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急性扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性急性炎癥，也可伴有一定程度的咽黏膜及其他淋巴組織的炎癥，但以腭扁桃體的炎癥為主。本病非常多見，往往與輕重不等的急性咽炎同時發(fā)生。發(fā)病以春、秋兩季最多見。 臨床表現(xiàn)起病急，潛伏期約3~5天，患者感全身不適、惡寒、發(fā)熱伴頭痛，食欲不振，腰背及四肢酸痛，便秘，小兒病人可因高熱引起昏睡、抽搐。同時，咽喉干燥疼痛，吞咽時或咳嗽時疼痛加劇，可發(fā)生吞咽困難，因舌咽神經(jīng)的反射作用，可有同側(cè)耳痛，有時咽軟腭運動失靈而言語含糊。若炎癥及咽鼓管，則可有耳鳴和聽力減退。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病病因多為溶血性鏈球菌感染，以乙型及甲型為主。但非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌及病毒等也可引起。本病的恢復(fù)期，病人血清中能產(chǎn)生抗體，故具有一定的免疫性，但其免疫力較短暫而微弱，免疫作用不明顯。因此，一次急性發(fā)作后，多有兩周左右的間歇期。如在兩周內(nèi)復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮到其他疾病所引起的急性扁桃體炎。 本病診斷主要依據(jù)病人面色潮紅，呈急性病容，不愿說話，吞咽困難，口臭，高熱甚至抽搐。咽部充血明顯，以扁桃體及兩腭弓最顯著。扁桃體腫大，有時在其表面可見黃白色點狀濾泡，或在隱窩口處有黃白或灰白色點狀豆渣樣滲出物，融合后狀如假膜，易拭區(qū)。血液檢查：白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞中度增加。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用抗菌藥物、局部藥物以及封閉和對癥治療等方法。 本病中醫(yī)屬“乳蛾”、“喉癰”范疇。因其形狀似乳頭或蠶蛾而得名。根據(jù)本病的臨床特點，最主要的原因為有積熱，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏，結(jié)于咽旁，使氣血壅滯，郁而化毒，遂成本病。風(fēng)邪熱者從口鼻而入，肺必先受，所以歷代醫(yī)學(xué)家大多認為：“疫喉皆以肺、胃二經(jīng)為戰(zhàn)場。”乳蛾為兒科常見病，小兒癥狀一般較重，往往伴有高熱，大都有外感而致風(fēng)熱乳蛾，故治療原則是以清熱解毒為主，有表證時佐以辛涼解表，有里證時佐以通腑泄熱。   |
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