任職于廊坊某大公司財務主管的李女士，雖已過了不惑之年，但身體好一直是她津津樂道的。然而最近她不得不面對紊亂的月經，有時一個月來兩次月經，有時拖到10多天才結束。由于工作忙，沒時間去醫(yī)院，她就到藥店買了些調經止血的中藥服用。起初感到有所好轉，但過了一個月情況又有所加重，到醫(yī)院檢查后被診斷為更年期功能性子宮出血。她感到十分困惑，平時一向身體很好的她怎么會患上了這種??？燕郊國醫(yī)堂婦科醫(yī)生告訴她，精神緊張、情緒變化、恐懼憂傷等都可以引起女性功血。

什么是功血，有哪些表現(xiàn)？

功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病：是指異常的子宮出血。經診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官的器質性病變，而是由于神經內分泌系統(tǒng)功能失調所致。表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律、經量過多、經期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，無排卵型最為多見，約占80% ，主要發(fā)生在青春期及更年期，排卵型多見于生育期婦女。

功能性子宮出血的主要表現(xiàn)就是不規(guī)則的子宮出血:月經周期紊亂、出血持續(xù)時間及間隔時間均不定、出血時間延長，淋漓不止；經血量多、甚至發(fā)生急性大出血，血量洶涌，尤如“血崩”，可造成嚴重貧血?？傊δ苄宰訉m出血的主要癥狀為兩個字，即月經的“亂”和“多”。

女性為什么會出現(xiàn)功血呢？

正常月經周期有賴于中樞神經系統(tǒng)控制，“下丘腦—垂體—卵巢”性腺軸系統(tǒng)的相互調節(jié)及制約。任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節(jié)，均可導致功血。常見的誘因有精神過度緊張、情緒變化、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候的改變、勞累、營養(yǎng)不良、貧血、代謝紊亂、甲狀腺和腎上腺功能異常等疾病。

陰道出血異常就是功血嗎？

婦女陰道出血的原因非常多，并非陰道出血或月經異常就是功能性子宮出血，以下多種器質性病變都可以導致子宮的異常出血，因此，在就診時診斷功血需要與下列情況相區(qū)別。

1、全身性疾病：血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等均可導致月經異常。

2、與妊娠有關的出血性疾?。簩ι挲g的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應首先考慮異常妊娠，如流產、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產后或流產后，需考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復舊不全、子宮內膜炎、絨毛膜癌等疾病。

3、生殖器腫瘤：常見的子宮器質性疾病如子宮內膜息肉、子宮肌瘤；如在絕經后發(fā)生子宮出血，有可能為子宮內膜癌。卵巢功能性腫瘤，如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤以及宮頸癌、陰道癌、子宮肉瘤等均可導致陰道出血。

4、生殖器炎癥：陰道炎、宮頸炎(包括宮頸糜爛、宮頸息肉)、子宮內膜炎也可以造成陰道出血，需要與功血相區(qū)別。

5、外傷、異物和外源性性激素：陰道外傷可導致陰道出血；宮腔內放置節(jié)育器或性激素類藥物應用不當，均可引起子宮異常出血。

總之，只有排除了以上可以導致子宮異常出血的器質性病變，才能診斷為功能性子宮出血。