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“還能怎么辦？放進急診監(jiān)護室，先治著。”張醫(yī)生簡單的給出了答案。 看著這位已經(jīng)92歲高齡，被疾病纏身的老人，人不如狗的想法又一次占據(jù)了張醫(yī)生的大腦。 “老人家，你還能記得孩子的電話號碼嗎？”張醫(yī)生趴在老人耳朵邊反復詢問。 這位老人只是搖頭道：“都死光了，沒有人了！” 負責老人的住院醫(yī)師趕忙補充匯報：“老人長期住在養(yǎng)老院，養(yǎng)老院說每年都會有人付錢，但沒有見到過老人的子女?！?/p> “那么是誰在向養(yǎng)老院付錢？總不會又好心人年復一年的為他付錢吧？”張醫(yī)生知道老人的家庭情況或許很復雜，但肯定不會如同老人自己說的那樣。 “養(yǎng)老院的人呢？是他們將老人送過來的嗎？” 查房隊伍中有人回答：“養(yǎng)老院的人交了兩千塊錢后就不見了，我讓他們在搶救室門口等待著，結(jié)果卻找不到人了?！?/p> 雖然類似這種孤寡老人的情況多次出現(xiàn)，但依舊讓張醫(yī)生覺得有些無奈和悲涼：“先這么治著，一切按照正規(guī)流程走。等查完房后我在匯報領(lǐng)導，聯(lián)系養(yǎng)老院?！?br> 下面的幾個年輕醫(yī)生也滿是無奈，按照常理來說病人應該被收進病房住院治療，但是病房不愿意收治。 “憑什么不愿意收？不能一直放在急診吧？”查房隊伍中有新來的嘀咕著。 “這樣的病人病情復雜，隨時都有可能惡化乃至死亡。沒有人家屬，沒有人照顧，沒有人付錢。放在手里就是一枚定時炸彈！” “原本病情就是這樣，繼續(xù)發(fā)展下去不也是很正常的事情嗎？既然沒有家屬，又怎么可能是炸彈呢？“ ”你可以這么i理解，老百姓可不這么認為。他們只認為是好好的病人怎么給醫(yī)生治死了。再說，還沒有經(jīng)過警察調(diào)查，誰能肯定他沒有子女？就算沒有子女，難道連一個侄兒侄女都沒有？現(xiàn)在需要照顧付錢的時候，他們一個人都不出現(xiàn)，等到老人死亡的時候，就會蹦出來哭天搶地了！“ 正在翻看老人醫(yī)囑單的張醫(yī)生已經(jīng)不耐煩了，他對著正在小聲嘀咕的這兩位喊道：“趙醫(yī)生，你說什么呢？如果要說些同病情無關(guān)的話，請你們脫下白大褂到外面說去”。 聽見張醫(yī)生的話后，兩個人同時低下了頭。 查完房后，張醫(yī)生找到了養(yǎng)老院負責人的電話號碼。 電話那頭是養(yǎng)老院里的一位女性負責人，通過她，張醫(yī)生又了解了更多的信息。 十三年前，老人被一位中年男性送進了養(yǎng)老院。 至于這位將老人送進養(yǎng)老院的中年人同老人到底是什么關(guān)系，已經(jīng)無法明確了。因為已經(jīng)有將近十年之久沒有人來探望過老人了，雖然每年都有人付錢，但老人總是對別人說自己家人已經(jīng)全部死亡了。 “你們就沒有查過是什么人為老人付錢的嗎？”張醫(yī)生依舊有些不能置信。 這位負責人有些不好意思的辯解道：“老人也就是最近兩三年才開始生病的，所以我們也沒有追查過。養(yǎng)老院里這樣沒有家屬的病人有很多，如果每一個人都要查的話，也不太現(xiàn)實?！?/p> 她說的不錯，養(yǎng)老院里確實有很多生活凄涼的孤寡老人。 但是，這位病情復雜的老人很明顯還有著關(guān)系密切的家屬，只不過從來沒有露面罷了。 