低灌注期：內(nèi)皮細(xì)胞損傷、腫脹阻礙微循環(huán)；內(nèi)皮細(xì)胞損壞激活血小板形成微栓，阻塞微循環(huán)；血管內(nèi)皮細(xì)胞損壞NO產(chǎn)生減少、病灶區(qū)產(chǎn)生大量血管活性物質(zhì) (組胺、神經(jīng)肽、血栓素等)、 細(xì)胞內(nèi)鈣超載等引起微血管痙攣；使病灶局部區(qū)域血液灌注量減少。

充血期：在低灌注期后發(fā)生腦組織過(guò)度灌注。充血期大約發(fā)生在傷后第二、三日。血液過(guò)度的灌注雖然會(huì)改善供血供氧， 但還可能引發(fā)缺血再灌注性腦損傷、鈣超載、中性粒細(xì)胞及血小板活化、興奮性氨基酸增多、細(xì)胞過(guò)度凋亡。

2.毛細(xì)血管滲漏綜合征（capillary leak syndrome,CLS）是SIRS的嚴(yán)重并發(fā)癥，其實(shí)質(zhì)為不同病因致毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，由于毛細(xì)血管通透性增加致大量液體、晶體和膠體（主要是白蛋白）滲至組織間隙，很快出現(xiàn)低蛋白血癥、血液濃縮、低血容量乃至低血容量休克，與此同時(shí)各器官發(fā)生間質(zhì)性水腫，尤其肺腦和腹腔滲漏時(shí)，病情則急轉(zhuǎn)直下；另一方面因繼發(fā)性醛固酮分泌增加，出現(xiàn)保鈉潴水和少尿等。

第Ⅰ期為滲漏前期，該階段主要指創(chuàng)傷或休克救治早期，為了維持循環(huán)穩(wěn)定而大量輸血輸液的過(guò)程。此期病人最主要的臨床特點(diǎn)是有效血容量不足，嚴(yán)重低血壓，不快速或大量補(bǔ)充容量常難以維持基本生命體征。

第Ⅱ期為滲漏期，又稱強(qiáng)制性血管外液體扣押期，此期的主要病理生理特點(diǎn)是全身毛細(xì)血管通透性增加，大量血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，有效循環(huán)血量降低，組織灌注不足。臨床表現(xiàn)為低血壓進(jìn)行性加重，由面部、頸、四肢至軀干迅速形成的全身性水腫，并常有肺、腦水腫。也可能伴有胸水、腹水和心包積液。少數(shù)以單一器官滲漏為主的臨床表現(xiàn)，如：腦水腫、肺水腫、腹腔水腫和高壓等。

第Ⅲ期為恢復(fù)期，又稱血管再充盈期，此期毛細(xì)血管通透性逐漸恢復(fù)正常，大分子物質(zhì)逐漸回吸收，組織間液回流入血管內(nèi)，血容量增加。此期若不及時(shí)將血管內(nèi)的液體排出，很容易發(fā)生急性左心衰和急性肺水腫。

①提高血氧濃度，增加組織間氧彌散度，改善腦缺氧。②加強(qiáng)腦血管收縮，減少腦血流量，降低血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 ③抑制血小板及紅細(xì)胞聚集，降低血黏度，增加椎動(dòng)脈血供，改善腦干及網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)。④減少自由基產(chǎn)生，調(diào)控細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，增加細(xì)胞膜穩(wěn)定性，減少細(xì)胞凋亡，抑制外傷后炎癥反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。⑤促進(jìn)軸索再生及神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。

黃翔等利用磁共振技術(shù)連續(xù)觀察HBO治療對(duì)重度液壓腦損傷大鼠腦組織變化的影響的研究發(fā)現(xiàn)HBO治療能夠促進(jìn)大鼠組織形態(tài)上的修復(fù)，在加速病灶清除、血腫和水腫吸收方面具有肯定作用。岳麗娜等認(rèn)為HBO治療可能通過(guò)抑制IL-1β、TNF-α及ICAM-1等炎癥介質(zhì)的表達(dá)，減輕創(chuàng)傷性腦損傷后的炎癥反應(yīng)。溫劍鋒等認(rèn)為HBO增加腦組織內(nèi)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）及活性因子NF-κB(P50)，保護(hù)修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞。

 HBO促進(jìn)腦損傷后神經(jīng)組織的修復(fù)與再生也逐漸受到人們的重視，并成為近幾年研究的熱點(diǎn)。

 組織損傷修復(fù)與再生是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)。研究目的是應(yīng)用分子生物學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué)等先進(jìn)技術(shù)探討高壓氧對(duì)腦、脊髓損傷、皮瓣、器官移植的療效，以及高壓氧影響損傷組織的修復(fù)與再生的作用機(jī)制，以明確高壓氧治療的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，為高壓氧醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用提供理論和實(shí)踐依據(jù)。

 2.高壓氧治療缺血缺氧性疾病