“生命,這個(gè)星球上最驚心動魄的創(chuàng)造?!?/p> 人們年復(fù)一年地紀(jì)念,只為回顧迎接新世界的那天。 慶祝的喜悅,或許總讓我們忽略: 這一天,有人如釋重負(fù),也有人如臨大敵。 2017年,中國新生人口1723萬,千萬個(gè)產(chǎn)婦,在面臨考驗(yàn)。 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科,承擔(dān)了上海40%的危重孕產(chǎn)婦搶救任務(wù)。 先天性心臟病、高齡、肺動脈高壓、腦部積水......這里的產(chǎn)婦或多或少,都患有妊娠禁忌癥。 可冒險(xiǎn)生子,仍是她們的選擇。 豆瓣評分9.5,讓無數(shù)人淚奔的《人間世2》,如實(shí)記錄下這些母親九死一生的生產(chǎn)經(jīng)歷。 1 全身換血三次 也要拼來一個(gè)兒子 產(chǎn)婦林琴,已經(jīng)38歲了。 盡管有了兩個(gè)女兒,但她還是希望能生個(gè)兒子。 2015年,林琴第二個(gè)孩子出生后,她一度面臨產(chǎn)后抑郁。 為了要兒子,她還是義無反顧懷了三胎。 這是她第三次剖宮產(chǎn),除了高齡,她將面臨一個(gè)更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 林琴的胎盤長到了子宮下端的宮頸口,是兇險(xiǎn)性前置胎盤。 生出孩子和剝離胎盤的過程,相當(dāng)于把大樹連根拔起,極易引發(fā)大出血。 而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因,非常重要的一點(diǎn),就是產(chǎn)后出血。 不僅是林琴本人,醫(yī)生們也要經(jīng)歷一次考驗(yàn)。 皮膚、脂肪層、前鞘、肌層、腹膜、子宮漿膜層、子宮肌層,要經(jīng)過整整七層,才能取出孩子。 手術(shù)進(jìn)行,醫(yī)生打開林琴的腹腔發(fā)現(xiàn),胎盤已經(jīng)長到了子宮肌層里。 這種情況下要將胎盤從子宮中剝離,大出血幾乎無法避免。 果然,林琴產(chǎn)下男嬰后,僅僅10分鐘,就出了3000毫升的血。 一個(gè)成人的正常血量,也只有4000毫升左右。 更棘手的是,涌出的血流根本止不住。 醫(yī)院火速給家屬下了告病危書,拯救林琴的唯一辦法就是切除子宮,徹底端掉出血點(diǎn)。 林琴的丈夫囑咐醫(yī)生,“真的萬不得已的時(shí)候才(切掉)”。 盡管沒那么情愿,但事關(guān)妻子生死,他還是簽了字。 林琴出血狀況絲毫沒有緩解,為了保住她的命,醫(yī)生最終切除了她的子宮。 整場手術(shù),林琴一共出了10000毫升的血,相當(dāng)于體內(nèi)的血換了三遍。 生與死,僅一線之隔。 產(chǎn)后的林琴,躺在病床上親吻兒子。 回憶三次生產(chǎn)經(jīng)歷,她感嘆:“其實(shí)我覺得還是做男的好,就至少不用遭那么多罪?!?/p> 兒子承擔(dān)著一家人的欣喜,母親只能一個(gè)人負(fù)擔(dān)痛苦。 婦產(chǎn)科主任林建華有時(shí)也很無奈,“從理智的角度,我們醫(yī)生會勸她,你這個(gè)懷孕的過程會非常危險(xiǎn)。 但是有相當(dāng)多的女性,她是非常堅(jiān)定的?!?/p> 林琴的堅(jiān)定,有自己的固執(zhí),更少不了周圍人的潛移默化。 家里有重男輕女的意識,所以即使拼了命,她也要懷三胎,生男孩。 林琴,也只是做了符合別人期待的事。 2 先天性心臟病 也要為孩子拼命 “這些拼命都要生下孩子的產(chǎn)婦,很難說是母性的偉大,還是生命的賭博?!?