高麗麗 司 靜 2005-12-13 12:57:53 中華醫(yī)藥雜志 2004年10月第4卷第10期

　　急性扁桃體炎，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱它為“乳蛾”，其主要原因有積熱、復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏，氣血壅滯，結(jié)于咽旁所致。此病兒童多見(jiàn)，且病情較重，常伴有高熱。筆者近年來(lái)用自擬咽扁湯治療小兒“乳蛾”50例，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1 臨床資料   

　　本病50例當(dāng)中，男性23例，女性27例，年齡最大17歲，最小1歲半。治療方法:“自擬咽扁湯”藥物組成:蒲公英10g，板藍(lán)根12g，桔梗10g，黃芩5g，荊芥9g，蟲(chóng)蛻3g，元參10g，甘草3g，高熱者加生石膏，化膿潰爛者加雙花、魚(yú)腥草，乳蛾較大者加僵蠶，日1劑，水煎早、中、晚分服。

　　2 治療結(jié)果

　　本組50例中，痊愈:服藥3天內(nèi)癥狀全部消失者32例占64%;好轉(zhuǎn):服藥3天后癥狀基本控制者16例，占32%;無(wú)效:2例，總有效率為96%。

　　3 典型病例

　　患者，女，3歲，咽喉腫痛，發(fā)熱，哭鬧不安。給予自擬咽扁湯加減治療，處方:生石膏30g，蒲公英10g，板藍(lán)根10g，桔梗10g，黃芩6g，荊芥9g，元參10g，甘草3g，水煎服、日1劑，3劑后體溫下降到正常，咽喉腫痛消失。

　　4 討論

　　本病多由外感風(fēng)熱邪毒，結(jié)于咽喉所引起。咽喉為肺之門戶，風(fēng)邪熱從口鼻而入，肺必先受，故有“疫喉皆為肺，胃二經(jīng)為戰(zhàn)場(chǎng)”之說(shuō)。乳蛾為兒科常見(jiàn)病，一般較重，往往伴有高熱，因此，治療原則是清熱解毒，臨床上隨證加減，方 中蒲公英、板藍(lán)根清熱解毒為主，黃芩瀉肺熱，化痰止咳，荊芥、蟲(chóng)蛻疏風(fēng)解毒;元參滋陰涼血、清熱解毒，諸藥合用，共奏清熱解毒，利咽止痛之功。
   
　?。ㄊ崭迦掌?2004-06-01）

　　作者單位:471000洛陽(yáng)河南省建六公司職工醫(yī)院