血糖的高低是評價糖尿病治療最直接的指標(biāo)，如果血糖控制得好，那么可以有效延緩、控制糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果血糖控制不好，那么患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥且進(jìn)展會加快。所以糖尿病患者首先要控制好血糖，2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖要小于10.0mmol/L。

糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的主要指標(biāo)之一，我們一直在強(qiáng)調(diào)糖尿病治療要個體化，所以說不同人群的糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。

對于大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為<7%；對于病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的患者，在無低血糖或其他不良反應(yīng)的前提下將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，甚至接近正常水平(4%～6%)。對于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴(yán)重并發(fā)癥、糖尿病病程很長和通過治療很難達(dá)到治療目標(biāo)的患者，要放寬糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)，如<8%。

糖尿病患者每次到醫(yī)院就診都應(yīng)該測血壓，并且每日在家中要自我監(jiān)測血壓并記錄。糖尿病與高血壓共存可使心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加，增加糖尿病患者的死亡率。反之，控制高血壓可以顯著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。

糖尿病合并高血壓的患者收縮壓控制目標(biāo)為<140mmHg，舒張壓<80mmHg。對于部分患者如年輕沒有并發(fā)癥者在沒有明顯增加治療負(fù)擔(dān)的情況下可將收縮壓控制在130mmHg以內(nèi)。

有研究指出，降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低糖尿病患者發(fā)生大血管病變和死亡的風(fēng)險。糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂(包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇)?？偰懝檀嫉哪繕?biāo)值為<4.5mmol/L。

高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“好”膽固醇，抗動脈粥樣硬化的膽固醇，控制標(biāo)準(zhǔn)男女有別，男性>1.0 mmol/L，女性>1.3 mmol/L。

2型糖尿病患者常見的血脂異常是甘油三酯升高及高密度脂蛋白膽固醇降低。所以糖尿病治療要控制好這兩個指標(biāo)，甘油三酯要<1.7 mmol/L。

低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“壞”膽固醇，因為其水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇控制同樣分情況，合并冠心病者目標(biāo)值要<1.8mmol/L，未合并冠心病者目標(biāo)值要<2.6 mmol/L。

體重對糖尿病的影響是不言而喻的了，減輕體重可以有效改善胰島素抵抗，有利于血糖控制，肥胖者的體重指數(shù)要控制在24.0 kg/m2以下。

糖尿病患者在確診糖尿病后每年都應(yīng)做腎病變的篩檢。最基本的檢查是尿常規(guī)，檢測有無尿蛋白，這種方式有助于發(fā)現(xiàn)明顯的蛋白尿(以及其他一些非糖尿病性腎病)，但是會遺漏微量白蛋白尿。

檢測尿液微量白蛋白最簡單的方法是測定尿中白蛋白與肌酐的比值(只需單次尿標(biāo)本即可檢測)，如結(jié)果異常，則應(yīng)在3個月內(nèi)重復(fù)檢測以明確診斷。該項指標(biāo)同樣存在性別差異，男性患者目標(biāo)值要<2.5mg/mmol，女性患者目標(biāo)值要<3.5 mg/mmol。

尿白蛋白排泄率增高可提示糖尿病患者出現(xiàn)了腎損害，糖尿病患者尿白蛋白排泄率要控制在20.0 μg/min以下。