/p> 產(chǎn)婦吳瑩,一直認(rèn)為,“人生要是圓滿,就是有個(gè)孩子。” 25歲的她,患有嚴(yán)重先天性心臟病,伴重度肺動脈高壓。 懷孕生子,會讓她的心臟超出負(fù)荷,危及生命。 全家人輪番上陣勸說,可吳瑩就是不聽,在醫(yī)院里一直哭鬧。 結(jié)婚兩年,經(jīng)歷兩次流產(chǎn),這是她第三次懷孕,所以她死活不肯妥協(xié)。 明知風(fēng)險(xiǎn),她還是決定,“我愿意拼一把”。 因?yàn)檫@個(gè)決定,她自己、她的家庭、她的醫(yī)生…… 都無可奈何地和她一起,走上一條前途未卜的生子之路。 胎兒一天天長大,吳瑩的心臟負(fù)荷越來越重。 為了她的生命安全,醫(yī)生林建華決定為她提前進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 再往后拖,吳瑩的危險(xiǎn)會一天大于一天。 一家人可能都要接受一個(gè)最壞的結(jié)局:胎盤出來的瞬間,血壓急降,導(dǎo)致心臟供血不足,緊接著是惡性心率失常,心臟亂跳,最終失去生命。 手術(shù)前幾小時(shí),一直淡定的吳瑩,和爸爸通話時(shí)突然哭出聲,“我害怕”。 可吳瑩擔(dān)憂的,不是自己的生命。 而是害怕胎兒感染,發(fā)育不好。 躺在手術(shù)臺上的吳瑩,眼淚難以抑制地溢出眼角,拳頭死死緊握。 醫(yī)生也跟著緊張,胎兒一旦拿出,吳瑩體內(nèi)的血液循環(huán)會發(fā)生極大的改變。 她原本脆弱的心臟,會承受更大的壓力。 如果血壓控制不好,很可能下不了手術(shù)臺。 家人在手術(shù)室外也度日如年,丈夫看著妻子受苦,非常后悔: “不要有一點(diǎn)點(diǎn)幻想,絕對是不可以懷孕的,不要拿命去賭?!?/p> 可現(xiàn)在后悔早就為時(shí)已晚,妻子還是躺上了手術(shù)臺。 命運(yùn)的賭盤,已經(jīng)開始轉(zhuǎn)動。 剖腹產(chǎn)手術(shù)順利,吳瑩誕下一子。 這個(gè)她拼著命送到世界的孩子,只在媽媽肚子里待了七個(gè)多月,僅1005克。 上半場,勝利站在了吳瑩這邊,但更艱難的還在后面。 吳瑩第二天就醒了,各項(xiàng)生命體征極不穩(wěn)定。 血氧飽和度只有81%(正常在95%以上)、且仍在下降的吳瑩,將面臨的可能是血壓下降,心率加速,甚至死亡。 這個(gè)家庭還沒感受到孩子降臨的太多喜悅,就立刻陷入更深的痛苦中。 吳瑩的媽媽忍不住哭泣。 丈夫作為主心骨,強(qiáng)忍悲傷。 可下一秒,也忍不住抽泣起來。 吳瑩爸爸給病床上的吳瑩看了孩子的照片,她瞬間難以自已。 眼淚止不住地流。 寶寶被送到上海兒童醫(yī)學(xué)中心重癥監(jiān)護(hù)室,和母親,相隔不到100米。 可吳瑩,沒能親眼見上他一面。 在重癥監(jiān)護(hù)室第八天,她的血氧飽和度降到59%,肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染,體溫也升到了39.4℃。 哪怕醫(yī)院集中了全院最頂尖的力量,用盡各種方法搶救; 哪怕丈夫一直在她耳邊說“你一定要堅(jiān)強(qiáng)地活下去”; 哪怕還有未親眼見過孩子的遺憾; 吳瑩還是沒能挺住。 孩子,出生便失去了母親。 吳瑩家人說著:“這要是一場夢就好了”,“你怎么不聽話呀,我的瑩瑩”…… 一條生命降臨,另一條生命,卻只能永遠(yuǎn)地離開了。 3 五次嘗試試管嬰兒 失獨(dú)母親高齡產(chǎn)女 42歲的應(yīng)賢梅,是一位英雄母親。 兒子劉杰是名消防戰(zhàn)士。 2014年,上海某住宅發(fā)生火災(zāi),劉杰在救援過程中被氣浪從13樓推落,不幸身亡,年僅20歲。 