二十一、痢疾

1。加味白頭翁湯
程云深
(組成及用法) 白頭翁9g 秦皮9g 貫眾炭9g 建曲
12g 川黃連6g 白芍9g 當(dāng)歸9g 炒谷芽15g 炒黃柏
9g 牡丹皮9g 甘草6g
水煎，每日1劑分3服．
(主治) 急性細(xì)菌性痢疾。
(解析) 《傷寒論》治下痢腹痛、里急后重、瀉下膿血之
證，白頭翁湯清熱解毒、涼血止痢之效本已具備，程氏增白芍、
貫眾、當(dāng)歸、牡丹皮、甘草，增其藥力而已。然白芍、當(dāng)歸調(diào)和
營(yíng)血，可解除直腸平滑肌痙攣而減輕里急后重之感并有利于
炎癥吸收，此《保命集》芍藥湯之意也，但白芍量當(dāng)以30g左右
為宜，量少則不濟(jì)事；方中黃連應(yīng)斟酌熱毒輕重而增減，至少
6g，可用至12g，程氏特別強(qiáng)調(diào)黃連消炎殺菌之作用；痢疾者，
濕郁本盛，故加建曲與炒谷芽。

2。加味當(dāng)歸芍藥湯
陳真一
(組成及用法] 白芍18g 酒炒黃連4．5g 當(dāng)歸9g 生
甘草6g 茯苓12g 陳皮9g 廣木香4．5g 黃芩9g 枳實(shí)
9g 酒炙大黃9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 急性細(xì)菌性痢疾。
(解析) 濕熱毒邪聚結(jié)腸道，以致里急后重、下痢赤白膿
血，故需解毒清熱，行血調(diào)氣。方中大黃酒炙瀉下藥力大減而涼
血解毒、通行血脈之力有增，與芩連共為本方主藥，實(shí)為治本之
法；余藥除濕行氣化滯。
有外感頭身疼痛，加羌活、川芎；便血，多加地榆、白頭翁；膿
多，加吳茱萸、炮姜炭；口渴，加烏梅。
袁家璣老中醫(yī)亦有五味香連丸治痢，與上方相似．
廣木香9g 黃連6g 檳榔9g 酒炙大黃9g 銀花炭
12g 當(dāng)歸9g 生白芍15g
水煎，每Et 1劑分3服，或作丸藥服之，療效甚好。

3．痢疾丸
余佑莘
(組成及用法) 錦紋大黃60g 川黃連40g
將上2味人瓷罐內(nèi)用酒泡過。藥在初伏前一日泡好，日曬
夜露，至三伏完時(shí)研細(xì)為水滴丸，每服6—9g，溫水下．
(主治) 急慢性痢疾。
(解析} 優(yōu)質(zhì)大黃有錦紋，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，油性，氣清香，味苦不
澀，最能清熱解毒，善治下痢。《素問病機(jī)氣宜保命集》治久痢不
愈，膿血稠黏，里急后重，日夜無度者，大黃細(xì)銼好酒浸半月再煎
去渣飲之有良效；黃連苦寒為治痢之正藥，單用亦有良效。
二藥酒浸露曬者，苦寒瀉下之力大減，解毒消炎、行血化瘀
之力反增。若慢性者，同時(shí)服四君類亦宜。

4。萊菔汁飲
方以正
(組成及用法] 鮮白萊菔工大個(gè) 紅糖、白糖各9g
將萊菔搗爛取汁，和紅糖、白糖燉，溫服。
(主治) 赤白痢疾。
(解析) 鮮萊菔辛甘性涼，消積滯，去痰熱，寬中解毒，善治
急性痢疾．余也常用鮮馬齒莧250g或魚鰍串150g或鮮刺梨
120g搗爛取汁，兌紅糖、白糖服，治腸炎、痢疾有良效，并能有效
解除腹脹倒飽等消化不良癥狀，幼兒不拒服用。因知食療之法
也可治急性之病證。

