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【直播回放】積水潭骨科課程第32期:兒童創(chuàng)傷

 dahaialex2008 2018-12-15

視頻導(dǎo)讀

2018年11月22日16:30-18:00,積水潭醫(yī)院骨科課程第32期在北京積水潭醫(yī)院開(kāi)播。本期授課教師為北京積水潭醫(yī)院副主任醫(yī)師邊臻。

邊臻老師介紹兒童常見(jiàn)骨折的診療原則,包括上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折和脊柱骨折。本次課程講授重點(diǎn)突出,內(nèi)容全面,值得學(xué)習(xí)掌握。

▲ 長(zhǎng)按二維碼觀看課程視頻

(昵稱(chēng)可任意填寫(xiě))

邊臻,中共黨員,博士,北京積水潭醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師;

2004年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;

2009年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,獲得骨科博士學(xué)位;

2009-2014年經(jīng)過(guò)英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院、香港骨科學(xué)院、北京積水潭醫(yī)院骨科學(xué)院的聯(lián)合培養(yǎng),獲得愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院院士(骨科)FRCS(Edin)、香港骨科學(xué)院院士FHKCOA資格;

2017年作為臨床fellow到香港瑪麗醫(yī)院工作半年,進(jìn)修脊柱側(cè)彎及小兒骨科。

視頻要點(diǎn)

基本概念
發(fā)生率

兒童骨折發(fā)病率高,40%的男孩和25%的女孩在16歲前都發(fā)生過(guò)骨折;

只有20%的兒童骨折需要整復(fù);

骺損傷是兒童骨折的特點(diǎn),占15%-30%,損傷一般發(fā)生在肥大細(xì)胞層。


兒童骨折的特點(diǎn)

骺損傷、彈性形變、青枝骨折、塑形潛力強(qiáng)大、骨橋形成后發(fā)生生長(zhǎng)障礙。

兒童創(chuàng)傷:多發(fā)創(chuàng)傷、開(kāi)放骨折、骨筋膜室綜合征。

上肢骨折
肱骨髁上骨折

肱骨遠(yuǎn)端全骺分離

肱骨外髁骨折

陳舊肱骨外髁骨折

肱骨內(nèi)上髁骨折

肱骨內(nèi)髁骨折

孟氏骨折

橈骨頸骨折

前臂骨折

尺橈骨遠(yuǎn)端骨折

骨盆和髖臼骨折

概述

  • 相對(duì)成人,兒童骨盆和髖臼骨折較少見(jiàn);

  • 常為多發(fā)損傷(60%):胸、腹、頭、脊柱、長(zhǎng)骨骨折;

  • 死亡率2-11%;

  • 對(duì)于小齡兒童

1、骨膜更厚,軟骨多,彈性更大

2、骨的強(qiáng)度較韌帶的強(qiáng)度差:骨折>脫位

3、大部分采用保守治療:臥床+骨牽引

4、手術(shù):骶髂關(guān)節(jié)分離>3cm,無(wú)法閉合復(fù)位者

  • 對(duì)于年長(zhǎng)(>8-10歲)/Y形軟骨閉合的患兒

不穩(wěn)定的骨折,需要手術(shù):外固定/內(nèi)固定

兒童髖臼骨折

下肢骨折
股骨頸骨折

股骨干骨折

踝關(guān)節(jié)骨折

脊柱損傷

END

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