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臍突；臍疝(西醫(yī)病名：臍疝)
急驚風(fēng)小兒癡呆又名呆病。是因先天不足，或后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)?shù)人?。以小兒智力低下為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。
呆小病是因先天不足，或地理、遺傳等因素所致。以小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，特殊外貌，智力遲鈍為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。佝僂病又名軟骨病。
佝僂病系因先天不足或后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)所致。以小兒發(fā)育遲緩，骨軟變形為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。包括古代所說五遲、五軟、雞胸、龜背等病癥。
如能早期進行正確的護養(yǎng)和治療，均可痊愈；若護理不周，營養(yǎng)失調(diào)，病后未能及時治療，可遺留骨骼畸形。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說維生素D缺乏性佝僂病。
[診斷依據(jù)]
1．多見于母孕營養(yǎng)差，早產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，生后生長過快，或冬春季出生的小兒。
2．初期主要表現(xiàn)為多汗，煩躁，易哭，夜驚，枕部禿發(fā)，肌肉松軟等。激期除上述癥狀加重外，逐漸出現(xiàn)骨骼改變的各種體征，輕癥可見顱骨軟化，囟門增大，頭顱方形，肋骨串珠，肋膈溝等，重則出現(xiàn)程度不同的雞胸或漏斗胸，O形或X形腿，脊柱彎曲，囟門遲閉等?；謴?fù)期則臨床癥狀逐漸消失，骨骼體征逐漸減輕。后遺癥期留有不同程度的骨骼畸形。
3．血生化檢查：示鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高?；謴?fù)期及后遺癥期，各項指標逐漸恢復(fù)正常。
4．X線檢查：(常規(guī)腕部正面象)示長骨骨骺軟骨帶明顯增寬，與干骺端距離加大，臨時鈣化帶模糊不清，呈毛刷樣，骨樣組織向干骺端四周伸出，呈杯口狀改變，骨干骨質(zhì)明顯稀疏，密度減低，易有彎曲和骨折。至恢復(fù)期及后遺癥期，X線逐漸恢復(fù)正常水平，或留下輕重不等的骨骼畸形。輕者可在生長發(fā)育過程中逐漸矯正。
[鑒別診斷]
1．呆小病：以小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，特殊外貌，智力遲鈍為主要表現(xiàn)，血清鈣、磷正常，X線見骨齡雖較正常同齡兒遲，但鈣化正常。
2．疳病：以全身虛弱羸瘦為主要表現(xiàn)，無血清鈣、磷降低及堿性磷酸酶的升商，骨胳X線正常。
[辨證論治]
1．脾肺氣虛證：多汗，夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，舌淡，苔薄白，脈緩弱。健脾益氣。
2．腎精虧虛證：形體瘦弱，面色無華，出牙、坐立、行走延遲，可見方顱、雞胸、龜背、下肢彎曲等骨骼異常，舌質(zhì)淡，少苔，脈遲弱。補腎益精。
3．腎虛髓虧證：激期癥狀消失，但有不同程度骨胳畸形。補腎填髓。肺炎喘嗽之名出《麻科活人全書》。又名肺炎痰喘、馬脾風(fēng)。