5．正腸痢疾散
方以正
(組成及用法) 蒼術(shù)90g 羌活60g 杏仁60g 制川烏
30g ．生甘草30g 生熟大黃各30g
沙鍋炒上藥微黃，研細(xì)末，用瓷瓶裝，每服1．5g，小兒減半。
若發(fā)熱寒冷，另加燈心為引沖服。
(主治] 一切赤白痢疾，腹中滯痛，里急后重。
(解析] 本方既言治一切痢疾，非限于虛寒之久痢。余細(xì)
思痢疾一證，雖因疫毒所感，而體內(nèi)多有濕熱或寒濕蘊(yùn)遏以內(nèi)
應(yīng)，大腸運(yùn)化失司，熱毒與寒濕相搏結(jié)，是為其病理基礎(chǔ)。
本方中蒼術(shù)、羌活、川烏皆氣味雄烈、芳香辛熱之品，辟時(shí)疫
穢惡濁邪，勝四時(shí)不正之氣，燥濕解郁；杏仁走肺家而人大腸，治
暴下水瀉及日久之??；更借生熟大黃苦寒蕩滌腸胃，解毒除積之
力；甘草和中解毒。余認(rèn)為痢疾本陰分濕毒之蘊(yùn)，辛溫化之，苦
寒瀉之，本方亦為正治之法。惜今人動(dòng)輒苦寒，棄此類良方不
用，深為可惜。
所訂服用量稍輕，可略增之。

6．薤白槐花湯
楊濟(jì)中
(組成及用法) 當(dāng)歸12g 薤白12g 黃連3g 木香6g
地榆9g 桃仁9g 枳殼9g 檳榔9g 槐花9g 赤芍9g
炒萊菔子9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 赤白痢疾。
(解析) 本方之重心在于行血與調(diào)氣之法，乃針對(duì)氣血瘀
滯之赤白痢疾而設(shè)。氣行而血止，行血而便膿自愈，調(diào)氣血而
里急后重自除，故較之<<保命集》芍藥湯，本方加薤白、桃仁以
增調(diào)氣行血之力。薤白治下焦氣滯、泄痢下重之力甚強(qiáng)，若里
急后重墜脹甚者可增其量；地榆解毒清熱；槐花本治腸風(fēng)下
血，實(shí)能清涼大腸熱毒而治赤白之痢，下痢紅色多者，當(dāng)用
至30g。

7．化積消毒飲
石玉書
(組成及用法) 泡參18g 金銀花9g 茯苓12g 法半
夏9g 檳榔片6g 黃柏9g 黃連3g 吳茱萸3g 甘草3g
水煎，每日l劑分3服。
(主治}細(xì)菌性痢疾。
(解析) 本方調(diào)和脾胃，清熱解毒，與尋常治痢之方當(dāng)有區(qū)
別之處。所治除下痢赤白、腹部滯痛外，當(dāng)有食少納呆、胃痞欲
嘔之癥，其脈略虛。方中吳茱萸辛溫，可除酒食生冷，停滯積垢；
泡參甘淡微寒，養(yǎng)陰益氣，消積聚痰涎，治痢疾腹痛或類桔梗，少
為人知。

8．細(xì)菌性痢疾、腸炎驗(yàn)方
陳仲寅
(組成及用法) 魚鰍串50g 仙鶴草50g 刺梨根50g
水煎，每日1劑分3服。
(主治} 急性細(xì)菌性痢疾，腸炎。
(解析} 魚鰍串系菊科紫菀屬植物馬蘭全草，辛溫微苦，消
積食，利濕熱，清熱解毒。遵義醫(yī)學(xué)院用本方治療細(xì)菌性痢疾、
腸炎80例，絕大多數(shù)迅速痊愈，因知其療效確切。

