合并胃腸疾病的“糖友”慎用  阿司匹林有抑制前列腺素的作用，后者有減少胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的作用。因此，阿司匹林可引起較強(qiáng)的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適及厭食等，從而可加重或誘發(fā)胃腸道潰瘍，引起胃出血。胃部有問題又確實(shí)需要服用阿司匹林的，一般需要配合吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物。飲酒后不宜服用，因?yàn)闀?huì)加劇胃黏膜屏障損傷，從而導(dǎo)致胃出血。

　　外科手術(shù)、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者禁用  阿司匹林能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶原形成，引起出血，故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用，維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術(shù)前一周應(yīng)停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。

　　哮喘患者禁用  阿司匹林可抑制參與支氣管擴(kuò)張作用的前列腺素E的合成，引起支氣管痙攣，發(fā)生阿司匹林哮喘，故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。

　　對阿司匹林過敏者禁用  少數(shù)人服用阿司匹林后會(huì)誘發(fā)皮疹或血管神經(jīng)性浮腫，出現(xiàn)過敏性休克。

　　與某些藥物不宜聯(lián)合使用  阿司匹林與氨茶堿合用，可以降低療效；與維生素B1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒；與糖皮質(zhì)激素、消炎痛、保泰松等藥物合用，可對消化系統(tǒng)產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激作用。

　　缺鐵性貧血者不宜服用阿司匹林  阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收，故缺鐵性貧血病人不宜服用。

　　21歲以下人群禁服阿司匹林  年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療，因?yàn)樵谶@部分人群中使用阿司匹林會(huì)增加瑞氏綜合征的危險(xiǎn)（一種少見的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生）。

　　非醫(yī)囑，不可長期用，亦不可突然停藥  如非醫(yī)囑，不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。該藥長期口服時(shí)不得隨便停藥，如需停藥應(yīng)逐漸減量，這一過程約需2～3個(gè)月，如突然停藥，有誘發(fā)血栓的危險(xiǎn)。

　　《健康之家》2012年第1期 張輝文