肺炎喘嗽是因外邪犯肺，痰阻氣道，導(dǎo)致肺氣郁閉。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要表現(xiàn)的肺系疾病。
若正氣不支，可出現(xiàn)心陽虛脫、毒陷心肝，而成危候。 積滯之名出《嬰童百問》。《諸病源候論·小兒雜病諸候》所記載的“宿食不消候”、“傷飽證”等都是論述有關(guān)飲食不節(jié)所引起的腸胃疾病。
奶麻又名假麻、奶疹。
奶麻是因感受時邪疫毒所致。以哺乳期嬰兒驟起高熱，熱退后肌膚出現(xiàn)玫瑰色細散皮疹為主要表現(xiàn)的出疹類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的幼兒急疹、嬰兒玫瑰疹。
[診斷依據(jù)]
1．多發(fā)生于1歲左右的乳嬰兒，冬春季多見。
2．起病急驟，突起高熱，持續(xù)3～4天，熱退同時或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細小丘疹，以軀干、頸背、腰、臀部較多，面部及肘膝等處較少，疹出后1～2天即消退干凈，無色素沉著，也不脫屑。疹出前可有耳后 核腫大。
3．全身狀況一般良好。
4．實驗室檢查：血中白細胞總數(shù)、中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。
[鑒別診斷]
1．麻疹：發(fā)熱，咳嗽，羞明流淚，麻疹粘膜斑，出疹時體溫更高，疹退時脫屑并留有棕色色素沉著。
2．風(fēng)痧：低熱、輕咳，全身皮疹，耳后及枕部 核腫大。
3．爛喉丹痧：有發(fā)熱，咽喉腫痛糜爛，皮膚出現(xiàn)彌漫性猩紅疹點為主要表現(xiàn)，血象中白細胞總數(shù)及中性細胞增多。
[辨證論治]
1．邪襲衛(wèi)表證：突然高熱，輕咳咽紅，食欲不振，精神如常，或伴有輕度嘔吐、腹瀉、驚跳，舌苔薄白或黃，指紋色紫見于風(fēng)關(guān)。疏風(fēng)清熱。
2．胃熱陰虛證：發(fā)熱減退，全身出現(xiàn)玫瑰紅色細小丘疹，唇干口渴，胃納欠佳，舌紅少苔。清熱養(yǎng)陰。 夜啼之病名出《諸病源候論·小兒雜病諸候·夜啼候》。
解顱又名囟開不合。其病名出《諸病源候論·小兒雜病諸候·解顱候》：“解顱者，其狀小兒年大，囟應(yīng)合而不合，頭縫開解是也?！?/span>燕口瘡又名口吻瘡。其病名出《諸病源候論·小兒雜病諸候·燕口生瘡候》：“此由脾胃有客熱，熱氣熏發(fā)于口，兩吻生瘡，其瘡白色，如燕子之吻，故名為燕口瘡也。”
滯頤又名流涎不收。其名出《諸病源候論·小兒雜病諸候·滯頤候》：“滯頤之病，是小兒多涎唾，流出漬于頤下，此由脾冷液多故也。”
滯頤多由脾臟虛冷，或脾胃熱，津液不收所致。以小兒經(jīng)常不自覺地口中溢出涎液 為主要表現(xiàn)的不固類疾病。
[診斷依據(jù)]
1．多見于3歲以內(nèi)的小兒。
2．唾液增多，不斷流涎，浸漬于兩頤及胸前，不僅衣服被浸潤而常濕，且口腔周圍發(fā)生粟樣紅疹及糜爛。
3．全身狀況均屬佳良。
[鑒別診斷]
(小兒)口瘡、(小兒)口糜、燕口瘡：為口頰、舌邊、上腭、齒齦等處或口角發(fā)生潰瘍、糜爛為特征，非流涎浸漬，可伴有發(fā)熱等癥。
[辨證論治]
1．脾胃積熱證：流涎稠粘，頤膚紅赤、痛癢，口角赤爛，面赤唇紅，啼聲響亮，口渴引飲，大便穢臭或燥結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)，指紋色紫。清脾泄熱。
