腦水腫的臨床分類 (一)血管源性腦水腫 最常見的腦水腫。繼發(fā)于血腦屏障的破壞,因腦血管通透性增加所致。其特點為: ①水腫以白質(zhì)為主。 ②在灰質(zhì)是細胞容積的增大(細胞內(nèi)水腫),在白質(zhì)卻是細胞外間隙的擴大。 ③在病灶區(qū)血腦屏障受損,血管通透性增加。 ④血管通透性增高主要發(fā)生在毛細血管內(nèi)皮細胞及內(nèi)皮細胞的緊密抗體連接部。 (二)細胞毒性腦水腫 ①無血管損傷,血腦屏障相對完整。 ②水腫在細胞內(nèi),細胞外間隙不擴大。 ③水腫液不含蛋白質(zhì),有血漿超濾液的特點。 (三)間質(zhì)性腦水腫 ①水腫在腦室的周圍白質(zhì)。 ②腦室表面結(jié)構(gòu)通透性改變。 ③吸收大量腦脊液。 …… 課件分享 課件中提到了關(guān)于腦水腫及顱內(nèi)高壓的發(fā)生機制,提到了早期的識別、處理,提到了與外科的良好合作,同時給了一些建議的治療處置方案。相信對臨床工作幫助多多。 ![]() 作者介紹 ![]() 楊思達,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腦病中心神經(jīng)科主任。 從事小兒內(nèi)科專業(yè)32年,專長于兒科急救。曾在廣州醫(yī)科大學神經(jīng)科學研究所專修神經(jīng)電生理診斷學,作為訪問學者加拿大BC省兒童醫(yī)院專修小兒驚厥/癲癇,以及小兒神經(jīng)電生理診斷技術(shù)。擅長兒科危重癥急救、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療、小兒神經(jīng)電生理的各項檢查與診斷。2008年廣東省手足口病爆發(fā)期間作省市專家組成員主要負責重癥病例救治,并獲得豐富的臨床救治經(jīng)驗,隨后作為前衛(wèi)生部手足口病救治醫(yī)療隊主要專家成員,前后被派往山東省菏澤、聊城和廣西省白色等多個地區(qū)協(xié)助和督導重癥手足口病的救治,在全國二十多個省市的手足口病高發(fā)地區(qū)作巡回專題講座。作為第一作者或通訊作者完成十篇關(guān)于重癥手足口病的專業(yè)論文撰寫(其中2篇論著SCI文章發(fā)表在國際雜志,1篇觀點論文被Lancet Infectious Disease采納,其余論著均在國家級雜志發(fā)表。 來源:公眾號小神論經(jīng) |
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