生酮飲食對(duì)Ⅱ型糖尿病患者有益？不知道生酮飲食的益處和風(fēng)險(xiǎn)？“問(wèn)上醫(yī)”用美國(guó)家庭醫(yī)生智庫(kù)為您介紹。

生酮飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病，美國(guó)公司喜獲3700萬(wàn)美元融資！

2017年3月，美國(guó)糖尿病遠(yuǎn)程醫(yī)療公司Virta Health成功獲得多個(gè)世界級(jí)投資機(jī)構(gòu)3700萬(wàn)美元的融資。Twitter聯(lián)合創(chuàng)始人掌舵的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)以及洛克菲勒家族旗下專注于數(shù)字健康領(lǐng)域的投資機(jī)構(gòu)都參與其中。

Virta Health的創(chuàng)始人兼CEO Sami Inkinen之前是一家房地產(chǎn)搜索引擎的總裁，也是鐵人三項(xiàng)世界錦標(biāo)賽上的頂級(jí)選手。然而，在2012年他卻被診斷出患有前驅(qū)糖尿病。和大部分人一樣，Sami Inkinen認(rèn)為糖尿病的成因是由飲食不節(jié)制、運(yùn)動(dòng)太少造成的肥胖。一個(gè)體態(tài)壯碩的世界級(jí)運(yùn)動(dòng)員怎么可能患上糖尿?。?/strong>他對(duì)此充滿疑問(wèn)，并開(kāi)始閱讀大量前沿的學(xué)術(shù)資料來(lái)尋找答案。

在探索的過(guò)程中，他結(jié)識(shí)了在糖尿病領(lǐng)域頗有聲望的兩位博士，他們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行一種叫“生酮飲食”的飲食方法，幾乎可以安全地逆轉(zhuǎn)II型糖尿病。

出于本能的商業(yè)嗅覺(jué)，Sami Inkinen開(kāi)始思考是否能將這份研究成果商業(yè)化。如果能夠通過(guò)控制飲食的方法治療糖尿病，那么市場(chǎng)將出現(xiàn)翻天覆地的變化。在和兩位博士商議之后，他們于2014年創(chuàng)辦了Virta Health。

生酮飲食究竟是什么？

生酮飲食指優(yōu)先攝入健康脂肪和蛋白質(zhì)，并同時(shí)限制每天攝入低于50g碳水化合物的一種飲食方式。常規(guī)飲食中，碳水化合物是主要部分，生酮飲食則是以脂肪酸為主要部分。

生酮飲食是明星和超模們推崇的飲食方式，這也使它逐漸變成了流行的飲食文化。你或許已經(jīng)看過(guò)了許多關(guān)于生酮飲食的新聞，想知道糖尿病患者是否可以堅(jiān)持這種飲食？

答案并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。生酮飲食的確對(duì)糖尿病患者有許多潛在益處，但也需要留心低血糖、酮癥酸中毒等副作用，腎功能不好、I型糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)行生酮飲食。下文將向您詳細(xì)介紹糖尿病患者開(kāi)始生酮飲食的相關(guān)細(xì)節(jié)。

為什么生酮飲食如此流行？

生酮飲食意味著將每天攝入的碳水化合物量減少至50g以下，并同時(shí)增加脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。由于生酮飲食中缺乏需要胰島素參與消化吸收的碳水化合物，因此一段時(shí)間后，食用者體內(nèi)的胰島素水平會(huì)降低，最終導(dǎo)致身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)，也從根本上消除了高血糖的隱患。進(jìn)入酮癥狀態(tài)后，身體會(huì)通過(guò)脂肪為身體提供能量，而不是碳水化合物。

總的來(lái)看，糖尿病患者堅(jiān)持生酮飲食具有以下益處：

（1）生酮飲食的減肥效果顯著。攝入高蛋白質(zhì)和高脂肪可降低饑餓感，并且蛋白質(zhì)和脂肪的消化時(shí)間比碳水化合物的消化時(shí)間更長(zhǎng)，所以這通常有助于減肥和保持體力。研究表明，生酮飲食的減肥效果是低脂飲食減肥效果的3倍作用。研究發(fā)現(xiàn)，減輕4.5k左右便有助于減輕糖尿病患者對(duì)降血糖藥物的依賴。