9．和中治痢丸
陳真一
(組成及用法} 馬蹄香150g 苦參200g(酒炒) 生甘
草300g
甘草熬膏，前2味為末制丸如梧桐子大。
(主治) 痢疾。
(解析} 馬蹄香又名蜘蛛香，辛溫?zé)o毒，有纈草之特異香
氣，順氣化痰，辟瘟疫瘴氣，療胃腸炎之腹痛與水瀉。苦參單用
即可治痢，《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》以苦參炒焦為水丸，治瘟疫傳染之血
痢。凡用苦參先需糯米濃泔水浸數(shù)日或用酒炒，去苦澀腥濁
之氣，其藥性始良。大劑量甘草和中緩急之力，或類腎上腺皮
質(zhì)激素，于急性腸道炎癥之吸收有益，實(shí)未可知。然馬蹄香溫
燥，苦參苦寒，甘草自能調(diào)和其藥性，亦能止下痢之后重與
腹痛。

10．新訂香連丸
陳慈煦
(組成及用法] 黃連150g 吳茱萸50g 木香150g
黃連與吳茱萸同炒，去吳茱萸，與木香共研細(xì)末醋糊為丸如
梧桐子大，以滑石為衣，每次服6—9g開水下。
(主治] 濕熱痢疾，膿血相兼，腹痛，里急后重。
(解析] 香連丸為宋代《太平惠民和劑局方》所載，為古
來之良方。然因木香劑量?jī)H為黃連1／4，其清熱燥濕之功力雖
然強(qiáng)大，然調(diào)理氣機(jī)之力略遜，須知凡下痢滯下等痢疾或其他
直腸炎癥，調(diào)氣之力乃是關(guān)鍵，所謂調(diào)氣則后重自除。故陳氏
以黃連、木香2味劑量相等，加強(qiáng)調(diào)氣之力，則里急后重之窘
迫可得迅速控制。黃連得吳茱萸同炒，可得其辛熱之性，不
惟可制黃連苦寒，以防折火格拒的反應(yīng)，并可開胃腸郁閉之
濁氣．加滑石為衣，意在其黏附之力以護(hù)腸道，此構(gòu)思甚好，
且滑石甘寒，利水解毒，《神農(nóng)本草經(jīng)》早謂其主身熱泄僻
之證．

11．鮮馬齒莧方
陳真一
(組成及用法] 鮮馬齒莧200~300g
水煎，每日l劑分3服，或絞汁兌水燉溫服。
(主治] 急性細(xì)菌性痢疾。
(解析) 鮮馬齒莧性味酸寒，歸大腸、肝經(jīng)，有清熱解毒、涼
血消腫之效。治熱痢、血痢有良效，惟量需較大，少則不為功，若
絞汁，須得汁水lOOml以上。
余以本方治急性尿路感染也有良效，知其可解毒通淋；也可
用于婦科炎癥之赤白帶下，知馬齒莧善走下焦而消炎。

12．烏梅黃連丸
陳真一
(組成及用法) 烏梅200g(去核) 黃連180g(姜汁炒)
炒地榆240g
上藥為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重6g，每服1一2丸，日3服，
溫開水下。
(主治) 急性細(xì)菌性痢疾及結(jié)腸炎。
(解析} 黃連、地榆涼血解毒，主血痢蝕膿；烏梅酸澀，本用
于久痢，今用于急性者，并非僅取其收斂澀腸之功。近代有專用
烏梅治療急性細(xì)菌性痢疾有良效，蓋取其抗菌消炎之藥理。故
本方解毒消炎、抗菌止痢之力甚專。
略減黃連量，或可用于慢性諸下痢腹痛者。

13。黃氏赤白痢疾驗(yàn)方
黃樹曾
(組成及用法) 銀耳30g 紅糖1匙 蜂糖1匙
將銀耳研細(xì)，合紅糖、蜂糖兌開水適量服。
(主治] 細(xì)菌性痢疾，便下膿血，腹痛里急。
(解析) 諸書載銀耳滋陰潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津，乃治虛勞諸證之
藥食；紅糖溫中；蜂糖解毒。本方似于赤白細(xì)菌性痢疾之毒熱
不宜。
然余知黑木耳涼血止血，專治腸風(fēng)血痢，《太平圣惠方》載
“血痢日夜不止，腹中療痛，心神麻悶，取黑木耳一兩，水二大盞，
煮木耳令熟。先以鹽、醋食木耳凈，后服其汁”。又知黑木耳、銀
耳，雖黑白有異，均屬木耳科植物之子實(shí)體，其性必有相類之處．
又本方甘甜適口，藥性平和，應(yīng)無滯郁之弊，當(dāng)可試用之，尤其老
年及幼兒更宜。