2．脾胃虛寒證：涎液清稀，多如漏水，頤膚濕爛作癢，面白唇淡，四肢不溫，啼聲低弱，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉遲，指紋色淡紅。燥濕運脾。臍濕之名出《顱鹵經(jīng)》，又名臍濕腫?！短绞セ莘健ば耗毮[濕久不差諸方》曰：“夫小兒臍濕者，亦由斷臍之后，洗浴傷于濕氣，水入臍口，致令腫濕經(jīng)久不干也。”臍瘡又名臍濕瘡?！吨T病源候論·小兒雜病諸候·臍瘡候》曰：“臍瘡，由初生斷臍洗浴不即拭燥，濕氣在臍中，因解脫遇風(fēng)，風(fēng)濕相搏，故臍瘡久不瘥也?！?span lang="EN-US">
臍 血 (西醫(yī)病名：臍帶出血、新生兒出血癥或其他出血性疾病) 臍血又名血臍。
臍血是因臍帶結(jié)扎過松或過緊所致。以嬰兒斷臍后臍帶斷端有血液滲出，經(jīng)久不止為主要表現(xiàn)的出血類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的臍帶出血、新生兒出血癥(新生兒自然出血、新生兒低凝血酶原血癥)或其他出血性疾病。
[診斷依據(jù)]
1．初生小兒斷臍后臍部血液滲出，經(jīng)久不止，或兼見其他部位的出血。
2．輕者無全身癥狀，重者可見發(fā)熱、面色蒼白、手足欠溫等癥。
3．出血過多者可致貧血。
[鑒別診斷]
1．臍瘡：初生小兒臍部紅腫熱痛，甚則糜爛，膿水流溢，紅腫波及臍部周圍
2．臍濕：臍部創(chuàng)面滲出脂水，浸漬不干或微見紅腫，無滲血。
[辨證論治]
1．熱熾血分證：血從臍帶創(chuàng)面外溢，并見發(fā)熱面赤，唇焦口干，甚則吐衄、便血、肌膚紫斑，舌質(zhì)紅，指紋色紫。清熱涼血。
2．氣不攝血證：臍部滲血，面色淡白，精神萎靡，手足欠溫，口唇淡白，舌淡苔白 指紋色淡。補氣攝血。
小兒癡呆 (西醫(yī)病名：智力遲緩)
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說智力遲緩。
癡呆不僅病情復(fù)雜，病程亦長，特別是患自胎孕者，往往成為痼疾。
[診斷依據(jù)]
1．多有家族遺傳病史，或母孕時感染邪毒、受過放射線照射、嗜酒或服過對胎兒有害的藥物等病史。
2．患兒分娩時有顱腦損傷、顱內(nèi)出血、初生不啼等病史。
3．出生后患過顱腦疾病(如春溫、癇病等)，有過顱腦外傷史、驚風(fēng)史，或有藥物及某些物品中毒等病史。
4．動作、語言等發(fā)育均顯遲緩，學(xué)習(xí)困難，智能障礙。
5．某些引起癡呆的疾病可通過特定的檢查診斷，如染色體檢查、骨骼X線檢查等。
[辨證論治]
1．肝腎虧虛證：筋骨萎軟，發(fā)育遲緩，抬頭、坐、爬、站、行及萌生乳牙均明顯延遲，面色無華，目無神彩，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，舌淡紅，苔少，脈細弱。滋補肝腎。
2．心血虧虛證：語言障礙，發(fā)育遲緩，笑、叫、喊媽媽、說出完整語句等均明顯延遲，甚至只能無意識發(fā)音，或語言含混不清，詞不達意，面黃少華，唇指色淡，神情呆鈍，發(fā)稀萎黃，舌淡，苔少，脈緩弱。補血養(yǎng)心。
3．心腎兩虛證：智識不開，形容笨拙，反應(yīng)遲鈍，舉止粗魯，動作發(fā)育遲緩，思維難以集中，學(xué)習(xí)成績差，面白虛浮，毛發(fā)細疏而黃，四肢弛軟，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細軟。補益心腎。
4．腎虛髓虧證：難解人意，動作無主，言語無序，情志異常，難以教育，生活不能自理，甚至容貌癡愚，張口流涎，搖頭吐舌，面色晦暗，形瘦骨立，舌淡，苔薄，脈沉遲。補腎填髓。
5．痰蒙心竅證：意識不清，反應(yīng)遲鈍，失聰失語，肢體強硬，動作不由自主，口流痰涎，喉間痰鳴，吞咽困難，形體虛浮，苔膩，脈滑。滌痰開竅。
