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1、二妙散
處方黃柏（炒）蒼術(shù)（米泔浸炒）各等分
制法上二味研為細(xì)末。
功能主治清熱燥濕。主濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力；或足膝紅腫熱痛；或下部濕瘡；以及濕熱帶下、淋濁等癥。
用法用量每服3～9克，日服二次，用沸湯加姜汁送服。表實(shí)體壯者，加酒少許佐之。
若氣虛者加補(bǔ)氣藥，血虛者加補(bǔ)血藥，痛甚者加生姜汁，熱服。
摘錄《丹溪心法》卷四
2、《丹溪心法
治筋骨疼痛因濕熱者，有氣加氣藥，血虛者加補(bǔ)藥，痛甚者加生姜汁，熱辣服
黃柏（炒） 蒼術(shù)（米泔浸炒）
上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服。
二物皆有雄壯之氣，表實(shí)氣實(shí)者，加酒少許佐之。若痰帶熱者，先以舟車丸，或?qū)?、神芎丸下伐，后以趁痛散服之?/font>
元代著名醫(yī)家朱丹溪 著《丹溪心法》。
朱震亨認(rèn)為在應(yīng)用二妙散之前，“若痰熱者，先以舟車丸，或?qū)?，神芎丸下伐，后以趁痛散服之”。?dǎo)水丸（見《丹溪心法》卷2
喘15）又名神芎導(dǎo)水丸，“大黃、黃芩二兩，丑末、滑石四兩，右為末，滴水丸，每四五十丸，溫水下。”（見《丹溪心法》卷3
痢9）而《丹溪心法》卷3
發(fā)熱47：“神芎丸，大黃、黃芩、滑石、牽牛，右為末，滴水為丸。”顯然，導(dǎo)水丸即神芎丸，用于清熱瀉下?！俺猛瓷ⅲā兜は姆ā肪?
痛風(fēng)63）：乳香、沒藥、桃仁、紅花、當(dāng)歸、地龍酒炒，牛膝酒浸，羌活、甘草、五靈脂酒淘，香附童便浸，或加酒芩，炒酒柏。右為末，酒調(diào)二錢服?！?/b>
從舟車丸、導(dǎo)水丸、趁痛散諸方分析，主要是加強(qiáng)利水除濕、活血行氣通經(jīng)作用，達(dá)到強(qiáng)筋健骨的目的，這更利于二妙散發(fā)揮治療作用。
3、二妙散
處方茅山蒼術(shù)1斤，川黃柏1斤。
制法共炒存性，為末。
功能主治濕風(fēng)爛瘡。
用法用量麻油調(diào)搽。
摘錄《外科方外奇方》卷三
4、二妙丸
處方蒼術(shù)（炒）500g 黃柏（炒）500g
性狀本品為黃棕色的水丸；氣微香，味苦澀。
炮制以上二味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻,用水泛丸，干燥，即得。
功能主治燥濕清熱。用于濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊濕癢。
用法用量口服，一次6～9g,一日2次。
貯藏密閉，防潮。
摘錄《中國(guó)藥典》
5、二妙丸
處方潛行散末（即黃柏末）蒼術(shù)末各等分
制法上藥用煉蜜為丸，如梧桐子大。
功能主治主下焦?jié)癔彙?/font>
用法用量每服3～6克，溫開水送下。
摘錄《醫(yī)學(xué)綱目》卷二十引丹溪
6、二妙丸
別名陽明二妙丸、蒼柏二妙丸
處方黃柏末、蒼術(shù)末各等分。
制法煉蜜為丸，如梧桐子大。
功能主治清熱燥濕。主濕熱下注之足膝腫痛，痿證，濕瘡，濕疹，丹毒，白帶，腰痛。下焦?jié)駸崮[痛，或流注游走，遍身疼痛。濕熱腰痛。熱痹，肌肉熱極，唇口干燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，屬濕熱傷氣分者。腳氣。熱盛于下焦，而成痿證者。濕熱下注，腿腳發(fā)沉作腫，及膝下生瘡。濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊濕疹等。濕瘡，臁瘡等證，肌膚焮紅，作癢出水，屬于濕熱內(nèi)盛者。
用法用量陽明二妙丸、蒼柏二妙丸（《癥因脈治》卷三）。
各家論述《成方便讀》：濕熱之邪，雖盛于下，其始未嘗不從脾胃而起，故治病者必求其本，清流者必潔其源。方中蒼術(shù)辛苦而溫，芳香而躁，直達(dá)中州，為燥濕強(qiáng)脾之主藥；但病既傳于下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品，入肝腎直清下焦之濕熱，標(biāo)本并治；中下兩宣。
摘錄《醫(yī)學(xué)綱目》卷二十引朱震亨方
7、蒼術(shù)散
元代危亦林著《世醫(yī)得效方》卷九“腳氣”門，名蒼術(shù)散。