14．石蓮解毒湯
張孝純
(組成及用法罩 石蓮子12g 西洋參6g 黃連6g
水2杯，煎至1杯服，幼兒減半。
(主治) 噤口痢疾。
(解析) 下利不能進(jìn)食或嘔不能食者為噤口痢，病情當(dāng)重。
若胃陰傷則轉(zhuǎn)陰虛痢，脾胃損則轉(zhuǎn)虛寒痢，陽氣衰則厥逆，勺水
難飲，呃逆頻作，胃氣將敗。丹溪云：“噤口痢者，大虛大熱?！北?
方頗得古人奧微，石蓮子補(bǔ)脾陰而滌熱毒，為噤口痢之專用藥，
然必得西洋參大補(bǔ)元?dú)庵Γ寄荛_提脾胃正氣，補(bǔ)其大虛；黃
連苦寒，清解其蘊(yùn)伏之大熱毒。今西洋參多家種，必用至15g上
下。石蓮子必須去心，其敗胃故也。

15．石氏赤白痢疾驗(yàn)方
石玉生
(組成及用法) 水芹菜l握 槐花35g
水煎，每日1劑分3服，涼服。
(主治) 細(xì)菌性痢疾下膿血黏液，腹痛里急。
(解析] 水芹菜系多年濕生或水生草本，其性辛涼人肝經(jīng)，
有清熱解毒功能，搗爛外敷可療瘡瘍熱腫；槐花人手陽明、足厥
陰經(jīng)，苦澀性寒，清熱涼血止血，善解大腸熱毒，故本方可治赤白
痢疾，惟水芹菜鮮者需用100~200g，槐花鮮者需用lOOg，一半
微炒，另加金銀花90g尤良。

16．苦參散
段仲隆
(組成及用法] 苦參
炒焦研細(xì)末，每次15g，米湯送服，日 3服。
(主治工紅痢熱盛者。
(解析) 紅痢熱盛者，痢下赤多白少，或純?yōu)槌嗌?，發(fā)
熱頭痛，口渴引飲?？鄥⒋罂啻蠛?，蕩滌濕火，其功效與黃芩、黃
連、黃柏相近，善治熱毒血痢。炒焦而以米湯送服，可去其腥穢
之氣，緩其苦澀之性，則年高、幼兒，脾胃素弱、元陽不足等人亦
可服。
《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》云：“治血痢不止，苦參炒焦為末，水丸梧桐
子大，每服十五丸，米飲下?！爆F(xiàn)代又單用苦參水煎劑、注射劑、灌
腸劑、敷臍法治療細(xì)菌性痢疾多有良效，可證本方。

17．楊梅酒方
楊濟(jì)中
(組成及用法) 野生楊梅適量
白酒浸泡，每服30~60g。
(主治]痢疾，腸炎。
(解析) 楊梅甘酸而溫，能滌腸胃惡濁之氣而治痢消炎，有
生吃、腌漬、燒灰存性研末服法，而酒浸最好，但浸泡時(shí)間越久越
佳．本方藥性雖熱，能從治熱郁而解毒治痢。
《本草綱目》謂：“楊梅有紅、白、紫三種，紅勝于白，紫勝于
紅?！倍吧鷹蠲?，紅而兼白，粒小而味酸澀，不堪為水果者人藥
尤良。

