許多罹患晚期前列腺癌的健康男性可能會(huì)從手術(shù)中受益，但對(duì)一些患者而言可能并不必要，長期以來，這也一直存有爭(zhēng)議。

研究人員在對(duì)大量前列腺癌患者跟蹤研究29年后發(fā)現(xiàn)，雖然接受手術(shù)的患者生存期更長，但也有許多前列腺癌患者可能無需手術(shù)治療。該研究結(jié)果發(fā)表在《New England Journal of Medicine》上。

圖片來源：New England Journal of Medicine官網(wǎng)截圖

這項(xiàng)研究來自斯堪的納維亞前列腺癌研究組第四研究（SPCG-4）的29年隨訪，共納入695名患有局限性前列腺癌的男性，他們被隨機(jī)分配到兩組，一組接受手術(shù)治療，另一組接受對(duì)癥治療（“觀察等待”）。

經(jīng)過29年的隨訪，80％的患者已經(jīng)死亡，其中32％死于前列腺癌。手術(shù)組中有71名男性死于前列腺癌，而觀察組中有110名患者死于前列腺癌。該研究表明，在接受前列腺切除術(shù)的患者中，有12％能免于死于前列腺癌，19％的癌癥無法治愈，但大多數(shù)人死于其他原因。結(jié)果還表明，接受手術(shù)的患者平均比只接受對(duì)癥治療的患者壽命長2.9年。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，其他方面都健康且癌癥僅局限在前列腺部位的患者可能從手術(shù)中受益。盡管如此，許多患者在其一生中從未經(jīng)歷過嚴(yán)重復(fù)發(fā)，也沒有死于前列腺癌。因此，對(duì)于前列腺癌患者而言，最佳的治療方案或許是綜合考慮前列腺切除術(shù)的益處及其副作用，找到平衡點(diǎn)。

得益于PSA檢測(cè)，許多男性能在前列腺癌發(fā)展至晚期或出現(xiàn)危及生命的癥狀之前就發(fā)現(xiàn)病情。但與20世紀(jì)90年代相比，更多前列腺癌患者也許應(yīng)該積極地進(jìn)行隨訪，在晚期癌癥跡象開始出現(xiàn)時(shí)才進(jìn)行治療。