近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志Annals of Internal Medicine上的研究報(bào)告中，來自北卡羅萊納大學(xué)Lineberger綜合癌癥中心的科學(xué)家們通過進(jìn)行大規(guī)模的分析發(fā)現(xiàn)，最近剛剛生過孩子的年輕女性比同齡沒有生孩子的女性或患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

圖片來源：Tom Misteli et al.

這一研究結(jié)果似乎與傳統(tǒng)觀點(diǎn)相矛盾，傳統(tǒng)認(rèn)為分娩能幫助女性有效預(yù)防乳腺癌發(fā)生，研究者表示，分娩仍然對女性有保護(hù)作用，但其或許需要20多年才能夠產(chǎn)生一定的效益；乳腺癌是一種老年女性常見的癌癥類型，在美國乳腺癌女性的平均年齡為62歲，這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，55歲以下生過孩子的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會升高。

研究者Hazel B. Nichols博士表示，大多數(shù)人都知道，有孩子的女性比沒有孩子的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更低，但這一研究論斷卻來自于對60歲及以上女性的研究結(jié)果；這項(xiàng)研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，生完孩子可能需要花費(fèi)20年時(shí)間才能為女性提供抵御乳腺癌的預(yù)防效益，那么在此之前，剛生活孩子的女性或許患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會更高。

其它研究結(jié)果表明，生完孩子后年輕女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會增加，但研究人員并未獲得其它可能影響乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的因素，比如母乳喂養(yǎng)或乳腺癌家族史等信息。為了進(jìn)行分析，研究人員收集了來自全球15項(xiàng)前瞻性研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中包括889，944名女性，除了分析這些女性生完孩子后的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)外，研究者還評估了其它因素所產(chǎn)生的影響，比如母乳喂養(yǎng)和乳腺癌家族史等。

他們發(fā)現(xiàn)，在55歲及以下的女性中，其在生完孩子后5年乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)會達(dá)到頂峰，與沒有生過孩子的女性相比，這些女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會高出80%；當(dāng)分娩23年后，女性的患癌風(fēng)險(xiǎn)就會下降，而分娩所產(chǎn)生的保護(hù)效應(yīng)這會兒就開始發(fā)揮作用了，對于有乳腺癌家族史的女性，出生孩子較多的女性或初生年齡較大的女性而言，其分娩后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)或許更高；而且無論是否其選擇母乳喂養(yǎng)，這種模式似乎都是一樣的。

研究者Nichols說道，我們需要認(rèn)識到，個體在年輕時(shí)乳腺癌的傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素或許并不總是以同樣的方式發(fā)揮作用，女性在懷孕后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會增加，但這一群體患乳腺癌的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，在41-45歲之間，相比沒有孩子的女性而言，每10萬名在過去3-7年間分娩的女性中就有41人被診斷為乳腺癌；而到50歲時(shí)，在每10萬名生過孩子的女性中就有247名新增乳腺癌患者。研究者表示，在這一群體中（41-45歲的女性），患乳腺癌并不常見，總的來說，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，即使在5年前生過孩子。

本文研究結(jié)果并不適用于所有年輕女性，35歲以后生頭胎的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會更高，而在25歲以前就生孩子的女性則在最近一次分娩后其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并不會發(fā)生增加；雖然懷孕對于雌激素受體陽性的乳腺癌有保護(hù)作用，但在研究過程研究者發(fā)現(xiàn)，其似乎對于雌激素受體陰性的乳腺癌個體并沒有保護(hù)作用。

研究者指出，年輕女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素與老年女性的風(fēng)險(xiǎn)因素似乎是不同的，乳腺癌有不同的類型，其發(fā)展成為一種類型和另一種類型的風(fēng)險(xiǎn)因素可能并不相同；本文研究結(jié)果還能用來幫助研究人員開發(fā)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，從而指導(dǎo)乳腺癌的精準(zhǔn)化篩查和預(yù)防性策略的開發(fā)。研究者Nichols說道，目前正在進(jìn)行的很多研究中研究人員都嘗試在個體水平上來預(yù)測其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，這或許能作為一種證據(jù)來幫助建立新的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型。

此外，本文研究還能幫助年輕母親和醫(yī)療服務(wù)提供者對乳腺癌的認(rèn)識，同時(shí)研究者還希望女性和醫(yī)生不要想當(dāng)然地認(rèn)為生孩子總是對有效預(yù)防女性患乳腺癌有保護(hù)作用。

參考資料：

Hazel B. Nichols et al. Breast Cancer Risk After Recent Childbirth: A Pooled Analysis of 15 Prospective Studies. Annals of Internal Medicine, 2018 DOI: 10.7326/M18-1323