就像年輕醫(yī)生說的那樣，讓張醫(yī)生擔心的不僅是多臟器功能衰竭的患者。 讓張醫(yī)生憂慮的還有：已經(jīng)十年未露面的家屬，如果不盡早聯(lián)系上，可能會給自己留下一個巨大的隱患。 張醫(yī)生曾經(jīng)有一個夢想：只潛心負責治病救人，不用顧及這些復雜的社會問題。 但，隨著年齡的增長和閱歷的豐厚，他越來越發(fā)現(xiàn)這只是一個永遠也無法實現(xiàn)的烏托邦罷了。 人不可能離開社會，治病救人也不可能離開人情世故。 治病不可能只是單純的針對某一個器官，救人也不得不考慮到患者和家屬的情感。 特別是當知道自己不久之后可能會變成一條狗之后，張醫(yī)生的心理又產(chǎn)生了一種復雜的想法。 幾個小時后，民警便給張醫(yī)生帶來了好消息：替老人付錢的正是老人的女兒！ “老人真是胡說八道，明明有女兒，非要說家里人死光了?！甭犚娒窬瘞淼南⒑蟊O(jiān)護室里的醫(yī)生護士們都有不自主的有了一種輕松的感覺，因為這意味著不久之后老人就會被收進病房。 張醫(yī)生來到老人的窗前，看著護士正在給老人喂飯。 “我們聯(lián)系上你女兒了，等她來后商量下一步該怎么辦?！?/p> 聽見張醫(yī)生的話后，滿頭白發(fā)的老人停頓了一下低聲說：“我不想麻煩他們，都忙?！?/p> 護士和張醫(yī)生四目相對，會心的笑了，在心里不由自主的想：“不想麻煩家人，就要麻煩醫(yī)生護士嗎？”。 其實這種將家庭矛盾轉(zhuǎn)移為醫(yī)患矛盾，將個人問題轉(zhuǎn)移成社會問題的情況常常發(fā)生，在每一個類似這樣的故事背后，就會有一段不為人知的故事。 臨下班的時候，老人的女兒來到了急診。 她也已經(jīng)是是一位老人了，兩鬢已經(jīng)斑白，額頭的皺紋里書寫著生活的艱辛和人生的不易。 “他是你的父親嗎？”張醫(yī)生率先打破了沉默。 她并沒有回答，只是點了點頭。 雖然能夠明顯看出她的心情很差，但張醫(yī)生還是要履行自己的職責；“我把患者的病情告訴你吧？”。 沒想到的是，她根本沒有聽下去的意思：“不用說了，我都明白。這么大年紀，隨時都會死，這些病都是治不好的。你就告訴我兩點就可以了：要說積極治療的話，需要多少錢，能有什么效果？如果不治療的話，還能活多久？”。 這兩個問題讓張醫(yī)生陷入了尷尬的境地，因為他根本不知道答案，也根本無法準確回答這兩個問題。 她看著張醫(yī)生，張醫(yī)生看著她，彷佛時空靜止了。 “具體需要多少錢，我也不知道，這要看患者病情的發(fā)展趨勢。能有什么效果更不好提前判定，如果都有明顯的效果，那不久人人都可以長命百歲了嗎？要是放棄治療的話，生命力頑強的多活一段時間，生命力弱的少活幾天?！睆堘t(yī)生覺得這真的是一場艱難的談話，因為家屬明顯想放棄治療，自己說的任何一句話既要實事求是，又要毫無破綻。 她卻不肯輕易放過張醫(yī)生，而是很誠懇的問張醫(yī)生：“這么說吧，如果你是家屬，你該怎么辦？”。 張醫(yī)生笑了，因為他想到了與自己形同陌路的妻子，對自己越來越不關(guān)心的父母，總是叛逆的女兒，還有自己即將變成一條狗的事實。 “如果我是家屬？”張醫(yī)生有些莫名的激動起來：“如果我是家屬的話，不會十幾年不露面，不會將自己的責任推卸給別人。” 場面再次尷尬起來，張醫(yī)生甚至已經(jīng)做好了被她抨擊的準備。 