逝子之痛,給這個(gè)家庭帶來巨大創(chuàng)傷。 兒子沒了,兩個(gè)人生活的重心也沒了。 很長時(shí)間里,夫妻二人都處于相對無言的壓抑狀態(tài)。 家人勸他們抱養(yǎng)一個(gè)小孩,但丈夫覺得不是親生的,沒有血緣。 擺在前面的路其實(shí)不止一條,但他們選擇了最危險(xiǎn)的一條。 他們開始嘗試做試管嬰兒,這個(gè)過程,很難。 演員張庭曾回憶做試管嬰兒時(shí),三年內(nèi)打了1000多針,還因此在產(chǎn)后患上抑郁癥。 扎針,促排、取卵……這樣的長期折磨,應(yīng)賢梅同樣沒少體會。 她先后做過四次試管嬰兒,全部失敗。 身心都受到極大傷害,幾近絕望。 2017年,第五次復(fù)查,終于成功。 看到跳動的胎心和嬰兒四肢,應(yīng)賢梅激動地和醫(yī)生擁抱,“太不容易了。” 連醫(yī)生都要落淚,“我做醫(yī)生,從來沒有這么有價(jià)值感?!?/p> 應(yīng)賢梅哭著告訴身邊人,明年正好是我兒子的本命年,他也是屬狗的。 產(chǎn)婦的煎熬是漫長的,懷孕成功只是第一步。 生產(chǎn)前,應(yīng)賢梅腎結(jié)石發(fā)作,加上妊娠反應(yīng),疼得她面色蠟黃。 好不容易熬到生產(chǎn)日,經(jīng)歷宮縮陣痛8個(gè)小時(shí),孩子沒有一點(diǎn)要出來的意思。 作為高齡產(chǎn)婦,應(yīng)賢梅明顯體力不支。 丈夫說她從不是怕痛的人,但這次眼神都直了。 因?yàn)樘戳耍氨人肋€難受。” 經(jīng)歷五次試管嬰兒的折磨,十幾個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)。 應(yīng)賢梅終于生下一個(gè)女兒,取名劉夢湲,有“夢圓”之意。 小夢湲一出生,就備受寵愛。 滿月生日上,醫(yī)護(hù)人員給她準(zhǔn)備了蛋糕。 劉杰的戰(zhàn)友,送給小夢湲一件迷你消防服。 “直面?zhèn)冢拍軓氐字斡鷤??!?/p> 兒子去世后,一直不敢到消防隊(duì)的應(yīng)賢梅夫妻,在女兒的陪伴下,來到了劉杰曾經(jīng)戰(zhàn)斗過的地方。 小夢湲給了他們重新開始的勇氣和希望。 用分娩的痛,抵抗死亡的痛。 用生命,撫慰生命。 4 女性的價(jià)值 不該只由生育賦予 林建華醫(yī)生說,“生育是個(gè)快樂的事情,但其實(shí)作為產(chǎn)科醫(yī)生,每天看到的是很多命懸一線的事件?!?/p> 女人從懷孕的那一刻起,就注定要承擔(dān)或多或少的痛苦。 《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,中國孕產(chǎn)婦死亡率19.6/10萬(每10萬個(gè)死于生產(chǎn)過程的死亡人口數(shù)為19.6)。 稍有不慎,就是命懸一線。 對高危產(chǎn)婦來說,風(fēng)險(xiǎn)尤甚。 根據(jù)衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù),高危產(chǎn)婦比重逐年增加,2016年為24.7%,相比20年前增長了3倍多。 然而,在生孩子面前,很多母親寧愿“拼命”。 吳瑩去世后,林建華醫(yī)生和同事們再一次強(qiáng)調(diào),“真的要反復(fù)談,往死里談?!?/p> 對于像吳瑩、林琴這樣的高危產(chǎn)婦,醫(yī)生的態(tài)度一直是完全的反對,她們絕對不應(yīng)該懷孕。 但林建華也知道,生與不生,他們做不了主。 產(chǎn)婦們不是不知道風(fēng)險(xiǎn),可“道理我都懂得,但命是我的,我決定要這個(gè)孩子?!?