病人服用藥物后 ,有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便血等胃腸道反應(yīng) ,嚴(yán)重時需立即停藥 ,以致影響治療。那么 ,有無防治藥物胃腸道反應(yīng)的方法呢 ?凡是對胃粘膜有刺激性的藥物 ,如吲哚美辛 (消炎痛 )、保泰松、氯化銨、阿司匹林 (乙酰水楊酸 )、硫酸亞鐵等 ,在飯后服用 ,可減輕對胃粘膜的刺激。 其中 ,氯化銨片需溶化在少量溫開水中服用 ,這樣可以防止惡心、嘔吐反應(yīng)。阿司匹林即使一般常用量也會使病人感到上腹部不適 ,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。若用量較大 (每天 3克以上 ),還會發(fā)生不易被人們察覺的胃出血 ,乃至大出血 ,間或引起缺鐵性貧血。如果病人已有多發(fā)性粘膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍、維生素 C缺乏癥 ,或在飲酒前后服用阿司匹林 ,更易誘發(fā)或促使出血加劇 ,故一般不宜使用阿司匹林。 若病情需要 ,可將阿司匹林與抗酸藥復(fù)方氫氧化鋁 (胃舒平 )、碳酸鈣、氫氧化鋁等于飯后嚼碎同時服用 ,以減輕副反應(yīng)。也可加服對乙酰氨基酚 (撲熱息痛 ),以改善胃粘膜的血液循環(huán) ,保進胃粘膜上皮細(xì)胞的分裂 ,降低阿司匹林對胃腸道的損害作用。若長期大量使用 ,宜選用阿司匹林腸溶片 ,以使其安全無損地通過胃部 ,到達腸部崩解、吸收 ,發(fā)揮療效。 維生素類藥物對胃腸道粘膜有良好的保護作用。 例如維生素 A可減輕吲哚美辛對消化道的刺激 ;復(fù)合維生素 B或干酵母片可以對抗呋喃唑酮 (痢特靈 )的胃腸道反應(yīng) ;維生素 K可促進凝血酶原的合成 ,防治阿司匹林等藥物引起的消化道出血 ;維生素 C與硫酸亞鐵合用 ,不僅能促進鐵劑的吸收 ,有利于貧血的治療,而且可減輕鐵劑對胃腸道的刺激反應(yīng)。 應(yīng)用紅霉素、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉等藥物時 ,若與碳酸氫鈉 (小蘇打 )合用 ,能有效地避免它們對胃腸道的刺激作用 ,還可加速溶解、吸收 ,提高療效。 抗腫瘤藥物幾乎均可引起厭食、惡心、嘔吐反應(yīng)。此系藥物刺激神經(jīng)中樞所致。一般多發(fā)生于給藥后的 1- 2小時內(nèi) ,并可延續(xù)數(shù)小時。故在服藥前先服止吐劑 (甲氧氯普胺 ,即胃復(fù)安、滅吐靈 )及飯前用抗酸劑 (碳酸氫鈉 ),同時避免辛辣、油膩及有特殊氣味的食物,均能減輕副反應(yīng)。中藥湯劑大多味苦難咽 ,容易發(fā)生惡心、嘔吐。可采用多次頻飲、緩緩咽下的方法 ,也可先飲少許姜汁 ,再服湯藥 ,或在藥液中加入一二匙姜汁 (生姜有止吐作用 ),均有明顯的效果。 由此可見 ,通過改進服藥方法或選擇適當(dāng)劑型 ,或與另一些藥物配合使用 ,均可減輕或解除胃腸道反應(yīng)。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:吳金妹) ![]()
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