概況

本病中醫(yī)稱為“痢疾”，外受暑熱，內(nèi)傷生冷積滯或誤食不潔食物，損傷脾胃，侵及腸道，濕熱下注大腸，氣血凝滯化為膿血，而成本病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。

預防

細菌性痢疾是常見的腸道傳染病，得病的途徑是“糞—口”傳播，就是吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。因此，為預防細菌性痢疾的發(fā)生必須注意飲食衛(wèi)生。注意食品必須新鮮，不吃變質(zhì)、腐爛、過夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過久，熟食應再次加熱。生吃的食品及水果要清洗干凈，挺好再用開水洗燙。

在預防腸道傳染病方面，手的清潔衛(wèi)生應該重視。由手將病菌帶入口內(nèi)也是得痢疾的主要途徑。因此，便后飯前要徹底清洗雙手，小兒要改掉吃手指的不良習慣。還須注意對痢疾患者的糞便消毒，用1%漂白粉溶液或沸水消毒后方可倒入便池，更不能隨地大小便。

至今尚無預防細菌性痢疾的菌苗。因為痢疾桿菌的型別較多，難以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾后產(chǎn)生的免疫力持續(xù)時間也不長，僅數(shù)月而已。所以，采用預防接種的辦法沒有多大價值。

治療

本文僅提供一些簡明的治療方案，一旦發(fā)生此病，請患者立即到當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。

◆細菌性痢疾的食療方◆

方1 馬齒莧檳榔茶

組成：馬齒莧10克，檳榔10克。

用法：煎水代茶飲。

功效：清熱止痢。

主治：痢疾初起，發(fā)熱，便黃綠或膿血者。

方2蒜泥馬齒莧

組成：鮮馬齒莧500克，大獨頭蒜30克，芝麻15克，蔥白 20克。

用法：馬齒莧擇去雜質(zhì)老根，洗凈泥沙，擇成5～6厘米長，用沸水燙透，撈出瀝干水。蒜頭搗成蒜泥，芝麻淘凈泥沙，炒香搗碎。蔥白切成馬耳形。將馬齒莧用食鹽、味精拌勻，加入蒜泥、蔥白，撒上芝麻即可服用。

