先看病例——

     6歲男童，4天前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，為間斷性疼痛，無放射痛，無惡心嘔吐，無腹瀉，無畏寒發(fā)熱，其他無特殊。

     查體見患兒下腹部肌緊張，右下腹麥氏點有壓痛、反跳痛，未觸及腫塊。

     血常規(guī)檢查：WBC（14.3x10⁹/L）增高，中性粒細胞增高。

     通過上述臨床特點，是個很典型的急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，真的是急性闌尾炎嗎？臨床申請超聲輔助檢查，超聲檢查如下：

闌尾未見腫大，闌尾周圍腸系膜結(jié)構雜亂、回聲增強，CDFI：腸系膜內(nèi)血流信號增加

中間低-無回聲為闌尾，周邊為回聲增高的系膜回聲

于闌尾及回聲增強的腸系膜內(nèi)側(cè)方探及一無回聲包塊，形態(tài)規(guī)則，壁厚，內(nèi)壁光滑，回聲增強，CDFI：壁上見少量血流信號

問題一：是急性闌尾炎伴穿孔嗎？

問題二：右下腹的無回聲包塊又是什么呢？

今天我們就借這個病例，和大家復習一下梅克爾憩室的病理生理以及超聲表現(xiàn)。