6．瘀阻腦絡(luò)證：神情麻木，反應(yīng)遲鈍，時作驚叫，肌肉軟弱，關(guān)節(jié)強硬，語言延遲而不流利，或有癇病發(fā)作，舌下絡(luò)脈色紫而顯露，脈澀。化瘀通絡(luò)。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的先天性甲狀腺功能低下，即克汀病。
目前對本病尚無根治方法，但若堅持長期治療，輕癥患兒可減輕病情，重癥患兒可緩解癥狀。
[診斷依據(jù)]
1．可于生后1～3個月即發(fā)病，或遲至4～5歲才出現(xiàn)癥狀。
2．早期表現(xiàn)為胎黃持久不退，腹脹臍突，納乳量少，吸吮緩慢，安靜多睡，哭聲低啞，肌膚不溫，繼而逐漸表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，身材矮小，特殊外貌，智力遲鈍等。
3．骨骼X線檢查：可見骨化中心的出現(xiàn)及骨的生長遲緩，骨齡落后于年齡，骨化中心的鈣化不均勻呈斑點狀。
4．實驗室檢查：血清膽固醇增高，血清蛋白結(jié)合碘降低，血清T3、T4濃度常降低或在邊緣水平。此外，如血清促甲狀腺素測定、甲狀腺”’碘吸收率測定均有助于診斷。
[辨證論治]
1．心腎虧虛證：智力不足，反應(yīng)遲鈍，身材矮小，頭大，頸短，眼球突出，毛發(fā)稀疏而軟，兩眼距離較遠，鼻梁寬而平，伸舌，流涎，皮膚較粗糙。補益心腎。
2．脾腎陽虛證：新生兒期或嬰幼兒期黃染不退，或智力缺乏，饑餓不知，吞咽緩慢，有五遲、五軟癥。補腎壯陽、健脾養(yǎng)心。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的小兒支氣管肺炎、小兒大葉性肺炎。
[診斷依據(jù)]
1．好發(fā)于嬰幼兒，冬春季多見。
2．以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要表現(xiàn)，嚴重者顏面口唇青紫，張口抬肩，涕淚俱無，甚則神昏、驚厥。
3．可見呼吸加快，紫紺，肺部可聞及細濕羅音。若病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診成濁音，嚴重者可相應(yīng)出現(xiàn)消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。
4．血常規(guī)檢查：細菌所致者白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，可有核左移及中毒顆粒；病毒所致者白細胞總數(shù)正常或偏低。
5．X線檢查：常見者為肺部片狀陰影，有的可呈節(jié)段或大片狀陰影、云霧狀陰影，或出現(xiàn)肺大泡、肺膿腫等。
[鑒別診斷]
1．肺咳4.2：以咳嗽為主，病情較輕，肺部聽診正?；騼H聞及干羅音而無細濕羅音。
2．哮病：為發(fā)作性呼吸喘促，喉間哮鳴有聲，肺部可聞哮鳴音。
[辨證論治]
1．風(fēng)寒閉肺證：發(fā)熱無汗，惡寒體痛，嗆咳氣急，痰白而稀，口淡不渴，苔薄白，脈浮緊，指紋浮而青。疏風(fēng)宣肺。
2．風(fēng)熱閉肺證：發(fā)熱微汗，鼻流濁涕，咳嗽氣急，咯痰黃稠，咽赤口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。清熱宣肺。
3．痰熱閉肺證：高熱煩躁，氣急鼻煽，咳嗽頻頻，痰涎上壅，涕淚閉塞，口渴唇青，舌紅苔黃膩，脈弦滑。清熱化痰宣肺。
4．肺熱陰虛證：潮熱盜汗，干咳少痰，舌干紅，苔光剝，脈細數(shù)。養(yǎng)陰清肺。
5．肺脾氣虛證：低熱自汗，咳嗽無力，喉中痰鳴，神疲納呆，舌淡紅，苔白滑，脈細弱。健脾益氣。