功效：清熱涼血止痢。

主治：用于血痢，下痢便多，便血，發(fā)熱口干者。

方3馬齒莧苦瓜粥

組成：苦瓜100克，粳米60克，馬齒莧15克，冰糖100克。

用法：將苦瓜洗凈去瓤，切成小丁塊，馬齒莧洗凈切碎備用。粳米洗凈入鍋加水適量煮至米粒開花，放入苦瓜丁、馬齒莧末、冰糖，熬煮成粥。每日2次，每次1小碗。

功效：清熱祛暑。

主治：中暑煩渴、痢疾，便稀或膿血者。

方4溫醋飲

組成：酸醋。

用法：煮開后溫服，每次30～80毫升，每日2次。

功效：解毒散結(jié)消積。

主治：久痢不愈，痢疾不定，或有膿血者。

方5花椒煎

組成：花椒3～6克。

用法：水煎服。

功效：溫中解毒。

主治：久痢白痢，便稀，腹中冷痛者。

方6 石榴止痢煎

組成：酸石榴皮15—30克。

用法：水煎加紅糖服?；蛑瞥?0%-60%煎劑，每次10-20毫升，日服3?觸4次。連服10天為一療程。

功效：生津止渴，止痢。

主治：血虛久痢，口干多飲。痢疾初起也可服用。

方7 鱔魚紅糖散

組成：黃鱔魚1條，紅糖6克(炒)。

用法：將黃鱔去肚雜，以新瓦焙干，和糖研末，溫開水吞服。

功效：溫胃補益。

主治：久痢癥，體虛乏力者。

方8烏梅飲

組成：烏梅30克。

用法：烏梅去核燒為末，每次6克，淡鹽湯送下。

功效：收斂生津。

主治：便痢膿血，久痢不愈者。

◆細菌性痢疾中醫(yī)療法◆

1.刺血加拔罐法

取穴：臍周圍。

操作方法：在臍周圍1厘米處以三棱針刺入皮膚2～3厘米，以出血為度，再拔火罐，每天1次。

2.中毒性痢疾高熱刺血法

取穴：大椎穴。

操作方法：常規(guī)消毒，以三棱針速刺出血。起針后，于針眼處蓋上半個花椒皮，以膠布固定。配大抒，間使針刺。一般20～40分鐘體溫下降1～2度。

◆細菌性痢疾的中藥方◆

方一十味止痢湯

藥物組成川連3-6克、黃芩10克、黃柏l0克、苦參l0克、椿根皮l0克、煨木香6克、炒白芍6克、烏梅炭6克、雙花炭15克、地榆炭15克。

制劑用法每日1劑，水煎成150-200毫升，頻頻飲服。

適應病癥小兒急性細菌性痢疾。癥見下利頻繁、便中膿血、里急后重，伴發(fā)熱、腹痛、哭鬧煩躁等。

方二三黃止痢湯

藥物組成生大黃10克、黃柏10克、檳榔10克、 木香10克、焦山楂10克、枳殼10克、黃連3克。

制劑用法每日1劑，水煎2次，煎成200～300毫升藥液，分次服用，治療期間忌服生冷、油膩之物。

適應病癥小兒急性細菌性痢疾，證屬濕熱型。癥見腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘氣臭，日十數(shù)次或數(shù)十次不等，肛門灼熱，小便短赤，口干苦而粘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或伴發(fā)熱等。

方三加味椒艾丸

藥物組成烏梅9克、艾葉9克、川椒15克、黃芩15克、黃連9克。

制劑用法上述各藥用劑量根據(jù)患兒年齡而定，每日1劑，水煎服。幼兒可分數(shù)次服完。

煎法：以一定量水浸泡藥5分鐘，用武火煎開，改文火煮20分鐘，煎取藥液少量頻服。

適應病癥小兒急性細菌性痢疾。

方四三黃秦芍湯

藥物組成黃連6克、黃芩10克、當歸10克、秦皮10克、白芍10克、白頭翁12克、廣木香5克、大黃5克、甘草5克。

制劑用法每日1劑，煎取250毫升左右藥汁，分3次微溫保留灌腸。

適應病癥小兒急性細菌性痢疾。臨床上均為急性發(fā)作，瀉下物以紅白粘凍為主，次多量少，便前哭鬧不安，較大兒童自訴腹部疼痛，伴不同程度發(fā)熱等。

方五三黃仙馬湯

藥物組成黃連6克、廣木香6克、黃柏8克、制大黃8克、仙鶴草8克、馬齒莧10克。

制劑用法上方每日1劑，煎水取濃汁40毫升，每次20毫升肛門給藥保留灌腸，1日2次。如1歲以內(nèi)嬰兒則藥量稍減，除少數(shù)病例出現(xiàn)中毒癥狀外，其余均可用此方。

適應病癥小兒急性細菌性痢疾，證屬濕熱壅結(jié)脾胃型。

注意事項

(l)急性期患者要臥床休息，大便次數(shù)頻繁的，應用便盆、布兜或墊紙，以保存體力。

(2)飲食：以流食為主，開始一兩天挺好只喝水，淡糖水、濃茶水、果子水、米湯、蛋花湯等。病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增加稀飯、面條等，切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。不要吃生冷食品，可鼓勵病人多吃點生大蒜。

(3)保護肛門：由于大便次數(shù)增多，尤其是老人和小孩肛門受多次排便的刺激，皮膚容易腌壞潰破，因此每次便后，用軟衛(wèi)生紙輕輕按擦后用溫水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素類油膏。

(4)按時服藥：要堅持按照醫(yī)囑服藥7～10天，不要剛停止腹瀉就停止服藥，這樣容易使細菌產(chǎn)生抗藥性，很容易轉(zhuǎn)為慢性痢疾。