來源：藥評中心

【多選題】

患者，女，52 歲。近期有腰背酸痛，提重物時(shí)疼痛加重且活動一定程度受限，起坐及行走有很強(qiáng)痛感。經(jīng)檢查為骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生處方中有阿侖膦酸鈉片，下列關(guān)于阿侖膦酸鈉片用藥交代正確的是（ ）。

A.餐后服用減少胃腸道刺激

B.溫開水250ml 送服

C.服藥后30 分鐘保持上身直立，禁止臥床

D.早上空腹服用，半小時(shí)后方可進(jìn)食

【答案解析】

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種；臨床表現(xiàn)主要為疼痛、脊柱變形、骨折。雙能X 線吸收法（DXA）的測定值是目前全世界公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

阿侖膦酸鈉片，是治療骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用歷史最長的藥物之一，通過多種作用機(jī)制對骨質(zhì)疏松有益。適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）；也適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

阿侖磷酸鈉片可能對上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激，故應(yīng)慎用于患有活動性上消化道疾病，如咽下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。為了便于將本藥送至胃部并降低對食管的刺激，建議用一滿杯水吞服藥物。就寢前或清早起床前不要服用本藥，早餐前至少30 分鐘用200ml 溫開水送服，用藥后至少30 分鐘方可進(jìn)食。在服用本品前后30 分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。

【答案】

BCD