原文為“蒼術(shù)散治一切風(fēng)寒濕熱，令足膝痛或赤腫，腳骨間作熱痛，雖一點(diǎn)，能令步履艱苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切腳氣，百用百效。蒼術(shù)，米泔浸一日夜，鹽炒。黃柏，去粗皮酒浸一日夜，炙焦各四兩，右(上)銼散，每服四錢，水一盞，煎七分，溫服，日進(jìn)三、四服?！?/font>
8、二妙丸
《清太醫(yī)院配方 雜治門》
治濕熱腳氣，或腫或痛，或熱如火燎，或過膝兩腿流走疼痛，舉發(fā)無力時(shí)；或新久臁毒，浮腫酸軟，行走艱難，或四肢骨節(jié)麻疼，肩背沉重，下注足脛生瘡，痛癢赤腫，一切濕熱之毒，并皆治之。每服3-6克，空心用淡鹽水送下，白開水或酒亦可，忌燒酒，戒房欲。
9、《方劑學(xué)》二妙散
【方歌】 二妙散本蒼柏研，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注廉便驗(yàn)。 【組成】黃柏炒 蒼術(shù)米泔水浸，炒（各15g）
【用法】上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服 【功用】清熱燥濕。 【主治】濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短赤，舌苔黃膩者。 【方解】本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或?yàn)槟_氣；濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡，小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長(zhǎng)于健脾燥濕。二藥相伍，清熱燥濕，標(biāo)本兼顧。入姜汁調(diào)服，取其辛散以助藥力，增強(qiáng)通絡(luò)止痛之功。 【運(yùn)用】 1．辨證要點(diǎn) 本方為治療濕熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等病證的基礎(chǔ)方，其清熱燥濕之力較強(qiáng)，宜于濕熱俱重之證。臨床應(yīng)用以足膝腫痛，小便短赤，舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。 2．加減變化 運(yùn)用本方宜根據(jù)病證之不同適當(dāng)加味。濕熱痿證，可加豨薟草、木瓜、萆薢等祛濕熱，強(qiáng)筋骨；濕熱腳氣，宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等滲濕降濁；下部濕瘡、濕疹，可加赤小豆、土茯苓等清濕熱，解瘡毒。 3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、陰道炎等屬濕熱下注者。 【附方】 1．三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》） 黃柏四兩（120g），切片，酒拌，略炒，蒼術(shù)六兩（180g），米泔浸一二宿，細(xì)切，焙干 川牛膝二兩（60g），去蘆 上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸（10·15g），空腹，姜、鹽湯下。忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。功用：清熱燥濕。主治：濕熱下注之痿痹。兩腳麻木或腫痛，或如火烙之熱，痿軟無力。 2．四妙丸（《成方便讀》） 黃柏 蒼術(shù) 牛膝 薏苡仁各八兩（各240g） 水泛為丸，每服6～9g，溫開水送下。功用：清熱利濕，舒筋壯骨j主治：濕熱痿證。兩足麻木，痿軟，腫痛。 三妙丸即二妙散加牛膝。牛膝能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引藥下行，故三妙丸專治下焦?jié)駸嶂畠赡_麻木、痿軟無力。再加薏苡仁，即為四妙丸。薏苡仁能滲濕，且能舒筋緩急，故四妙丸主治濕熱下注之痿證。
【文獻(xiàn)摘要】 【臨床報(bào)道】張氏用二妙散加防己、土茯苓、蠶砂等為基本方治療痛風(fēng)急性發(fā)作34例，配合外敷如意金黃散。結(jié)果：顯效14例，有效15例，無效5例。[張友安，二妙散加味配合金黃散外敷治療痛風(fēng)急性發(fā)作34例。山西中醫(yī)2001；17 （1）：21]
三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)
四妙丸(《成方便讀》)  |
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