但這位同樣頭發(fā)發(fā)白的女兒卻道出了自己的心聲，說出來讓張醫(yī)生沉默的故事： 老人說的不錯，他的家人都死光了：老伴死了，兒子死了，兒媳婦帶著孫女改嫁到另外一個城市了。 老人說的又錯了，他的女兒并沒有徹底放棄他：五十多年前，他收養(yǎng)了一位無父無母的養(yǎng)女，就是這位每年定時給養(yǎng)老院付錢卻從不露面的養(yǎng)女。 當初收留養(yǎng)女，完全是養(yǎng)母的意愿。而，這位老人在年輕的時候不僅有著家庭暴力，而且五毒俱全：吃喝嫖賭抽！ “我媽媽就是被他逼死了，如果不是看在媽媽的份上，我根本就不會來醫(yī)院！”她哭著說道。 原來在養(yǎng)女嫁人不久之后，養(yǎng)母便在一次同養(yǎng)父爭吵后服毒自盡了。 從那個時候起，她暗暗發(fā)誓：這一輩子都不會在理會他！ 但是沒有想到的是，大哥突然去世，再也沒有人能夠為他養(yǎng)老了。 于是，十三年前，她的丈夫，老人的女婿，將老人送進了養(yǎng)老院，并且這些年來一直定期付錢給養(yǎng)老院。 這便是隱藏在全家都死光了背后的故事，這便是人世間最真實的無奈和糾結(jié)。 介紹完病情后，張醫(yī)生帶著她、她的丈夫、她的女兒一同進入了急診監(jiān)護室。 老人正在使用無創(chuàng)呼吸機以幫助通氣，看見養(yǎng)女一家到來后堅持要去掉呼吸面罩。 “你們都忙，怎么過來了？”說著老人竟然哭了。 她有些不耐煩的說：“我不是來了嗎，不要哭了，該怎么治就怎么治！” “我不想麻煩你們的。”老人就想犯了錯的孩子一樣辯解道。 在告知了風險之后，她最終做出了決定：將老人留在急診輸液治療，如果病情發(fā)展到不可挽回，便放棄任何積極搶救。 “張老師，經(jīng)過治療后老人已經(jīng)有些好轉(zhuǎn)了，如果現(xiàn)在放棄的話有些可惜了”負責老人病情的年輕醫(yī)生忍不住感嘆道。 他說的不錯，雖然老人已經(jīng)92歲高齡，雖然已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能衰竭，但如果積極治療的話，未嘗不能延續(xù)生命。 但，殘酷的現(xiàn)實卻是：我們決定不了自己的出生，也決定不了自己的死亡。 我們唯一能夠渴求的便是：哭著到來，笑著離開！ 雖然沒有過多的言語，但在老人生命的最后時刻，她仍然出現(xiàn)了。 雖然已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，但面對突然出現(xiàn)的養(yǎng)女一家，老人或許最終能夠瞑目了。 在急診監(jiān)護室的角落里，張醫(yī)生靜靜地看著整個房間里的景象：有人昏睡著，有人呻吟著，有人恐懼著，有人沉默著.... “這便是人生的最后結(jié)局嗎？”張醫(yī)生一邊摸著自己手臂上越來越密集的金黃色體毛一邊喃喃自語著。 未完待續(xù)........ 完了，完了，多嫂電動自行車被偷了！ 我要回家扎小人去了！ 萬惡的小偷，四肢健全，干什么不能混口飯吃，非要做偷兒！ 害得我又要忍受一系列的狂風暴雨了！ 前文回顧：
讓更多人了解更多一點！ 作者簡介：最后一支多巴胺，急診內(nèi)科醫(yī)生。2015/2016/2017年度優(yōu)質(zhì)頭條號。
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