6．心陽虛脫證：突然面白唇青，呼吸淺促，頭額冷汗，四肢厥冷，虛煩不安，肝臟腫大，舌略紫，脈微弱疾數(shù)，指紋青紫過氣關(guān)達命關(guān)。溫補心陽、救逆固脫。
7．毒陷心肝證：壯熱抽搐，兩目上視，神昏譫語，喉中痰鳴，聲如拽鋸，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫可達命關(guān)，或透關(guān)射甲。平肝熄風(fēng)、清心開竅。
積 滯 (西醫(yī)病名：消化功能紊亂) 積滯是因乳食內(nèi)積，脾胃受損所致。以小兒腹瀉或便秘，嘔吐，腹脹腹痛為主要表現(xiàn)的腸胃疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的消化功能紊亂。
[診斷依據(jù)]
1．嬰幼兒多見，有乳食不節(jié)或恣食肥甘生冷等病史。
2．臨床表現(xiàn)為不思乳食，腹部脹滿拒按，噯腐嘔吐，腹瀉或便秘，甚則困倦無力，面色無華。
3．大便檢查有不消化食物殘渣或脂肪球。
[鑒別診斷]
1．厭食：以長期不思乳食為主，一般情況尚好，無腹部脹滿、嘔吐腹瀉等癥。
2．疳病：可由厭食或積滯發(fā)展而成，以面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏，肚腹膨脹，青筋暴露，或腹凹如舟等為特征，病程較長，影響生長發(fā)育，且易并發(fā)其他疾患。
[辨證論治]
1．乳食內(nèi)積證：食欲不振，夜臥不安，或嘔吐酸餿乳食，腹部脹滿，時有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼有發(fā)熱，舌紅苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。消食和中。
2．脾虛食積證：面色無華，困倦無力，夜臥不安，不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細而滑，指紋青紫。理氣健脾，兼以消導(dǎo)。 夜 啼 夜啼多因脾寒、心熱、驚恐等所致。以1歲以內(nèi)嬰兒經(jīng)常在夜間啼哭不停，甚至通霄達旦，而白天如常為主要表現(xiàn)的小兒疾病。
[診斷依據(jù)]
1．見于1歲以內(nèi)嬰兒。
2．可有受寒，或乳食不節(jié)、暴受驚恐等病史。
3．嬰兒白天安靜，入夜則啼哭不停，甚至通霄達旦少則數(shù)日，多則數(shù)月。
4．多無發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡等表現(xiàn)。
[鑒別診斷]
小兒在高熱、口瘡等疾病過程中，也可引起徹夜啼哭，不屬夜啼范疇。
[辨證論治]
1．脾陽虛證：哭聲低綿無力，啼時曲腰，面色青白，四肢欠溫，口中氣冷，不欲飲乳，大便色青，舌淡苔白，指紋青紫而滯。溫中散寒。
2．熱擾心神證：哭聲洪亮有力，煩躁不安，面赤唇紅，或口中灼熱，大便秘結(jié)，小 便短赤，舌尖紅，苔黃，指紋青紫。清心安神。
3．驚恐傷神證：猝然驚哭或夢’中啼哭，聲音尖短，緊偎母懷，神情不安，面色時青 時白，指紋色青。鎮(zhèn)驚安神。
解 顱 (西醫(yī)病名：先天或后天性腦積水)
解顱是因先天不足，顱內(nèi)受損，或因熱毒壅滯，水濕停積于腦所致。以頭顱增大，囪門和顱縫開解為主要表現(xiàn)的小兒疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所指先天或后天性腦積水。
[診斷依據(jù)]
1．可有乳食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)等病史。
2．頭顱呈普遍均勻性增大，且增長速度較快，囟門未能應(yīng)期閉合，頭縫開解，額大面小，頭皮青筋顯露，眼球向下呈落日狀，神志呆鈍，智力低下。
