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不想錯(cuò)過界哥的推送？ 戳上方藍(lán)字“醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道”關(guān)注我們 并點(diǎn)擊右上角“···”菜單，選擇“設(shè)為星標(biāo)” “心病”不止心藥醫(yī)，心理治療和藥物治療，都是抑郁癥的治療方法。 作者丨陽(yáng)璐 陳俊 來源丨CJ工作坊 （原標(biāo)題：“心病”不止“心藥”醫(yī)） 抗抑郁藥物，一個(gè)令大部分患者擔(dān)憂害怕的詞語(yǔ)。 由于其副作用以及人們的一些錯(cuò)誤認(rèn)知，患者往往不愿意使用藥物治療抑郁癥，或者是在使用藥物的過程中沒有完全服從醫(yī)囑，經(jīng)常出現(xiàn)忘記服用或者自行停藥的行為。 （了解抗抑郁藥副作用，請(qǐng)查看往期文章：抗抑郁藥副作用大？別害怕?。?/a> 這個(gè)時(shí)候，患者往往將希望寄托于心理治療，心理治療成為了患者的 “救命稻草”： “藥物治療治標(biāo)不治本，只有心理治療才能治本?！?/span> “心理的病還是要按心理的方法治。” 然而，真的如此嗎？ 可能你以為，抑郁癥是“心病”，“心病”當(dāng)然還需“心藥”醫(yī)，抑郁癥只需要進(jìn)行心理治療，不需要使用化學(xué)藥物治療。 然而，一系列的科學(xué)證據(jù)表明，抑郁癥也是一種具有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。表現(xiàn)在： 1) 一開始，患者抑郁的發(fā)作與生活中的各種負(fù)性事件相關(guān)（例如遭受虐待、不良的家庭環(huán)境、喪失親人、離異等）。 但是經(jīng)過多次抑郁發(fā)作以后，患者可能表現(xiàn)為：“沒有理由的不開心“，”本來好好的，突然一下就被抑郁情緒侵蝕了“。其抑郁的發(fā)生已經(jīng)與可能引起不愉快的事件沒有緊密關(guān)聯(lián)。 2) 長(zhǎng)時(shí)間的抑郁反復(fù)發(fā)作之后，患者的大腦結(jié)構(gòu)與功能會(huì)發(fā)生變化。最典型的是患者大腦的海馬體積會(huì)隨著抑郁發(fā)作次數(shù)的增加而萎縮，而海馬體與我們的認(rèn)知功能息息相關(guān)。 許多研究結(jié)果都發(fā)現(xiàn)了抑郁癥的生理基礎(chǔ)，雖然很難判斷究竟是抑郁導(dǎo)致了患者生理上的變化，還是患者生理上的變化導(dǎo)致了抑郁。但是可以確定的是：抑郁癥不僅僅是一種簡(jiǎn)單的心理問題，與常見的軀體疾病類似，生物學(xué)因素也參與了抑郁癥的病理過程。 相比于我們熟知的軀體疾病，抑郁癥十分特殊，雖然有生物學(xué)因素的參與，但心理和社會(huì)的因素對(duì)它也有著十分大的影響。可以說，抑郁癥是生物-心理-社會(huì)因素共同作用下產(chǎn)生的一種疾病。 對(duì)抑郁癥的治療，本質(zhì)上是對(duì)其發(fā)病因素的干預(yù)。藥物治療和心理治療都可以作為抑郁癥的治療方法，只是其作用的方面不一樣。 在被確診為抑郁癥之后，精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度和疾病特點(diǎn)，從而為患者推薦合適的治療方式。 大部分國(guó)家的指南均認(rèn)為，輕度抑郁癥患者只需要單獨(dú)接受心理治療。但美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)的指南則認(rèn)為，輕度抑郁癥患者也需要接受藥物治療。 但是對(duì)于中重度的成人抑郁患者，尤其是伴有精神病癥狀、或者是伴有自傷、自殺企圖或行為的患者，各個(gè)國(guó)家的指南都推薦其接受藥物治療，以有效、迅速緩解患者的癥狀。在藥物治療的同時(shí)，可以結(jié)合心理治療取得更好的治療效果。 號(hào)外！號(hào)外！號(hào)外！ 為了了解中國(guó)醫(yī)生對(duì)新藥的認(rèn)知 我們特地準(zhǔn)備了一份小調(diào)研 請(qǐng)您掃描下方海報(bào)內(nèi)二維碼 參與起來~
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