/p> 只要能順利生下孩子,母親們似乎付出再多都覺得值得。 孕婦饒美玲,腦部有嚴(yán)重積水。 生孩子前必須先做一個(gè)顱部手術(shù),可她幾十年從未剃過短發(fā)。 為了生孩子,她也妥協(xié)了。 楊彩麗,患有先天性心臟病。 為了能和丈夫有個(gè)后代,還是打算冒險(xiǎn)生子。 在她看來,一個(gè)女人不生孩子,人生就會不完整。 女性享有生育權(quán),是否生產(chǎn)都是個(gè)人選擇,不該被指責(zé)。 然而現(xiàn)實(shí)中,女性看似可以自由支配身體,實(shí)際卻沒有那么簡單。 自己的選擇,少不了周圍人的裹挾。 最可怕的,是女性在觀念上默認(rèn)了自己的生育角色。 所以才有人擔(dān)心:如果我不能生小孩,你會跟我離婚嗎? 作家Christen Reighter選擇做絕育手術(shù)時(shí),也遭遇了諸多責(zé)難。 周圍人反復(fù)勸說,連醫(yī)生也想要推脫: “你一定會后悔的?!?/p> “你征求丈夫的意見了嗎,你的爸媽同意嗎?” Christen Reighter在演講中說,她身邊總會出現(xiàn)一些聲音,當(dāng)你拒絕生孩子時(shí),就會有人指責(zé),“你真自私?!?/p> 人們習(xí)慣把女性和母親的角色混為一談。 卻忽略了吹捧母職的聲音背后,對女性自身價(jià)值的漠視。 Christen Reighter鼓勵女性,“你決定擁抱或者放棄為人母,和你的價(jià)值、作為配偶、成人或女性的身份毫不相干。 在母職背后絕對有一個(gè)選擇,是屬于你的,僅屬于你?!?/p> 新生兒來到世界的第一聲啼哭,和父母肌膚的第一次接觸,都足以讓人感嘆生育的美好。 但在接受這份美好前,產(chǎn)婦更應(yīng)充分知曉的,是那些看起來并不美好的風(fēng)險(xiǎn)。 2014年世界衛(wèi)生組織報(bào)道,每天約有1000名女性,死于和妊娠、分娩相關(guān)的可預(yù)防疾病。 不止生理上要面對風(fēng)險(xiǎn),心理上也要承擔(dān)壓力。 西北大學(xué)做過一項(xiàng)調(diào)查,有1/3的女性在懷孕期間患上抑郁癥,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)自殺念頭。 當(dāng)我們討論生育,不是爭論要不要生,而是女性應(yīng)當(dāng)自己決定要不要孩子。 這不僅是對自身權(quán)利的維護(hù),更是對另一個(gè)生命負(fù)責(zé)。 拼死生下孩子,卻讓子女一出生就失去母親,這樣的母愛稱不上偉大,更不值得被鼓勵。 生育不應(yīng)該是草率決定,在周圍人壓力下做出的選擇。 經(jīng)過認(rèn)真思考、出于本身意愿的生育訴求,可能才是生育更本真的價(jià)值和意義。 不管經(jīng)歷怎樣的掙扎和哭笑,每個(gè)生命都應(yīng)該被珍惜,每位母親都值得被尊重。 學(xué)會愛自己,才能更好地愛別人。 參考文獻(xiàn): [1]栗征. 《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》出爐[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2018(12).0 [2]《在中國,每4個(gè)產(chǎn)婦中就有1個(gè)是高危產(chǎn)婦 |有理數(shù)》[N]. 新京報(bào),2018-08-28 |
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