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發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大怎么辦？ ??淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官 ，正常人約500-600個(gè)淋巴結(jié)，按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。 ??正常淋巴結(jié)直徑多在0.2-0.5cm，常呈組群分布，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，與周?chē)M織無(wú)粘邊，除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1-2個(gè)外，一般不易觸及  淋巴結(jié)腫大如何判斷性質(zhì)是關(guān)鍵？ 良性情況 若淋巴結(jié)腫大時(shí)間較短，摸起來(lái)比較柔軟，自覺(jué)疼痛或壓痛，一般屬于良性，可能為急、慢性炎癥以及其他慢性疾病等引起。 惡性情況 若淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間不消，像石頭一樣堅(jiān)硬，無(wú)疼痛或壓痛，淋巴結(jié)隨時(shí)間增多、增大，則要警惕腫瘤的可能。對(duì)于性質(zhì)無(wú)法確定的淋巴結(jié)可以還需要活檢做病理檢測(cè)才能知道其性質(zhì)。 什么是淋巴瘤？  淋巴瘤是不是腫瘤？ ·有人認(rèn)為，淋巴瘤以“瘤”字命名是因?yàn)榱馨土龆鄶?shù)并非惡性。 ·其實(shí)淋巴瘤的命名是源于醫(yī)學(xué)對(duì)“瘤”和“癌”的不同界定。 ·醫(yī)學(xué)上把來(lái)源于上皮組織的腫瘤稱為“癌”，而來(lái)源于非上皮組織的腫瘤稱為“瘤”。 ·淋巴瘤屬來(lái)源淋巴組織，并非來(lái)源于上皮組織，而且淋巴瘤幾乎都為惡性腫瘤，因此常被直接稱為惡性淋巴瘤。 淋巴瘤出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)  淋巴瘤發(fā)病因素 ·目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因，可能跟某些感染、環(huán)境污染、食品安全、工作壓力大免疫力減低、接觸輻射及化學(xué)物品增多等因素相關(guān)； 病毒-長(zhǎng)期、持續(xù)的病毒感染，免疫功能收到抑制，癌基因被激活 免疫抑制-器官移植患者發(fā)病幾率高于常人 細(xì)菌感染-幽門(mén)螺桿菌可引起胃淋巴瘤的高發(fā) 環(huán)境因素-環(huán)境污染 其他-先天性免疫缺陷病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征等也可誘發(fā)惡性淋巴瘤 淋巴瘤的早期癥狀 淋巴瘤的臨床表現(xiàn) 局部表現(xiàn) 1、無(wú)痛性、進(jìn)行性淺 表淋巴結(jié)腫大 頸部、腋下、腹股溝 2、深部淋巴結(jié)腫大 (壓迫癥狀） 頸部、縱隔、腹膜后 全身癥狀 1、發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，可持續(xù)高熱或間歇低熱，少數(shù)有周期熱（Pel-Ebstein fever）； 2、盜汗：入睡時(shí)出汗，或醒來(lái)時(shí)衣服濕透； 3、消瘦：6個(gè)月體重減輕10%以上； 4、其他表現(xiàn)：皮膚瘙癢、食欲減退，疲乏無(wú)力，黃疸等 結(jié)外病變 1、胃腸道：最為常見(jiàn)，回腸>胃>結(jié)腸，原發(fā)性小腸腫瘤以NHL最多見(jiàn)； 2、肝脾：肝脾腫大，肝區(qū)疼痛及壓痛，黃疸等； 3、皮膚：瘙癢，皮下結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)性斑塊、潰瘍、丘疹等 4、扁桃體和口、鼻、咽部：鼻塞、鼻衄和吞咽困難； 5、骨骼和骨髓：常為晚期表現(xiàn)； 6、其它部位：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，腎，睪丸，乳腺，甲狀腺和子宮及附件等。 淋巴瘤如何診斷 熊紅 血液科 醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng)各類血液腫瘤及各類貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少性疾病的診治，尤其對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、難治性白血病和淋巴瘤的診治有較獨(dú)到的見(jiàn)解和認(rèn)識(shí)。 專家門(mén)診時(shí)間：周四上午 特需門(mén)診時(shí)間：周二上午 方世明 介入科 醫(yī)學(xué)碩士 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng)腫瘤與腫瘤并發(fā)癥血管與非血管綜合性介入性診治，消化道出血、咯血、脾亢等栓塞術(shù)，囊腫、膿腫、積液經(jīng)皮穿刺術(shù)/引流術(shù)。 專家門(mén)診時(shí)間：周五上午 劉國(guó)偉 碩士 擅長(zhǎng)外周血管疾病的診治  您了解外周血管疾病嗎？ 外周血管疾病是指腦和心臟之外的循環(huán)系統(tǒng)的任何疾病或異常，雖然常被用作外周動(dòng)脈疾病的代名詞，但可包括任何血管的任何疾病。 