雖然我們一直在強調(diào)，濫用抗生素對于身體的不利之處，但是還是有為數(shù)不少的朋友，在出現(xiàn)感冒咳嗽的時候會個選抗生素。由于抗生素的濫用情況過于嚴(yán)重，已經(jīng)“毀掉中國一代人”了，近日，衛(wèi)生部對決定此現(xiàn)象進行整治。

上月衛(wèi)生部發(fā)布了新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》，據(jù)了解，其和4月第一版“征求意見稿”相比，被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預(yù)計，今年內(nèi)該管理辦法將正式實施，而其嚴(yán)厲原因則與我國濫用抗生素的情況有關(guān)。

衛(wèi)生部：抗生素“毀掉中國一代人”

以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家，我國平均每年每人要”掛8瓶水“。衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達到95%,但其實真正需要使用抗生素的病人還不到20%。

據(jù)悉，衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調(diào)查，結(jié)果顯示：中國平均每年每人要掛8瓶水，遠遠高于國際上2.5～3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內(nèi)使用18萬噸（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用），人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。在所有藥品消費量前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。而這些，其實都是在“自毀生路”。

專家：濫用抗生素將無藥可治

中國人有一個誤解，認(rèn)為發(fā)燒感冒要好得快，挺好去醫(yī)院掛吊瓶。實際上，吃進去的藥品和輸入體內(nèi)的藥品并沒有什么不同?？梢栽陂T診輸液的人是能自己進食的，肯定也可以自己吃藥，口服與打針效果一樣。其實這是極其錯誤的。

專家指出，抗生素作用于細菌、病毒等微生物時，大部分敏感微生物被殺死，而另一部分微生物通過基因突變、基因重組、基因獲得等方式獲得抗藥性基因，產(chǎn)生新的抗藥菌株或抗藥微生物，這種抗藥菌株的遺傳基因既可遺傳給后代，又可在不同個體間水平傳播，并不斷淘汰對抗生素敏感的菌株，選擇出抗藥性強的菌株并成為優(yōu)勢群體廣泛傳播。濫用抗生素，加快了細菌耐藥的速度，而且細菌耐藥性一旦形成，再感染其他的人，也具有抗藥性，所以細菌的抗藥性和耐藥微生物的產(chǎn)生是對整個人類健康的危害，絕不是僅僅危害某些個人。

此外，由于抗生素的濫用，特別是在漁牧業(yè)生產(chǎn)中，使用抗生素的添加劑，導(dǎo)致了各種細菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多，到最后出現(xiàn)“超級細菌”，導(dǎo)致無藥可治。

值得一提的是，在我國，兒科也成為抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。在我國很多居民家里，抗生素成為常備藥。感冒了來點消炎藥，而被稱為消炎藥的往往是頭孢菌素、阿莫西林等。小孩發(fā)燒更多是因病毒感染，不需要用到抗生素，但實際上，我國小孩抗生素的使用比例要高于成人。小孩從一生下來就用抗生素，直接后果是，體內(nèi)長期帶著耐藥菌，一旦生病可能無藥可用。

建議：合理使用抗生素治病

雖然抗生素不能濫用，但是也不是說不能用，對于有些疾病來說，必須使用抗生素才能有效果。那么使用抗生素應(yīng)該遵循怎樣的原則呢？

1、抗生素不能隨便買感染是由不同的病原體引起的，病人很難區(qū)分，更不清楚那些抗生素敏感，有那些副作用，這種診斷不明，隨意買藥服用的習(xí)慣有很大的風(fēng)險，也是造成抗生素濫用的主要原因。國家食品藥物監(jiān)督管理局發(fā)出通知，自2004年7月1日起全國各種抗菌素在零售店必須憑醫(yī)師的處方才能銷售和購買。這是一個非常好的開端，能夠規(guī)范社區(qū)的抗生素使用。但是誰去監(jiān)督呢？效果很不理想。

2、恨病也不能亂吃藥感染是一個復(fù)雜的、動態(tài)的過程，要根據(jù)感染的病原體種類、對抗生素的敏感性、病人的機體狀態(tài)及抗生素的作用機理、抗菌譜、對機體的影響等綜合因素考慮選藥。使用的原則是“能窄不廣、能低不高、能少不多”；能口服不打針，能肌注不靜脈；能中藥不西藥。

3、合并用藥毒性大聯(lián)合用藥不等于療效相加，不正確的聯(lián)合用藥可能療效降低，但不良反應(yīng)增加。聯(lián)合用藥只能在一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染如敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等、混合型感染、難治性感染、二重感染等時考慮使用。

4、抗生素治感冒不靈感冒及不明原因發(fā)熱多半是病毒引起，不合并細菌感染不必用抗生素。可適當(dāng)休息，多飲開水，清淡飲食，必要時使用抗病毒藥物、清熱解毒中藥及對癥處理等。感冒繼發(fā)細菌感染時可用抗生素。如服用抗病毒藥物后仍不退燒，細菌培養(yǎng)出致病菌。白細胞總數(shù)明顯增高，出現(xiàn)咳嗽，有膿痰等氣管炎、肺炎等征兆者，經(jīng)?；急馓殷w炎者。六個月以下嬰兒（防止繼發(fā)細菌感染）等。

5、莫以價格高低論療效不要看廣告，趕時髦吃藥，“好藥”“貴藥”效果不一定好，藥物療效取決于是否對癥、合理、病人的順應(yīng)性是否良好等，而不是藥物的價格。不要開口要藥，干撓醫(yī)生的理性選擇。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：凳子）