3．可有頭痛、嘔吐，煩躁、嗜睡、食欲不振，小便不利，甚至痙厥等癥。
4．X線、CT、頭顱超聲檢查可顯示骨板變薄，顱縫分開，蝶鞍增寬，各腦室擴大，腦血管畸形，腦皮層萎縮，腦脊液積聚等。顱骨透照試驗及酚紅注射試驗也有助于診斷。
[鑒別診斷]
1．佝僂病：頭顱增大成方形，囟門遲閉，并有骨軟變形等癥，無顱高壓征。
2．頭大畸形：頭顱大，增長也快，有明顯的智力不足，腦室造影正常。
3．腦瘤、顱腦癰：可經(jīng)X線、CT等鑒別。
[辨證論治]
1．腎氣虧虛證：頭顱明顯增大，囟門寬裂，顱縫開解，面色淡白，神情呆鈍，目無神采，眼珠下垂呈“落日狀”，頭大頸細，前傾不立，食少便溏，舌淡少苔，脈弱，指紋淡青。補益腎氣。
2．腎虛肝亢證：顱縫裂開，前囟寬大，頭額青筋暴露，眼球下垂，白睛顯露，目無神采，時或筋惕肉跳，頭痛嘔吐，舌淡紅，苔白根膩，脈沉弦。滋陰平肝。
3．脾虛水泛證：頭大，頭縫裂開不合，頭皮光亮，肢體消瘦，面色觥白，目無神采，白睛顯露，食欲不振，大便稀溏，小便不利，舌苔薄白或厚膩，脈沉緩。健脾利水。
4．熱毒壅聚頭面證：顱縫開而不合，頭顱增大，頭皮光亮，青筋暴露，兩目下垂；頭痛口干，發(fā)熱氣促，面赤唇紅，小便短赤，大便干燥或秘結(jié)，脈弦數(shù)。清熱解毒。 燕口瘡；口吻瘡 (西醫(yī)病名：口角炎)
燕口瘡是因心脾積熱，或虛火上炎所致。以小兒口角兩側(cè)唇邊出現(xiàn)潰瘍或糜爛為主要表現(xiàn)的口腔類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的口角炎。
[診斷依據(jù)]
1．多見于3歲以下小兒。
2．口角兩側(cè)唇邊出現(xiàn)潰瘍或糜爛。
3．可單獨發(fā)生或繼發(fā)于全身性疾病和維生素B、C缺乏癥。
[鑒別診斷]
鵝口瘡：多見于哺乳的嬰兒，多有長期應(yīng)用廣譜抗生素的病史，以口腔內(nèi)鋪布白屑為特征。
[辨證論治]
1．毒火攻唇證：口唇兩側(cè)潰瘍、糜爛，疼痛拒食，心煩不安，口臭涎多，小便短黃，大便干結(jié)，或發(fā)熱面赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。清熱通腑。
2．虛火灼唇證：口唇兩側(cè)潰瘍、糜爛，疼痛不甚，口流清涎，神疲顴紅，口干不渴，舌淡紅苔少，脈細數(shù)。滋陰降火。
奶麻；假麻；奶疹 (西醫(yī)病名：幼兒急疹、嬰兒玫瑰疹)
臍濕多因水濕穢毒浸淫臍部所致。以嬰兒臍帶脫落后臍部創(chuàng)面滲出脂液，浸淫不干，或微見紅腫為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。
本病亦相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的新生兒臍炎。
[診斷依據(jù)]
1．初生小兒有臍部消毒不嚴或污染史。
2．臍帶脫落后，臍孔見淡黃色流脂，潮濕不干，表面微顯紅腫，臍周皮膚如?；蛭⒓t。
3．無明顯全身癥狀。
4．臍部分泌物細菌培養(yǎng)可為陽性。
[鑒別診斷]
1．臍瘡：二者實為一個疾病的兩個階段。臍濕乃臍瘡的早期表現(xiàn)，臍濕病變繼續(xù)加重則成臍瘡。
2．臍尿管瘺：系臍管未完全閉合，從臍部間歇性排出尿液。作瘺管造影，可見造影劑進入膀胱，或?qū)⒚浪{注入瘺管，可見藍色尿液從尿路排出。
3．臍腸瘺：系卵黃管未完全閉合，又稱卵黃管瘺。瘺管連接于臍孔與回腸之間，臍部間歇排出氣體或糞水。由臍孔注入造影劑，X線檢查可見其進入回腸。
[辨證論治]
