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凡3歲以后經(jīng)常發(fā)生或 5歲以后有時在睡夢中不自 主地排尿者，稱為小兒遺尿 癥。少數(shù)息兒的遺尿是由于 器質(zhì)病變所致，就需治療原 發(fā)病。大多數(shù)患兒是由于肺 脾腎三臟功能不足，引起膀 胱失約而發(fā)病，屬于功能性 遺尿，治療時運用中醫(yī)的辨 證論治，行之有效。 1．下焦虛寒．腎氣不足 型：患兒面色蒼白，肢涼怕 冷，反應(yīng)遲鈍，小便清長，舌 淡脈沉遲。治宜溫補腎陽，固 澀小便。方藥可選遺溺湯加 味(菟絲子、雞內(nèi)金、牡蠣、破 故子、山茱英、黃芪、黨參、桑 螵蛸)。 2．肺脾受損．氣虛不固 型：患兒面色蒼黃，少氣懶 言，常自汗出，食少便溏，舌 淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜培元 益氣，縮尿止遺。方藥可選用 縮泉丸合補中益氣湯加減 (臺烏藥、益智仁、生淮山、黨 參、白術(shù)、黃芪、升麻、柴胡)。 3．肝經(jīng)濕熱．火熱內(nèi)迫 型：此型較前兩型少見，患 兒性情急躁，夜間夢語嚙 齒，面赤唇紅，手足心熱，小 便色黃腥躁，舌苔黃，脈弦 滑。治宜瀉肝清熱。方藥可 選用龍膽瀉肝湯加減(龍膽 草、黃芩、澤瀉、木通、生地、 柴胡、車前仁)。 此外，還有由于不良習(xí) 慣引起的遺尿，則要從教養(yǎng) 人手，睡前先讓小兒排空小 便，入睡后，注意小兒遺尿 的時間，應(yīng)在其經(jīng)常遺尿的 鐘點呼醒排尿，從而養(yǎng)成自 行排尿的習(xí)慣，對已遺尿的 小兒不應(yīng)采取斥責(zé)、羞辱等 法，應(yīng)耐心說明遺尿是暫時 的，讓其樹立信心，配合適 當(dāng)?shù)乃幬镏委?，就可以達(dá)到 較好的效果。 (劉聲璋)   |
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