什么是中醫(yī)里面的七沖門(mén) 膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱(chēng)六腑,腑即為“府”,有聚、藏貨之義,可知府為庫(kù)府之義,是人體受納腐熟水谷、傳化精微、排泄糟粕的器官?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛。”這里所謂的“傳化物而不藏”,“實(shí)而不能滿”等,均是說(shuō)明水谷在體內(nèi)不能久留,即六腑是以通暢為用的。 飲食物從口進(jìn)入消化道以后,要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的旅程,其間要經(jīng)過(guò)重重關(guān)口,中醫(yī)通過(guò)解剖,發(fā)現(xiàn)了有七道門(mén)坎,《難經(jīng)》稱(chēng)為“七沖門(mén)”?!皼_”即要沖的意思。其具體的部位是:飛門(mén),指口唇,像門(mén)扇一樣自由開(kāi)合;戶門(mén),指牙齒,食物入口,必經(jīng)牙齒之咀嚼;吸門(mén),指會(huì)厭,是食管與氣管的相會(huì)處;賁門(mén),胃之上口;幽門(mén),太倉(cāng)下口,即胃的下口,小腸的上口;闌門(mén),指小腸下口和大腸上口相接之處;魄門(mén),下極為魄門(mén),指消化道的末端,即肛門(mén)。食物通過(guò)此“七沖門(mén)”,便完成了人體消化吸收和糟粕排泄的全過(guò)程。這七個(gè)重要關(guān)口,是食物從進(jìn)入人體到排出體外必須經(jīng)過(guò)的通道。 在人的消化過(guò)程中,這七道門(mén)中任何一門(mén)發(fā)生功能障礙,都會(huì)影響人的吸收和排泄。飛門(mén)和戶門(mén)自不必說(shuō),是食物進(jìn)入人體的最前兩道關(guān)口;吸門(mén)指的是會(huì)厭,位于舌部及舌骨之后。形如一樹(shù)葉,柄在下,能張能收,呼吸語(yǔ)言時(shí),會(huì)厭開(kāi)啟,飲食吞咽或嘔吐時(shí),則會(huì)厭關(guān)閉,以防異物入氣道。在這個(gè)部位常發(fā)的疾病是“梅核氣”,以咽喉中常有異物感,但不影響進(jìn)食為特征,張仲景在《金匱要略》中形容這種疾病的癥候表現(xiàn)為“咽中如有炙臠”,即咽喉部就像含著一塊烤肉,吐之不出,咽之不下。其病因與七情不暢、氣血痰郁有關(guān),多發(fā)于女性。相當(dāng)于西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥或癔病。治宜疏肝解郁,消痰散結(jié),方用半夏厚樸湯、逍遙散等。 胃與食管相連的部分稱(chēng)為賁門(mén),賁同奔,食物由此處奔入胃中的意思。在食管運(yùn)動(dòng)功能紊亂的疾病中最為常見(jiàn)的是賁門(mén)痙攣,又稱(chēng)賁門(mén)失弛緩。最常見(jiàn)的早期癥狀為吞咽困難、胸骨后疼痛和梗塞感,有時(shí)固體食物較流質(zhì)更易吞咽,溫?zé)崾澄锉壤涞氖澄锶菀籽氏?。由于食物滯留在食管?nèi),常呈現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為未消化的食物,不含胃酸。食物在食管內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間潴留后吐出則帶有腐臭味。 胃的下口與小腸的上口為幽門(mén),幽是深長(zhǎng)、隱秘或陰暗的意思。幽門(mén)是消化道最狹窄的部位,因此容易發(fā)生梗阻。有幽門(mén)梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯,幽門(mén)梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可發(fā)生在潰瘍病的近期(即活動(dòng)期)或晚期。其他可以形成幽門(mén)梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結(jié)核等。 小腸下口和大腸上口相接之處是闌門(mén),是形容其猶如門(mén)戶間之門(mén)闌。 最后一道門(mén)是魄門(mén),“魄”通“粕”,肛門(mén)為糟粕所出之處,故稱(chēng)“粕門(mén)”。魄門(mén)即通常所說(shuō)的“肛門(mén)“?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“魄門(mén)亦為五臟使,水谷不得久藏?!笨磥?lái)《內(nèi)經(jīng)》非常重視”魄門(mén)“的作用,之所以稱(chēng)其為“五臟使”,魄門(mén)的啟閉、大便的排泄,不僅是胃腸功能的反映,也是全身狀況的表現(xiàn),既受五臟生理功能的制約,又能協(xié)調(diào)臟腑氣機(jī)升降,充分體現(xiàn)了中醫(yī)的“整體觀”。 |
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