肌膚濕熱證：臍帶脫落后，臍部創(chuàng)面滲出脂水，浸漬不干，或微見紅腫，吮乳佳，精神好，入睡欠安，舌淡紅，指紋正常。清熱祛濕。 臍瘡 臍瘡是因水濕穢毒侵蘊臍部所致。以嬰兒臍部紅腫灼熱，甚至糜爛、流膿水為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的新生兒臍炎。
[診斷依據(jù)]
1．初生小兒有臍部消毒不嚴或污染史。
2．臍部紅腫灼熱，或有糜爛流膿，重者紅腫向腹壁四周及腹腔擴散。
3．可有發(fā)熱，煩躁哭鬧，納乳少等全身癥狀，甚則神昏、抽搐。
4．臍部分泌物細菌培養(yǎng)可為陽性。外周血白細胞總數(shù)升高，核左移。
[鑒別診斷]
1．臍濕：二者實為一個疾病的兩個階段。臍濕乃臍瘡的早期表現(xiàn)，臍濕病變繼續(xù)加重則成臍瘡。
2．臍肉芽腫：常為臍瘡遷延所致。為一小的櫻紅色腫物，質(zhì)軟，無糜爛流膿，經(jīng)硝酸銀燒灼后可痊愈。
3．臍茸：系臍部殘留的腸粘膜，呈紅色息肉樣，無糜爛流膿，一般用藥無效，需將粘膜切除、局部縫合始愈。
[辨證論治]
肌膚熱毒證；臍部紅腫明顯，或呈糜爛，膿水流溢，發(fā)熱，面赤或蒼白，哭鬧不安，神疲，吮乳少，睡不安，舌紅苔黃，指紋紫。清熱解毒。
奶癬 奶癬是因風(fēng)濕熱邪浸淫皮膚所致。以哺乳期嬰兒頭面或身體其他部位出現(xiàn)濕性或干性皮疹為主要表現(xiàn)的濕瘡類疾病。
本病類似于西醫(yī)學(xué)所指的嬰兒濕疹。
[診斷依據(jù)]
1．發(fā)病多在出生后1～3個月，肥胖兒多見。一般2歲以內(nèi)可愈，有的可反復(fù)發(fā)作，遷延至兒童期或青春期，而成頑疾。
2．以頭面或身體其他部位反復(fù)出現(xiàn)濕性或干性皮疹為主要表現(xiàn)，皮損可呈多形性，癢甚，蔓延成片，或流淌脂水，或結(jié)痂脫屑。
3．實驗室檢查：血清IgE升高。血中嗜酸粒細胞數(shù)顯著增高。
[鑒別診斷]
1．癮疹：以身體瘙癢，搔之出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無定處，忽隱忽現(xiàn)，退后不留痕跡為主要表現(xiàn)。
2．黃水瘡：以生于皮膚的膿瘡、結(jié)痂、流黃水、浸淫成片，瘙癢為主要表現(xiàn)，血常規(guī)見白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高。
[辨證論治]
1．濕熱蘊結(jié)肌膚證：皮損見紅斑、水皰，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜爛、結(jié)痂，瘙癢難忍，口苦而膩，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡滑或滑數(shù)。清熱利濕、祛風(fēng)止癢。
2．脾虛濕盛證：病程較長，皮損色暗紅不鮮，表面有水皰、滲液，部分干燥結(jié)痂，體瘦納少，哭鬧不安，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。健脾祛濕。
3．血虛風(fēng)燥證：皮損反復(fù)發(fā)作，皮膚浸潤肥厚，干燥脫屑，色素沉著或苔蘚樣變，瘙癢劇烈，抓破少量滲水，口渴咽干，夜寐不安，大便干結(jié)，舌淡，苔薄或少苔，脈細數(shù)。養(yǎng)血祛風(fēng)。 肺炎喘嗽 (西醫(yī)病名：小兒支氣管肺炎、小兒大葉性肺炎) 呆小病 (西醫(yī)病名：先天性甲狀腺功能低下，即克汀病) 急驚風(fēng)之名出《太平圣惠方》，為小兒驚風(fēng)的一種類型。
急驚風(fēng)多因感受時邪，腸胃濕熱積滯，以及驚恐、痰食等所致。于多種疾病中突然出現(xiàn)神昏、目直、牙關(guān)緊閉、頸項強直、四肢抽搐為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。