18．委陵止痢方
楊濟(jì)中
(組成及用法) 委陵菜根18~30g(鮮者60g)
水煎，每日1劑分3服；或用干品為末，每次3—5g開水吞
服，每日3次。
(主治) 紅白痢疾及腸炎水瀉。
(解析] 委陵菜又名翻白草、天青地白，為薔薇科植物，非
毛茛科白頭翁。藥用全草，然其根藥力尤甚，澀苦而性寒，去腸
垢，捎積滯，清熱解毒之力甚強(qiáng)，若為熱毒下痢，紫血鮮血均宜。
若治幼兒熱毒下痢如魚腦，此藥單用或與黃連、石榴皮微炒為
散，稍加白糖，每次2—3g開水送服，確有良效。
若治虛性水瀉，可與艾葉同煎，或人理中湯、附子理中湯。
余曾用此藥鮮者煎服治急性黃疸型肝炎，有顯著之退黃消
炎效果。

19．治虛痢方
石玉書
(組成及用法] 雌子雞(需農(nóng)家自飼之土雞)1個(gè) 蓮米
15g 芡實(shí)15g 薏苡仁15g 糯米60g 老白蔻4．5g
將諸藥人洗凈雞腹內(nèi)，裝瓷缽蒸熟，食雞肉，喝湯汁。
(主治}休息痢及一切虛痢。
(解析) 凡痢下稀薄或有白色黏凍，腹隱隱而痛，時(shí)作時(shí)
止，纏綿難愈，經(jīng)年不瘥，口淡不渴，食少神疲，或脫肛下墜，腰酸
畏寒，滑脫不禁，舌淡脈弱者，若用苦寒之劑，徒增病情。
本方中蓮米、芡實(shí)、薏苡仁、糯米皆能補(bǔ)中益氣，澀久虛之瀉
痢，又除久滯之濕毒；蔻仁行氣調(diào)中，和胃醒脾，主休息痢；雞肉
咸甘溫，補(bǔ)精添髓，治一切虛勞蠃瘦，中虛納呆，泄瀉虛痢。
本方雖為補(bǔ)益之劑，實(shí)則標(biāo)本皆治，并無遏邪之害。

20．活血止痢丸
袁家璣
(組成及用法] 三七粉30g 烏賊骨24g 白及30g 白
芍50g 大貝30g 廣木香20g 黃連20g 炒地榆30g 炙
甘草20g 阿膠30g 丹參30g 黃柏20g
諸藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9g，早晚各服工丸。
(主治} 慢性痢疾，非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
(解析) 病雖二種，均屬腸澼，下利時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不能痊
愈，大便結(jié)滯不暢，常夾膿血黏液，肛門墜脹，苔膩脈弦。本方參
照癰疽治法，活血止利，收澀固脫，清熱化濕，理氣散結(jié)，丸藥緩
緩圖治，可望逐步取效。

21．休息痢方
王聘賢
(組成及用法) 鴉膽子15g(去油) 烏梅肉15g 訶子
15g 委陵菜15g
共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重6g，早晚各服工丸，溫開水下，
5—7天為l個(gè)療程。
(主治}休息痢。
(解析) 慢性痢疾臨床較為多見，或因始得之時(shí)，不曾徹底
清利濕熱之毒，或因補(bǔ)益太早，邪不盡去，留連于腸間，其病機(jī)正
虛邪戀，寒熱錯(cuò)雜。
本方清熱解毒，涼血止血，又具收斂澀腸、生津行氣之能，藥
簡(jiǎn)力專，堪為良方，除治療慢性細(xì)菌性痢疾外，對(duì)阿米巴痢疾及
慢性結(jié)腸炎也具運(yùn)用價(jià)值。

