• 是指由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常，在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)終末期股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生異常接觸或碰撞，進(jìn)而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。

解剖基礎(chǔ)

盂唇是固定在髖臼骨緣上的纖維環(huán)，是避免骨與骨直接碰撞的“軟墊”，類似“橡膠密封圈”。反復(fù)的摩擦和碰撞會(huì)造成盂唇軟骨損傷，嚴(yán)重時(shí)，撕裂的盂唇嵌入關(guān)節(jié)間隙，造成疼痛和交鎖。盂唇損傷是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征引起疼痛的重要原因，也是病變加重的重要表現(xiàn)。

盂唇撕裂很難自我愈合。因?yàn)橛鄞降难﹣碜泽y臼骨緣，盂唇從髖臼骨緣上撕裂后，血運(yùn)受到破壞，并且骨和盂唇分離，因此很難愈合。只有通過手術(shù)，將盂唇重新縫合，緊密固定到骨緣上，才能促進(jìn)盂唇的愈合。

盂唇損傷如果得不到及時(shí)修復(fù)，損傷可能會(huì)持續(xù)擴(kuò)大，髖關(guān)節(jié)缺乏“軟墊”的保護(hù)，會(huì)加快軟骨磨損，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)硬化增生等，嚴(yán)重時(shí)甚至需要置換人工股骨頭。

FAI

多見于年輕人（20-40歲），女性多見，與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān)，后天的運(yùn)動(dòng)和外傷也可引起病變加重，例如體操運(yùn)動(dòng)、舞蹈、足球、滑雪，以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者?；颊叨鄶?shù)描述為大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常為深部痛疼和酸脹不適，特別是反復(fù)深蹲、久坐站起，以及長距離行走之后明顯加重。有的患者無法自如行走，甚至穿鞋襪都出現(xiàn)困難，有的患者開車會(huì)受到影響。

分  型

Cam型

Pincer型

混合型

檢查方法

Cam型： X線表現(xiàn)

偏心距 ↓

α 角 ↓

LCE角 ↓

Pincer型： X線表現(xiàn)

髖臼過深、前突、后傾

CT掃描

Cam型

Pincer型

MRI表現(xiàn)

治  療

包括保守治療和手術(shù)治療：

• 對(duì)于病變輕微，臨床癥狀不重，對(duì)日常工作生活影響不大，要求不高的患者，采取保守治療，包括改變生活方式，改變運(yùn)動(dòng)方式（跑跳激烈運(yùn)動(dòng)→慢走游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)）和口服非甾體消炎藥物。

• 對(duì)于病變較重，臨床癥狀明顯（特別是出現(xiàn)跛行、行走距離短、疼痛緩解困難、交鎖彈響等），影響日常工作生活的，可以考慮手術(shù)治療，目前以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)為主。