卵黃囊是胚胎發(fā)育一周后由內(nèi)胚層細(xì)胞不斷增生形成, 位于羊膜囊內(nèi)。卵黃囊壁細(xì)胞代謝活躍, 可由滋養(yǎng)層吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)助胚盤正常發(fā)育。隨著胚胎發(fā)育卵黃囊逐漸變小萎縮成直徑5毫米左右的小泡殘存于胎盤表面近臍帶附著處。  胚胎于第5周末,其卵黃囊與原腸斷離,逐漸退化,至第7周,成為直徑小于5毫米的小囊,殘存于胎盤表面。卵黃囊上的胚外中胚層在第3周便形成的許多血島,它是胚胎最早形成血管和血細(xì)胞的部位,為早期胚胎(10周前)的造血場(chǎng)所,卵黃囊動(dòng)靜脈將參與腸系膜動(dòng)脈及肝門靜脈的形成。由于原始生殖細(xì)胞最早也出現(xiàn)于卵黃囊壁,因而卵黃囊又是生殖細(xì)胞的最初發(fā)源地,臨床上小兒常見的睪丸腫瘤為卵黃囊瘤的病理基礎(chǔ)在此。

圖2
卵黃囊超聲表現(xiàn)為在胚芽或胚點(diǎn)一旁的小圓形囊狀結(jié)構(gòu),超聲檢查卵黃囊妊娠6周可顯示, 11-12周后消失。(圖3)


卵黃囊的存在及大小在診斷早孕胚胎存在及先兆流產(chǎn)的預(yù)后有一定臨床意義,發(fā)現(xiàn)卵黃囊可以肯定為宮內(nèi)妊娠并有胚胎存在,早早孕時(shí)雖然暫時(shí)未見胎心搏動(dòng),但卵黃囊清晰,大小正??赏茢嗯咛チ己?卵黃囊大于10mm時(shí)胚胎預(yù)后不良.胚胎發(fā)育異常的卵黃囊顯示率極低,, 且輪廓模糊欠清,與胚胎發(fā)育正常差別顯著。 卵黃管作為原始腸道與卵黃囊相連之通道,在完成階段式任務(wù)后應(yīng)該褪去。發(fā)育正常時(shí),胚胎第5-6周后卵黃管逐漸萎縮、閉塞、纖維化,形成纖維鎖帶,出生時(shí)在臍帶中可找到少許殘留組織,以后很快退化而完全消失。發(fā)育異常時(shí),卵黃管可全部或部分存留,形成各種類型的卵黃管異常。
卵黃管發(fā)育異??梢苑譃?span lang='EN-US'>6類:
1)臍茸 臍部粘膜殘留。 2)臍竇 卵黃管臍端殘留較短的未閉盲端。 3)卵黃管瘺 卵黃管全部未閉合。 4)卵黃管囊腫 卵黃管兩端閉合,及中間部分仍保持原有的內(nèi)腔,其粘膜分泌物聚集而形成囊腫。 5)梅克爾憩室 卵黃管的腸端未閉合,在末端回腸壁上留有憩室。(圖4) 

6)臍腸索帶 卵黃管及其血管纖維化索帶的殘留。
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