[診斷依據(jù)]
1．有患疫癘之疾，或暴受驚恐史。
2．突然發(fā)病，具有痰、熱、驚、風(fēng)四癥及搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視驚風(fēng)八候。
3．屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查有陽性改變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。
4．若為細菌感染所致的腦部疾患，外周血白細胞及中性粒細胞可增高。
[鑒別診斷]
癇病：以突然昏仆，口吐涎沫，肢體抽搐，移時自醒為特點，一般不發(fā)熱，年長兒較為多見，多具家族史，腦電圖檢查可見癲癇波型。
[辨證論治]
1．風(fēng)邪外襲證：發(fā)熱頭痛，咳嗽咽紅，或乳蛾紅腫，煩躁不安，高熱之際，突然痙厥神昏，苔薄黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)定驚。
2．熱毒內(nèi)閉證；患溫?zé)峒膊?，高熱不退，煩躁口渴，突然肢體抽搐，兩目上竄，神昏面青，甚則肢冷脈伏，舌紅苔黃，脈數(shù)。平肝熄風(fēng)、清心開竅。
3．氣營兩燔證：病來急驟，高熱，抽搐，昏迷，頸項強直，劇烈頭痛，狂躁不安，皮膚發(fā)疹發(fā)斑，或見深度昏迷，壯熱無汗，呼吸不利，喉間痰多，二便俱閉，舌質(zhì)深紅或絳，苔黃糙，脈數(shù)。清氣涼營、熄風(fēng)開竅。
4．濕熱疫毒證：高熱，神昏，或煩躁譫妄，反復(fù)抽搐，嘔吐腹痛，大便粘膩可挾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。清腸解毒、熄風(fēng)開竅。
5．驚恐傷神證：發(fā)病較急，暴受驚恐后突起神昏，抽搐，或驚跳驚叫，四肢厥冷，苔薄白，脈亂不齊。鎮(zhèn)驚安神。 臍突又名臍疝。其名出《醫(yī)宗金鑒·幼科心法·臍突》：“嬰兒熱在腹中，無所發(fā)泄，故頻頻伸引，睡臥不寧，努脹，其氣沖入臍間，所以臍急腫赤，虛大光浮，名曰臍突?！?span lang="EN-US">
臍突多因先天發(fā)育不良，或生后過于啼叫努掙，使小腸脂膜突入臍中所致。以嬰兒 臍部突起，虛大光浮，按壓腫物可推回腹內(nèi)為主要表現(xiàn)的疝病類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的臍疝。
[診斷依據(jù)]
1．初生小兒尤以未成熟兒多見。
2．臍部呈半球狀或囊狀突起，以指按之，腫物可推回腹內(nèi)，啼哭叫鬧時，腫物復(fù)又出現(xiàn)。臍部皮膚如常。
3．無明顯全身癥狀。
[鑒別診斷]
臍肉芽腫：常為臍瘡遷延所致。為一小的櫻紅色腫物，表面有少量膿液，腫物不可推回腹內(nèi)。經(jīng)硝酸銀燒灼后可痊愈。
[治 療]
1．盡量減少嬰兒啼哭叫擾。
2．壓臍法：將突出臍部的小腸脂膜推回腹內(nèi)，再以紗布棉花包裹光滑質(zhì)硬的薄片，厚墊臍部，外用紗布緊扎，一般可逐步痊愈。
3．脂膜突出過大，或不能回納，并見哭鬧不安或年齡已逾二歲，仍未見痊愈者，宜考慮手術(shù)治療。
奶癬又名胎瘡、胎斂瘡。在《諸病源候論·小兒雜病諸候·癬候》稱為乳癬，曰：“小兒面上癬，皮如甲錯起，干燥，謂之乳癬。”《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰：“胎斂瘡，此證生嬰兒頭頂，或生眉端，又名奶癬?！?/span>
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