口腔潰瘍不都是小病

近日，患者陳女士說(shuō)她患口腔潰瘍疼痛難忍，請(qǐng)藥店的黃藥師為她推薦點(diǎn)兒藥治一治。黃藥師發(fā)現(xiàn)她不但有口腔潰瘍，而且眼角也有潰瘍，并有畏光流淚現(xiàn)象。經(jīng)詢問(wèn)，陳女士同時(shí)還患有外陰潰瘍。

患者老王患口腔潰瘍經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作，潰瘍瘡面的直徑一般在1厘米以上，而且每次都固定在舌和唇部位，他也來(lái)找黃藥師幫忙。黃藥師發(fā)現(xiàn)他的潰瘍周圍組織有增生、高起，潰瘍中心凹陷呈火山口狀，邊緣變硬。

黃藥師認(rèn)為，他們兩人的情況不應(yīng)盲目購(gòu)藥自我藥療，必須去醫(yī)院接受檢查治療。黃藥師向他倆解釋，陳女士患的可能是口、眼、生殖器綜合征（白塞氏?。?，而患者或藥店店員常常不把患者的潰瘍癥狀聯(lián)系在一起考慮，而是“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”。其實(shí)這種病還可累及關(guān)節(jié)、神經(jīng)、心血管、消化、呼吸等系統(tǒng)，嚴(yán)重者治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致失明或死亡。老王的口腔潰瘍是具有那種有可能造成惡變的口腔潰瘍，因此建議他及時(shí)去醫(yī)院接受手術(shù)并活檢。

口腔潰瘍“火”有多種

方女士在發(fā)牢騷：“都說(shuō)口腔潰瘍是上‘火’了，這牛黃解毒片可是去‘火’的好藥，但我服用后怎么就沒效果呢？”黃藥師看了看方女士的口腔，潰瘍表面呈白色，且伴有心煩、兩頰發(fā)紅，口干不渴，隱隱作痛，疲倦無(wú)力等癥狀。黃藥師給她推薦了知柏地黃丸或六味地黃丸等。黃藥師解釋，中醫(yī)一般把“火”看作是口腔潰瘍的病因，但“火”分虛火、實(shí)火，治療選錯(cuò)了藥當(dāng)然無(wú)效。

方女士的癥狀屬“虛火”，應(yīng)當(dāng)服用知柏地黃丸或六味地黃丸；而牛黃解毒片或三黃片只適用于“實(shí)火”性口腔潰瘍，癥狀可見潰瘍表面呈黃色、紅腫熱痛，且伴有口苦口臭、心煩身熱、尿黃、便秘等癥狀。其實(shí)，還有一種“肝火”性口腔潰瘍，癥狀可見潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數(shù)量多時(shí)甚至融合成片，疼痛劇烈，同時(shí)可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等。用藥宜選用龍膽瀉肝丸。還有一種“心火”性口腔潰瘍，癥狀可見口腔潰瘍伴發(fā)口干舌紅，渴欲飲冷水，經(jīng)常失眠等，治療要養(yǎng)陰降火。參考方可用：玄參30克，丹皮、炒棗仁各12克，柏子仁、蓮子心各9克。每日一劑，水煎服。

抗病毒治療可助一臂之力

林小姐平常體弱多病，幾乎每月都要感冒一次，感冒過(guò)后便繼發(fā)口腔潰瘍。

黃藥師建議她在常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時(shí)，加服板藍(lán)根沖劑和病毒靈，用淡鹽水漱口。黃藥師向林小姐解釋原因：近年研究證明，口腔潰瘍與病毒感染有關(guān)，如“人類巨細(xì)胞病毒”和“EB病毒”。它們被感染后進(jìn)入人體，潛伏在血液中的淋巴球上，并在細(xì)胞核中繁殖。人體免疫力一旦降低，如患感冒，感冒病毒會(huì)激活上述兩種病毒，導(dǎo)致口腔潰瘍。因此，這類患者在治療口腔潰瘍的同時(shí)，可適當(dāng)加服抗病毒藥物。用淡鹽水漱口能保持口腔濕潤(rùn)，有利于治療口腔潰瘍，同時(shí)能阻止感冒病毒在口腔內(nèi)繁殖。當(dāng)然，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫力才是使林小姐徹底擺脫口腔潰瘍的好方法。

補(bǔ)充雌激素或許有效

陳女士進(jìn)入更年期后?；伎谇粷?。更年期以前，她每逢月經(jīng)前期也好發(fā)口腔潰瘍，但懷女兒的幾個(gè)月里卻沒有發(fā)生過(guò)。

黃藥師建議她在服用常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時(shí)，加服尼爾雌醇5毫克，每月一次；待癥狀改善后改為2毫克，每月一次。黃藥師說(shuō)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，女性口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內(nèi)的雌激素關(guān)系密切，一旦體內(nèi)雌激素減少，就容易患口腔潰瘍。因此，患口腔潰瘍的中老年女性除適量補(bǔ)充雌激素外，要注意保養(yǎng)，想法盡量留住體內(nèi)的雌激素。如不要過(guò)度減肥，因?yàn)槌殉餐猓窘M織也是雌激素生成的一個(gè)來(lái)源；每日飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)，維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。

常服潤(rùn)喉片也能致潰瘍

去年“十一”前，小麗為迎接全市青年歌手大獎(jiǎng)賽，每天練歌不停；加上秋天氣候干燥，小麗有點(diǎn)咽喉腫痛。休息時(shí)，她便不停地含服碘喉片，結(jié)果引起口腔潰瘍。

黃藥師建議她停用碘喉片，改用西瓜霜噴劑。黃藥師解釋，碘喉片或某些含有薄荷的潤(rùn)喉片，有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，但如果在口腔無(wú)炎癥時(shí)經(jīng)常含服，會(huì)使黏膜因血管收縮而干燥破損，進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍。西瓜霜噴劑不含碘和薄荷，無(wú)刺激性，且有潤(rùn)喉、治療口腔潰瘍的雙重作用。

補(bǔ)充維生素能促進(jìn)潰瘍愈合

蘇小姐近來(lái)?；伎谇粷?，并伴有口角炎、陰道干澀和性生活困難，但經(jīng)醫(yī)生檢查已排除白塞氏病。黃藥師建議她補(bǔ)充復(fù)合維生素B治療。

黃藥師解釋，年輕女孩體內(nèi)一般不至于缺乏雌激素，又因白塞氏病已排除，因此判斷她的口腔潰瘍是因缺乏維生素B所致。觀察表明，不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，用維生素B2、B6等維生素B治療常常有效，甚至有報(bào)道說(shuō)服用復(fù)合維生素B才一個(gè)晚上，口腔潰瘍就基本愈合；也有醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，用維生素B6比維生素B2治療口腔潰瘍更有效，但其機(jī)理不明。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：林云）