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人們常常說的一句話：“歲數(shù)大了，毛病多了”，這就是說：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的毛病會(huì)越來越多，像今日 ，明天腰腿疼，后天又出現(xiàn)了胃疼......還有一種情況多見于那些40歲以上的中老年女性，那就是“足跟痛”。 “足跟痛”醫(yī)學(xué)稱為“跟痛癥”，其特點(diǎn)是清晨下地的第一步，足跟部特別疼痛。有的活動(dòng)幾分鐘后，疼痛反而消失；當(dāng)坐下來休息一段時(shí)間，再次站立時(shí)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況有時(shí)可以自然消失，不治自愈，但是，有的可以持續(xù)數(shù)日至數(shù)月不等。這毛病雖然不大，但嚴(yán)重困擾著人們的生活，給人們的活動(dòng)、行走帶來嚴(yán)重不便。 前面提到，此癥多發(fā)于40歲以上的中老年女性，其原因有的中醫(yī)專家認(rèn)為與女性的生育有關(guān)，有過生育史的女性更加容易發(fā)生，這可能與女性生育后引起機(jī)體的代謝、激素水平的改變有關(guān)。當(dāng)然，這種理論只是猜測(cè)、推斷，沒有確鑿的科學(xué)依據(jù)。從西醫(yī)理論來講，其形成原因非常明確，是由于足跟部過度負(fù)重、摩擦導(dǎo)致局部創(chuàng)傷性炎癥而出現(xiàn)疼痛，尤其那些喜歡穿軟的、薄底布鞋的女性更容易發(fā)生足跟痛，這也說明了這個(gè)問題。經(jīng)過臨床更加精細(xì)的研究，足跟痛基本可以分為以下三種情況： 一、跟骨骨刺：多見于老年患者，這些當(dāng)有足跟痛時(shí)，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發(fā)現(xiàn)有以下的情況：有的人經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺，卻沒有足跟痛發(fā)生；即使有跟骨骨刺的足跟痛的患者，骨刺大的，疼痛程度不一定很嚴(yán)重，而骨刺小的，反而疼痛程度很嚴(yán)重。這就是說骨刺不是導(dǎo)致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。 二、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是起自跟骨結(jié)節(jié)，向前成扇形分布，止于跖骨頭及近節(jié)趾骨基底的腱性組織。它有維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力的作用。(圖示)長(zhǎng)時(shí)間的行走、過度的負(fù)重，都會(huì)引起跖腱膜的勞損，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀，其部位常常集中于跟骨結(jié)節(jié)跖腱膜起點(diǎn)處。
臨床上怎樣來區(qū)分是那種原因造成的足跟痛呢？一般來講，除了借助于相應(yīng)的輔助檢查如X光片外，主要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的足科醫(yī)師，經(jīng)過臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應(yīng)用治療性手段來區(qū)分，如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當(dāng)應(yīng)用局部封閉治療時(shí)，是沒有療效的。 足跟痛的防治措施有以下幾個(gè)方面： 1、盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋； 2、在足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù)，也可以應(yīng)用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。 3、經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。 4、溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。 5、當(dāng)有持續(xù)性疼痛時(shí)，應(yīng)該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。 6、如果疼痛劇烈，嚴(yán)重影響行走時(shí)，局部封閉治療是療效最快的治療方法。 7、目前國(guó)際上最流行的矯正鞋墊，可以緩解跖腱膜的張力，減輕勞損，減輕局部炎癥，而使疼痛緩解。 總之，足跟痛毛病雖小，但較為復(fù)雜。一旦發(fā)生足跟痛，請(qǐng)找專業(yè)的足科醫(yī)師為您診治。 |
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