22。黃芪罌粟湯
石玉書
(組成及用法) 炙黃芪12g 黨參12g 焦術(shù)9g 山藥
12g 炒白芍24g 車前子12g 罌粟殼6g
用井水煎，每日1劑分3服，可不拘時(shí)多服數(shù)次。
匠主治) 痢疾或腸炎腹瀉日久者。
(解析] 痢疾腸炎，本因外邪所致，若病者本來脾胃虛弱，
或治療失當(dāng)，正邪相持，病勢(shì)纏綿，中氣早傷，不能受納水谷與精
微，以致水反成濕，谷反成滯，血?dú)鈨?nèi)停，清濁不分，或?yàn)樗疄a，或
痢帶膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。需用健脾收斂之法。
本方白芍酒炒則性下沉而人厥陰，專清腸道濕熱之余毒；炙
黃芪、黨參、焦術(shù)、山藥健脾益氣，緩中補(bǔ)虛；車前子去水濕，水去
而瀉止，濕去而脾健，為佐使；罌粟殼止久瀉虛寒之痢有專效，用
于此處當(dāng)無疑慮。

23．烏梅丸變方
王希仲
(組成及用法) 烏梅120g 陳皮60g 炮干姜85g 黃
連120g 當(dāng)歸60g 熟附子90g 桂枝45g 黨參120g 炒
黃柏45g 蜀椒30g
烏梅用醋浸1夜，去核與余藥烘干，研末為蜜丸，每丸重
9g，每次l丸，日3服，空腹溫開水下。用水煎，每日工劑分3
服，量為1／lO即可。
(主治) 慢性痢疾，慢性結(jié)腸炎。
(解析) 本方乃仲景烏梅丸以苦溫之陳皮易原方辛溫之細(xì)
辛，陳皮人大腸經(jīng)，可去泄瀉下利之寒濕；以辛溫之炮姜易干姜，
炮姜人足太陰脾經(jīng)血分，溫中守澀，散邪理結(jié)，亦去腸中寒滯。
考慢性痢疾與慢性結(jié)腸炎，多因脾腎陽氣虛衰，寒熱濕滯蘊(yùn)
結(jié)曲腸，瘀阻絡(luò)傷，正是寒熱錯(cuò)雜，元?dú)馓撊踔C。仲景烏梅丸
本治久痢，經(jīng)此加減而成專用之方，更覺貼切。

24．解毒平胃散方
陳真一
(組成及用法] 赤小豆30g 當(dāng)歸9g 車前仁30g 蒼
術(shù)lOg 炒厚樸15g 焦術(shù)lOg 炒神曲lOg 焦山楂15g
炒扁豆20g 紅藤lOg 敗醬草lOg 大棗3枚 生姜3片
水煎2次，合之，每日分3次溫服。
(主治) 慢性細(xì)菌性痢疾，慢性結(jié)腸炎。
(解析) 下利膿血13久，屢用苦寒解毒消炎方藥無效，經(jīng)年
累月，病者面白神衰，瘦削納差，大便時(shí)有膿血黏液，赤少白多，
或純?yōu)榘變觯蛴休p度脫肛，腹部隱痛，舌淡苔膩，顯系脾胃虛
寒、濕毒留滯之證。
本方以加味平胃散健胃運(yùn)脾，溫化寒濕；當(dāng)歸、敗醬草、紅
藤、赤小豆活血養(yǎng)營(yíng)，解毒除濕?；蚩勺们楦鲕蛯?shí)、山藥、黃
芪、桂枝等扶正化氣之類，而于清熱解毒，本方點(diǎn)到為止，切不可
妄加之。

25。烏梅丸湯劑散劑合用方
王希仲
(組成及用法) 烏梅、黃連、黃柏、人參、當(dāng)歸各lOg
水煎，每日l劑分3服。
細(xì)辛、干姜、蜀椒、熟附片、肉桂各3g，為散劑，每日分3次，
以上湯藥送服。
(主治) 久瀉痢之慢性腸炎或慢性痢疾。
(解析] 此《傷寒論》烏梅丸，而劑型、分量、服法均不同．
王氏嘗謂：“仲景用烏梅丸治久瀉久痢，是為肝脾腎虛證而
設(shè)，因肝虛風(fēng)木一動(dòng)，必乘太陰脾土，脾升運(yùn)不健，水谷下注為
利。此外，腎陽式微，不能溫煦脾土，清陽下陷，久瀉難愈．湯劑
飲入于胃立可發(fā)揮酸苦瀉熱之功，速清上焦郁遏之熱并氣血雙
補(bǔ)以扶其正，而散劑效緩，當(dāng)中上二焦之藥發(fā)揮其效時(shí)，散劑尚
未發(fā)揮其應(yīng)有治療功效，必待藥性達(dá)于下焦時(shí)，則能最大限度發(fā)
揮其溫陽止瀉之功?！贝送跏蠈?duì)厥陰病烏梅丸證生理病理、藥性
分層次之清晰認(rèn)識(shí)，余不敏，故不能解，然必有深入研究或仿照
使用之必要。