（2）生酮飲食也有助于改善糖尿病患者的糖化血紅蛋白（A1C）的檢測(cè)結(jié)果，即堅(jiān)持生酮飲食的糖尿病患者3個(gè)月的血糖平均值比堅(jiān)持低卡路里飲食的糖尿病患者的平均值更低。

（3）生酮飲食可降低血脂。與低脂飲食等其他飲食方式相比，生酮飲食更有助于降低甘油三酯水平，這對(duì)患有心臟病的糖尿病患者有益。

生酮飲食是否存在風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)于糖尿病患者而言，生酮飲食的確存在一定風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)通過(guò)口服藥來(lái)降低血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，生酮飲食可能會(huì)使他們更容易出現(xiàn)低血糖癥或低血糖。并且，生酮飲食也可能引起其他不良反應(yīng)，如口臭、頭暈、惡心、頭痛、疲勞、困惑、口渴和饑餓、心跳加速、發(fā)燒和發(fā)冷。為降低這些風(fēng)險(xiǎn)，建議您：

• 不要自行開(kāi)始，建議在咨詢過(guò)醫(yī)生之后開(kāi)始生酮飲食；

• 慢慢開(kāi)始生酮飲食，逐漸減少碳水化合物的攝入。突然大量減少碳水化合物的攝入可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，尤其是在口服糖尿病藥物或胰島素的情況下。如果血糖水平嚴(yán)重下降，即使立即使用胰高血糖素也可能無(wú)法使血糖水平恢復(fù)正常；

• 定期測(cè)量血糖和酮水平以預(yù)防嚴(yán)重副作用，如糖尿病酮癥酸中毒或酮癥酸中毒。酮癥酸中毒可能導(dǎo)致血糖和酮水平持續(xù)升高、口干、惡心、嘔吐、尿頻，以及可能導(dǎo)致糖尿病昏迷癥的并發(fā)癥；

• 需確保攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡。生酮飲食食譜中應(yīng)包含所有重要的維生素、礦物質(zhì)、纖維以及適量的卡路里和健康脂肪。健康脂肪包括單不飽和脂肪（MUFAs）和歐米伽- 3（omega-3），它們有助于減輕身體炎癥、提高膽固醇水平；

• 可食用的營(yíng)養(yǎng)食品包括不含淀粉的蔬菜、健康的單不飽和脂肪和精益蛋白質(zhì)。如果不確定應(yīng)該吃什么，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

哪些措施有助于堅(jiān)持生酮飲食？

開(kāi)始生酮飲食后，不能間斷進(jìn)行，如果想取得良好效果，必須一直堅(jiān)持。生酮飲食允許攝入20-50g的碳水化合物，但保證每天只攝入20-50g的碳水化合物很難。如果想要堅(jiān)持下去，不僅要改變飲食習(xí)慣，還要改變整個(gè)生活方式。

把食用的東西記錄下來(lái)可能會(huì)有幫助?？梢允謱懯澄锶沼?，也可以使用手機(jī)上的應(yīng)用程序。

哪些人不能嘗試生酮飲食？

（1）患有腎病的人。因?yàn)榛加心I病的人需限制蛋白質(zhì)的攝入，所以此類人群不宜嘗試生酮飲食。

（2）Ⅰ型糖尿病患者。身體會(huì)在酮癥期間生成酮類，而酮類是DKA（糖尿病酮癥酸中毒）的風(fēng)險(xiǎn)因素。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)表明，與Ⅱ型糖尿病患者相比，DKA在Ⅰ型糖尿病患者中更為常見(jiàn)。Ⅰ型糖尿病患者必須定期檢測(cè)是否出現(xiàn)了DKA的其他潛在癥狀。并且，大多數(shù)生酮飲食的研究都是針對(duì)Ⅱ型糖尿病的，所以Ⅰ型糖尿病患者也不宜嘗試。

（3）有進(jìn)食障礙病史的人。生酮飲食會(huì)限制碳水化合物的攝入，這會(huì)提高出現(xiàn)暴飲暴食、強(qiáng)迫飲食和其他飲食障礙的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果有進(jìn)食障礙病史，一定要先咨詢醫(yī)生以確定自己是否適合嘗試生酮飲食。