來源：南京鼓樓醫(yī)院  作者：王娟

珍惜生命，遠(yuǎn)離農(nóng)藥！

采訪中，何飛醫(yī)生告訴小編，早在好幾年前，浙江妻子投毒的類似事件在南京鼓樓醫(yī)院急診室也發(fā)生過。一位出軌的妻子在丈夫的飲食中投放百草枯，妄想毒殺丈夫，與情人雙宿雙飛，不料在搶救中被鼓樓醫(yī)院急診科兩位火眼金睛的醫(yī)生何飛和徐鵬發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡，隨即報警，這位薄情寡義的妻子最終被繩之以法。實(shí)際上，在2017年之前，由于百草枯水劑還未被國家明令禁止銷售，每年鼓樓醫(yī)院急診科都會接診到30余例百草枯中毒患者；2017年后，這個數(shù)字降低為每年10人左右；2018年上半年，我們也接診到5例。

其實(shí)，在各大醫(yī)院的急診，百草枯中毒的案例早已屢見不鮮。一小姑娘談了個男朋友，父母不同意，情急之下兌水喝了一可樂瓶蓋的百草枯，本就是想嚇唬嚇唬家人，結(jié)果沒救過來；一同學(xué)的父親母親吵架，母親把百草枯抹在了父親內(nèi)褲上，依然沒救過來！何飛醫(yī)生告訴小編，喝下超過一定劑量（約15毫升）的百草枯，且服毒至救治超過一定的時間，那么患者的存活率微乎其微。在急診，百草枯的威力簡直如雷貫耳，甚至被稱為“死神”。那么，百草枯到底是什么？為什么如此劇毒？

百草枯，又名“紫晶”、“紫羅堿”，是一種快速滅生性除草劑，說白了就是一種烈性農(nóng)藥。而在它的面前，人的生命脆弱得就像一棵任人收割的野草。

為了降低急性百草枯中毒的危害，國內(nèi)外監(jiān)管部門要求將百草枯的顏色制成深藍(lán)色且使用強(qiáng)烈的臭味劑，以同部分飲料相區(qū)別，防止誤服。同時，加入催吐劑，幫助誤服的患者通過催吐方式自我清除毒物。

首先，它沒有解藥。何飛說，“百草枯進(jìn)入人體后， 以肺為主要的受損器官，早期出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，中晚期出現(xiàn)肺纖維化，部分重癥患者早期即出現(xiàn)多器官功能衰竭而死亡。” 迄今為止，世界上尚未見特效治療方法。

其次，死亡率極高。急性百草枯中毒的嚴(yán)重程度直接影響患者預(yù)后，一般來說，中重度中毒患者的死亡率50%-80%左右，危重者死亡率達(dá)100%。急性百草枯中毒的臨床表現(xiàn)是多系統(tǒng)、多臟器損傷，如口腔黏膜及消化道的化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為出現(xiàn)潰爛、滲血；急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、無尿等；急性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸；急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力乃至窘迫。大部分重癥患者早期死于多器官功能衰竭或者中晚期的肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭。

此外， 百草枯中毒造成的傷害不僅僅是患者個人，更多的是整個家庭。在很短的時間內(nèi)，看著患者無助地死去而無能為力，往往讓全家人陷入巨大的精神悲痛中。而且，大多百草枯中毒的患者皆為青壯年人群，是家中的希望和頂梁柱。

據(jù)了解，百草枯對人毒性極大，且無特效解毒藥，口服中毒死亡率極高，已被20多個國家禁止或者嚴(yán)格限制使用。中國自2014年7月1日起，撤銷百草枯水劑登記和生產(chǎn)許可、停止生產(chǎn)，但保留母藥生產(chǎn)企業(yè)水劑出口境外登記、允許專供出口生產(chǎn)。2016年7月1日停止水劑在國內(nèi)銷售和使用，但膠劑型的“禁令”被延長至2020年9月1日生效。然而，從醫(yī)院收治百草枯中毒病例的數(shù)據(jù)來看，百草枯明顯還沒在市場上絕跡，仍存在一些不法商家制造和銷售。

江蘇省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援化學(xué)中毒處置專家組組長吳建中表示，對于百草枯中毒患者來說，院前急救往往比到院后的治療更重要。如果能在服藥后的第一時間正確處理，盡可能快地排出毒物，對于后面的救治來說能夠起到事半功倍的效果。

吳建中說：“一旦發(fā)現(xiàn)百草枯中毒患者，應(yīng)在第一時間采取措施阻止毒物進(jìn)一步吸收。若是口服中毒者，應(yīng)該立即催吐與灌洗胃腸。因?yàn)榘俨菘荨坝鐾潦Щ睢保匆坏┻M(jìn)入土壤便失去藥效和毒性，因此最方便可行的急救辦法是立即大量吞服泥漿水（可就地取得泥土，捏碎后放入烤箱或者微波爐高火烘干，這樣做一是為了去除泥土中的有害微生物，二是烘干后可增強(qiáng)泥土的多孔性和吸附力），建議同時服用導(dǎo)瀉劑促進(jìn)毒物排出體外。若皮膚污染者，應(yīng)立即脫去衣服，用肥皂水徹底清洗。”

現(xiàn)場快速處理后，不管有無癥狀，應(yīng)立即送往綜合性醫(yī)院急診科救治，不可耽誤！