位,局部當(dāng)推長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)。《百癥賦》:“刺長(zhǎng)強(qiáng)于承山,善主腸風(fēng)新下血”,即指遠(yuǎn)近相配以治療肛門病癥。長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骨與肛門之間;會(huì)陽(yáng)則位于尾骨基底部的兩旁,對(duì)肛門的作用較為直接,《針灸甲乙經(jīng)》即以治“泄注、腸澼、便血”的肛門部病癥。 感謝 |
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