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淋病怎樣治療

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-12

(一)淋病治療原則

1.用藥及時(shí)、定量、規(guī)范、徹底。

2.治療結(jié)束第4~7d應(yīng)隨訪。分泌物涂片及培養(yǎng)均陰性為治愈。如不能培養(yǎng),應(yīng)長時(shí)間給藥,直至尿中無淋菌、鏡檢無白細(xì)胞為止。

3.用藥前做藥敏實(shí)驗(yàn),邊做邊治療。

(二)美國疾病控制和預(yù)防中心推薦淋病的治療方法

1.宮頸、尿道和直腸的無并發(fā)癥淋菌感染:頭孢克肟,400mg,口服,單次給藥;或頭孢曲松,125mg,肌肉注射,單次給藥;或環(huán)丙沙星,500mg,口服,單次給藥;或氧氟沙星,400mg,口服,單次給藥加阿奇霉素,1g,口服,單次給藥;或多西環(huán)素,100mg,1d2次,共7d。

2.咽部無并發(fā)癥淋菌感染:頭孢曲松,125mg,肌肉注射,單次給藥;或環(huán)丙沙星,500mg,口服,單次給藥;或氧氟沙星,400mg,口服,單次給藥加阿奇霉素,1g,口服,單次給藥;或多西環(huán)素,100mg,每日2次,共7d。

3.淋菌性結(jié)膜炎:頭孢曲松,1g,肌肉注射,單次給藥。并以生理鹽水沖洗患眼1次。

4.播散性淋菌感染:

1)推薦方案:頭孢曲松,1g,肌肉注射或靜脈注射,每24h1次。

2)替代方案:頭孢噻肟,1g,靜脈注射,每8h1次;或頭孢唑肟,1g,靜脈注射,每8h1次;或環(huán)丙沙星,500mg,靜脈滴注,每12h1次;或氧氟沙星,400mg,靜脈滴注,每12h1次;或加替沙星,0.2g,靜脈滴注,每12h1次;或大觀霉素,2g,肌肉注射,每12h1次。

所有方案應(yīng)在癥狀改善后繼續(xù)用24~48h,然后改用下列方法之一,直至完成7d的抗菌治療。頭孢克肟,400mg口服,1d1次;或環(huán)丙沙星,500mg口服,1d2次;或氧氟沙星,400mg口服,1d2次。

5.淋菌性腦膜炎和心內(nèi)膜炎:頭孢曲松,1~2g,靜脈注射,每12h1次。

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