下午剛過(guò)沒(méi)多久,一名高血壓患者被送到了我們科,患者血壓實(shí)在是太高了,高壓達(dá)到了252mmhg,患者頭痛躁動(dòng)得厲害,不過(guò)萬(wàn)幸頭Ct排查沒(méi)有出血,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的胸痛問(wèn)題。后來(lái)給患者用了降壓藥,血壓慢慢地降了下去,患者終于不躁動(dòng)了,看起來(lái)好受了許多。 正在這時(shí),診室外又一陣擾亂,幾個(gè)家屬急匆匆地送來(lái)一位七十多歲意識(shí)喪失的老人,主任一看老人早已經(jīng)失去了生命體征,趕緊把人送進(jìn)了搶救室,醫(yī)生護(hù)士們有的按壓,有的插管,有的推藥,搶救室內(nèi)緊張忙碌,搶救室外家屬不住地哀嚎。 搶救進(jìn)行了將近一個(gè)小時(shí),無(wú)奈老人在院前呼吸、心跳停止的時(shí)間太長(zhǎng)了,盡管大伙不間斷地按壓,護(hù)士一支一支地推注著腎上腺素,但是心電監(jiān)護(hù)上老人的心跳始終沒(méi)有恢復(fù)。我的同事跟家屬反復(fù)交代著病情,但是家屬依然不能接受,要求繼續(xù)搶救,就這樣又搶救了很長(zhǎng)時(shí)間,患者的呼吸、心跳依然沒(méi)有恢復(fù),家屬最終簽字放棄了搶救,將人送入了TPJ。 搶救記錄還沒(méi)來(lái)得及寫,門診張醫(yī)生又打來(lái)電話,有一名四十多歲的偏癱患者考慮急性腦梗,馬上要轉(zhuǎn)到急診來(lái)進(jìn)行溶栓治療。得,看來(lái)一時(shí)半會(huì)搶救記錄是沒(méi)時(shí)間寫了! 很快,一個(gè)四十多歲的男患者被送了過(guò)來(lái),這個(gè)患者精神很差,他的左側(cè)肢體肌力大約三級(jí),同時(shí)伴隨著言語(yǔ)不利,腦CT已經(jīng)排完沒(méi)有出血,考慮為急性腦梗,此時(shí)距離他出現(xiàn)癥狀才兩個(gè)多小時(shí),正好在溶栓時(shí)間窗內(nèi)! 張醫(yī)生跟家屬交代著溶栓的事宜,我和護(hù)士們?yōu)榛颊哌M(jìn)行溶栓前的準(zhǔn)備工作,抽血、控制血壓、安撫患者情緒,準(zhǔn)備溶栓藥物;一切進(jìn)行的很順利,家屬很快同意了溶栓治療,護(hù)士推進(jìn)去第一支阿替普酶,DNT時(shí)間四十五分鐘,患者第一時(shí)間得到了最好的治療,沒(méi)有浪費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間。 五點(diǎn)多的時(shí)候天快黑了,已經(jīng)到了快下班的時(shí)間醫(yī)生護(hù)士卻沒(méi)有一個(gè)人走,不是大家不想回家,而且醫(yī)生都在忙著寫病歷,護(hù)士都在忙著整理重癥記錄,這個(gè)年又過(guò)得如此“充實(shí)”,假期還沒(méi)開(kāi)始就又要結(jié)束了。 |
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