治療范疇：各種動(dòng)脈、靜脈疾病及淋巴管疾病 治療方法：傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)和現(xiàn)代微創(chuàng)介入手術(shù)  哪些疾病要看外周血管介入門(mén)診？ 1、動(dòng)脈硬化狹窄或閉塞性疾病 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞、糖尿病足 血栓閉塞性脈管炎、大動(dòng)脈炎 頸動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄 2、動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病 主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、胸主動(dòng)脈瘤、四肢動(dòng)脈瘤 3、靜脈疾病 下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓和肺栓塞 布加綜合征(肝靜脈、下腔靜脈阻塞) 門(mén)靜脈、腸系膜靜脈血栓 腎衰血液透析通路的建立或狹窄的處理血管瘤和血管畸形 動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致多種疾病 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素 高血壓 血管壁承受較大的血流沖擊壓力,內(nèi)皮受損,較易吸附低密度膽固醇,形成脂肪斑塊,造成動(dòng)脈硬化狹窄 糖尿病 脂肪代謝紊亂,運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)受糖化影響發(fā)生變性,功能障礙,運(yùn)送脂肪時(shí)容易停留在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊,使動(dòng)脈硬化加速進(jìn)展。 吸煙 香煙中的尼古丁及其它化學(xué)毒性物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)壁的內(nèi)皮細(xì)胞、導(dǎo)致血管收縮。 吸煙導(dǎo)致血液輸氧功能下降,導(dǎo)致組織缺氧,使已經(jīng)缺血的組織更加缺氧,使血管更容易發(fā)生急性閉塞。 缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖 運(yùn)動(dòng)可增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫助身體把多余膽固醇從膽道及腸道排出體外,避免膽固醇沉積在血管內(nèi)壁 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性,消耗過(guò)剩熱量,使身體脂肪比重減少，從而減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。 肥胖是一種疾病 增加心臟負(fù)荷,血脂異常,易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生 易導(dǎo)致高血壓,糖尿病,血脂異常,胰島素抵抗等代謝綜合癥
動(dòng)脈硬化癥的預(yù)防和治療 ?飲食 ?運(yùn)動(dòng) ?藥物
飲食健康之控制篇 控制熱量:攝入與消耗的能量平衡 控制脂肪 ?少食動(dòng)物性脂肪,少用含飽和脂肪酸的油脂如動(dòng)物油或黃油,多用含不飽和脂肪酸的植物油烹飪 ?少油煎或炸,肉和魚(yú)最好燒,烤或烘 ?不超過(guò)每日兩個(gè)蛋黃 ?少吃動(dòng)物內(nèi)臟 控制糖分:不食或少食甜食、奶油、糖果或飲料 控制鹽分: 每日攝鹽量控制在5克以內(nèi) 飲食健康之提倡篇 提倡規(guī)律飲食 ?吃飯要定時(shí) ?兩頓飯之間一般不要加小吃 ?如果非吃不可的話，可吃些蘋(píng)果、生胡蘿卜、餅干或其他不含脂肪的食品 提倡粗糧:如黑面包、糙米等,粗糧可改善消化,降低食物熱量 提倡蔬菜水果 ?蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜等 ?新鮮水果、桃子、梨、蘋(píng)果等 提倡魚(yú)及海產(chǎn)品 ?提倡每周至少吃2次魚(yú) ?多食海產(chǎn)品,如海帶、海魚(yú)、海蜇、淡菜、紫菜等,海產(chǎn)品含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸 遠(yuǎn)離動(dòng)脈硬化的秘訣 規(guī)律生活 均衡飲食 戒煙 適量運(yùn)動(dòng) 調(diào)整心態(tài) 定期查體 及時(shí)遵醫(yī)囑治療相關(guān)疾病  現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)'上海徐匯云醫(yī)院” 與康復(fù)科 許穎副主任醫(yī)師 連線 與老年科 龔青主治醫(yī)師 連線 與介入科 楊希夷主治醫(yī)師 連線 科普現(xiàn)場(chǎng) End 在這個(gè)寒冷的時(shí)節(jié)里 因?yàn)橛心愕年P(guān)注 而變得溫暖 |
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來(lái)自： 漸近故鄉(xiāng)時(shí) > 《我的圖書(shū)館》