26．干姜四神丸
王希仲
(組成及用法] 干姜15g 黃連6g 烏梅15g 白芍
18g 甘草9g
水煎，每日工劑分3服。
(主治) 腸炎痢疾久瀉久痢赤白，或有腹痛里急，諸方治療
無效者。
(解析) 《證治準(zhǔn)繩》四神丸溫補(bǔ)脾胃，清腸止瀉，脾腎陽
虛者宜之。若腸胃有寒，濕熱瘀毒未清，腸炎痢疾固有寒熱之
分，總不離邪滯蘊(yùn)結(jié)，久瀉久痢者諸藥無效，血?dú)獠焕室病?
本方黃連苦寒，為清熱燥濕解毒之正藥，烏梅雖酸澀收斂，白
芍雖緩中斂陰，實(shí)亦解毒消炎殺菌之藥，得干姜溫中之性，則
腸胃血行氣調(diào)，諸藥皆能人于氣血分至病邪結(jié)聚之處而祛
除之。
余用本方治慢性痢疾，白芍可用至45g，又常加桔梗15g以
養(yǎng)血排膿；若寒濕太重，加熟附子．

27．甘草瀉心湯
王希仲
(組成及用法} 黃連lOg 炙甘草12g 黃芩lOg 白人
參lOg 姜半夏lOg 干姜6g 大棗工0枚
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 慢性結(jié)腸炎，腹瀉日久，大便欲解不暢，或有膿血
黏液，腹中隱痛，日七八行，便后腹痛稍緩。
(解析] 仲景甘草瀉心湯中黃連僅為余藥1／3量。王氏本
方黃連與余藥等同，因知黃連苦寒，調(diào)胃厚腸，乃治久泄腸游膿
血之良藥．今有用黃連粉直接噴撒于結(jié)腸炎病變部位，或以黃
連煎水灌腸治慢性結(jié)腸炎有良效。
然慢性結(jié)腸炎虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜，口服之方，自當(dāng)兼顧其余。故
本方炙甘草、人參、大棗補(bǔ)中益氣；干姜、半夏辛溫開結(jié)以散寒；
重用黃連、黃芩苦寒以清熱燥濕，直接針對(duì)結(jié)腸局部炎癥。方意
雖然略變。仍屬辛開苦降之法。

28。樗皮桔梗湯
石玉書
(組成及用法) 樗根白皮15g 桔梗12g 生白芍30g
生甘草9g
水煎，每日1劑分3服．
(主治] 慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾。
(解析} 凡慢性結(jié)腸炎、痢疾一類，久治難愈、纏綿難解者，
雖有脾腎虛損，然濕熱稽留終為主要矛盾。本方樗根白皮苦澀
而寒，除熱燥濕，澀腸解毒，《本草拾遺》謂之“主赤白久痢..主
下血”；桔梗治下痢，去積氣，消積聚痰涎，養(yǎng)血排膿，凡下痢久難
愈者，腸中必有濕毒、痰涎、膿毒之積聚也；白芍、甘草酸甘化陰，
可緩腹痛里急，白芍實(shí)亦治痢良藥也。
然本方終屬苦涼，真陽虛者，尚可加附子理中湯同服；真陰
虛者，舌紅無苔，則當(dāng)忌之。